多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果

目的:观察分析对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果。方法:将在我院接受治疗的多发肋骨骨折106例患者,通过随机数字抽取表法分为两组,对照组53例采用传统胸带固定治疗,观察组53例采用胸部护板外固定治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况及并发症发生率。结果:治疗前两组患者疼痛程度评分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗时、治疗后24h、治疗后72 h两组患者的疼痛程度评分均降低,且观察组与对照组相比明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,对照组并发症发生率为18.87%,观察组并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗能显著缓解患者的疼痛程度,且并发症发生率较低,值得临床上推广应用。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的疗效比较

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的疗效。方法选取2011年10月-2013年1月商丘市第三人民医院收治的胆总管结石患者50例,随机分为两组。观察组使用腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对照组使用传统开腹手术治疗。结果观察组在术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术应用于治疗胆总管结石中取得的疗效明显优于传统开腹手术胆总管切开取石术,值得临床推广应用。     

项目反应理论在医学量表条目筛选中的应 用简

本文着重介绍项目反应理论（IRT）的基本特征及其在医学量表编制和修订中的具体应用.IRT具有项目参数不变性,可以为条目和量表提供信息量及不同潜在能力对应的测量信度.因此,IRT主要从项目参数、项目特征曲线、个体-条目图、条目对模型的拟合情况、条目信息量、条目在不同群体上的项目功能差异等方面判断条目的优劣.     

基于晨尿的估算24 h尿钠排泄水平(e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值

目的 探讨基于晨尿的估算24 h尿钠排泄水平（estimated 24 h urinary natriuresis,e24UNa）在心血管疾病风险评估中的价值。方法 自上海市宝山区友谊社区经抽样选取4 035名中老年人,采集基础的流行病学资料并对空腹血清样本及晨尿样本进行检测,采用Kawasaki公式计算e24UNa。分析e24UNa与心血管疾病风险相关临床参数、检测指标的相关性,基于10年Framingham风险积分计算不同风险人群的e24UNa水平。结果 观察队列e24UNa均值为9 879 mg/d;根据e24UNa排泄水平分为高（≥ 12 699 mg/d）、中（10 636~12 699 mg/d）、低（≤ 10 636 mg/d）3组：男性比例分别为31.74%、47.87%和59.78%,腰围分别为（85.66±10.07）、（88.13±9.23）和（90.14±9.40）cm,臀围分别为（95.57±7.33）、（97.41±7.09）和（98.72±6.69）cm,体质指数分别为（24.38±3.46）、（25.25±3.34）和（25.73±3.30）kg/m²,吸烟率分别为4.75%、8.09%和8.31%,空腹血糖分别为（5.60±1.67）、（5.62±1.50）和（5.78±1.68）mmol/L,胆固醇分别为（5.53±1.17）、（5.37±1.22）和（5.34±1.18）mmol/L、性激素结合球蛋白分别为（71.06±34.98）、（62.55±29.92）和（59.95±27.55）nmol/L;以上指标的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。随着Framingham风险积分升高（<10%、10%~20%、20~30%和>30%）,e24UNa水平升高[（9 239.87±2 140.720）、（9 622.46±2 193.57）、（9 878.15±2 217.14）和（10 322.30±2 365.33）mg/d）]（P<0.001）。结论 基于晨尿获得的e24UNa较血钠、随机点尿钠更宜用于指导心血管疾病膳食限钠预防措施的实验室监测指标。     

医院公共信息发布系统组成及构建

医院公共信息发布系统是指在医院门诊楼、住院楼、综合楼的各候诊、收费、取药处所使用的集成公共院务信息发布系统、院务信息即时查询系统、智能化呼叫排队管理系统、大屏公告系统的智能化综合系统.该系统可以与医院管理数据库系统的接口平滑连接,并留有扩展和更新余地.文章分析了医院公共信息发布系统的构成,介绍了现阶段医院公共信息发布系统的具体实施方式.     

北京市怀柔区2010年粉尘与高毒企业的危害因素调查

目的了解北京市怀柔区粉尘与高毒危害企业工作场所中职业病危害因素现状,为改善作业场所环境提供技术支持,为监管部门提供科学依据。方法依据国家有关标准、规范,使用气体采样器、大气采样器、粉尘采样仪采集车间空气中的化学物质和粉尘样品,噪声频谱分析仪现场检测噪声。结果对存在粉尘与高毒物品的36家企业工作场所进行了职业病危害因素检测与评价,共采集化学毒物、物理因素、粉尘3大类11项893件样品。其中超标企业14家,超标样品121件,企业超标率38.9%,样品超标率13.5%。结论该区部分企业工作场所中职业病危害因素超标,提示各相关机构应高度重视职业卫生工作,加大监管和宣教力度,提高企业和劳动者的职业病防治意识,促进企业加强职业卫生工作管理,推进作业场所职业健康管理工作规范化、制度化,预防和控制急慢性职业病的发生。     

北京市女职工生育能力调查分析

目的了解北京市女职工生育能力状况,探讨工作场所环境和工作方式对女职工生育能力的影响。方法采用横断面调查方法,对北京市女职工生育情况进行现场调查,内容涉及女职工基本情况、工作场所职业危害、生殖及生育状况。结果提取分析已婚、未采取避孕措施的调查问卷5 536份,一年内未怀孕1 467人,不孕率26.5%。经单因素χ~2分析,与不孕有关的因素有年龄(χ~2=19.86,P<0.01)、家庭收入(χ~2=13.48,P<0.01)、文化程度(χ~2=13.78,P<0.01)、职业(χ~2=38.05,P<0.01)、遭遇生活事件(χ~2=13.48,P<0.01)、工效学作业(χ~2=4.899,P<0.05)、工作负荷(χ~2=7.97,P<0.01)、经常加班(χ~2=6.03,P<0.05)、月经异常(χ~2=37.04,P<0.01)、妇科疾病(χ~2=14.70,P<0.01)。经过Logistic多因素分析,不孕的危险因素包括经常加班(OR=1.152,95%CI 1.00~1.324)、月经异常(OR=1.403,95%CI 1.236~1.593)、妇科疾病(OR=1.176,95%CI1.04~1.331)。结论不孕与女职工文化程度和职业因素有关,经常加班、月经异常、患有妇科疾病是女职工不孕的危险因素,应采取针对措施提高女职工的生育水平。     

智能手术刀执刀训练教学模型设计与实验

目的 有效提升手术刀执刀训练实验教学效果和降低实验环境要求，改变现有实验教学手段单一的局面。 方法 提出了一种智能手术刀执刀训练教学指导模型的设计方法，并进行了2版的修正设计和实验。 结果 所设计的教学指导模型不但能模拟解剖工作场景，还具有手术刀执刀手法及动作的智能识别功能，可以感知握刀的手型、倾角、用力大小、入刀和出刀动作、行刀方向、速度、距离等。通过运用4种执刀法的训练预案，可实现手术刀执刀训练，交互式语音指导和训练成果评价的整个实验教学指导过程。 结论 教学指导模型可有效提升执刀训练教学的效果和效率，是一种值得推广的医学实验教具和训练设备。