封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的探讨封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折切开复位切口愈合影响。方法该院2007年12月—2013年3月收治48例56侧跟骨骨折,随机分成两组,均行跟骨外侧L形切开复位内固定,36足术后行常规乳胶片引流,20足术后行封闭式负压引流,对两组患者切口干燥时间、引流量、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果乳胶片引流组切口干燥时间平均为12.08d,平均切口引流量223mL,愈合时间平均为22.33d,有5例切口皮肤裂开,其中3例感染;负压引流组切口干燥时间平均为3.55d,平均切口引流量367mL,愈合时间平均为14.65d,有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论负压引流可明显降低跟骨骨折术后手术切口并发症的发生。     

大鼠腰椎终板软骨细胞的培养及其生物学性状的研究

目的通过对大鼠腰椎终板软骨细胞的培养,观察细胞的生物学性状,探讨终板软骨细胞的生物学行为厦影响因素。方法取犬鼠腰椎终板软骨细胞,在加10％灭活胎牛血清的F12-DMEM培养液中培养,建立体外终板软骨细胞培养模型。采取绘制细胞生长曲线、HE、甲苯胺蓝染色厦免疫组织化学染色等方法,对细胞形态、活力、生长情况厦软骨细胞的表型进行鉴定。结果终板软骨细胞可以在体外培养,但细胞活力随着培养时间的延长厦传代逐渐降低;终板软骨细胞的生长情况厦细胞表型类似于关节软骨,有Ⅱ型胶原和aggrecan的表达。结论体外成功培齐了大鼠腰椎终板软骨细胞,为进一步研究终板软骨在椎间盘退变中的作用打下了基础。     

Lisfranc损伤围手术期的中医护理

目的探讨Lisfranc损伤围手术期中医护理临床效果。方法选择住院患者30例,男性26例,女性4例;年龄45～26岁,平均28．4岁;车祸伤13例,落伤12例,压砸伤5例。Lisfranc损伤按照Myerson分型,1型10例,2型17例。3型3例。软组织损伤按照Tscheme分级,0级10例,1级8例,2级8例,3级4例。结果所有病例获得完整随访。随访时间5～20个月,平均14个月;本组病例伤口1期愈合,骨折愈合时间5—7个月平均愈合时间6个月。Maryland足部评分优良率90．00％。结论Lisfranc损伤围手术期的中医护理十分重要,不仅要注意观察患肢血液循环和皮肤张力情况进行常规护理,而且还要对患者进行心理护理,加强患肢功能锻炼,预防深静脉栓塞,发挥中医药治疗本病的优势,积极预防术后并发症,才能使患者尽快康复。．     

孕妇得了糖尿病怎么办

磺脲类药物,可引起胎儿胰岛增生,导致巨大胎儿及新生儿低血糖,并有致畸形,及胎死宫内的危险;双胍类药物可引起胎儿乳酸中毒;阿卡波糖也可能导致畸形,不主张用于孕妇。而胰岛素,对胎儿较安全,孕期糖尿病经饮食控制不良者,一律用胰岛素治疗。     

兔髓核细胞体外培养和重组人转化生长因子-β1对其代谢影响的研究

目的：探讨体外单层和立体培养兔髓核细胞时的变化及重组人转化生长因子-β1（rhTGF-β1，10ng／ml）对其代谢的影响。方法：体外培养兔髓核细胞，分为3组。A组，单层培养组；B组，Ⅱ型胶原支架立体培养组；C组，Ⅱ型胶原支架立体培养＋rhTGF-β1（10ng／m1）组。利用倒置显微镜、扫描电镜、RT-PCR、^3H-proline掺入法观察髓核细胞形态学、基因表达水平和总胶原合成的变化。结果：B、C组兔髓核细胞由A组的多角形转为类圆形；与A组相比，B组Ⅱ型胶原、集聚蛋白多糖基因表达水平升高（P〈0．05），总胶原合成升高（P〈0．01）。与B组相比，C组Ⅱ型胶原、集聚蛋白多糖、核心蛋白多糖基因表达水平增高（P〈0．01、P〈0．01、P〈0．05），总胶原合成升高（P〈0．01）。结论：兔髓核细胞由单层培养转到Ⅱ型胶原支架上培养时其基因表达和总胶原合成增强。rhTGF-β1（10ng／ml）增强立体培养的兔髓核细胞基因表达和总胶原合成。     

中医药治疗支气管扩张咯血近况

支气管扩张(简称支扩)咯血是以反复咳吐血痰甚至咯吐鲜血为主要特征的-种常见急症,属中医学"咯血"范畴.近年来中医药治疗本病在临床上得到广泛应用,现将其临床研究近况综述如下.     

开放复位和手法复位治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的比较开放复位掌侧锁定钢板内固定和手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法本院收治桡骨远端关节内骨折120例,开放复位掌侧T型锁定钢板内固定术60例,手法复位小夹板外固定术60例。对性别、年龄、骨折分型、术后次日和6个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度改变、术后6个月腕关节功能评分进行统计分析。结果 120例患者均得到随访,其中2组病人性别、年龄、骨折分型无统计学差异,术后6个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度改变、McBride腕关节功能评分有统计学差异。所有患者无感染、固定物松动、肌腱刺激、腕管综合征等并发症。结论开放复位对桡骨远端关节内骨折在减少复位丢失方面、关节功能改善方面更具优势。     

海荷饮治疗咽炎40例临床观察

咽炎是咽部的常见病多发病.以咽部疼痛、咽痒、干燥或不适、痰多、咽部异物感或灼热感为主要临床表现.检查咽部可见粘膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索红肿等.目前国内对本病尚无特殊治疗方法.一年多来我们应用海荷饮治疗40例,取得了较满意的疗效,现小结如下:     

维生素C注射液有效期的测定

采用化学动力学方法预测注射剂的稳定性,用恒温加速实验法测定维生素C注射液的有效期。     

腰椎间盘突出症患者治疗依从性的影响因素分析

目的通过问卷调查了解腰椎间盘突出患者治疗的依从性,分析其治疗依从性的影响因素,探讨提高患者治疗依从性的方法。方法参考有关文献及量表设计腰椎间盘突出症患者服药及功能锻炼依从性问卷调查表。对304例腰椎间盘突出症患者的治疗依从性及其影响因素进行分析。结果腰椎间盘突出症患者中服药高度依从患者占22.70%,低度依从患者占37.83%。功能锻炼高度依从患者占20.39%,低度依从患者占30.26%。年龄、学历、腰痛、下肢疼痛或麻木、肌力等级是影响患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。年龄、学历、家庭月收入、腰痛、下肢疼痛或麻木、肌力等级、病因及发病机制解释、功能锻炼方法介绍是影响患者功能锻炼依从性的重要因素(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者服药和功能锻炼依从性均较差,对低收入、文化程度较低的患者应强调功能锻炼必要性和有效性,而对收入较高、文化程度较高的患者应加强按医嘱服药的宣教。