前置胎盘剖宫产术中子宫切除21例分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切除术高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析2010年2月至2012年2月在郑州大学第三附属医院产科276例前置胎盘患者临床资料,其中21例行剖宫产术中子宫切除。结果:前置胎盘患者剖宫产术中行子宫切除高危因素包括:孕产次数增加、既往剖宫产史、中央型前置胎盘、胎盘主要附着部位为前壁、胎盘植入、术中出血量过多等。若术中出血多,保守方式无法止血,应考虑行子宫切除术,手术方式建议选择子宫次全切除术。子宫切除术后常见并发症为:失血性休克、DIC、术后感染等。结论:重视前置胎盘发生的高危因素,对于前置胎盘患者,通过完善相关产前检查、选择合适分娩方式、充分做好手术准备,才可能尽量减少前置胎盘患者子宫切除及其术后并发症的发生。     

康复医院住院患者感染的铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况研究

目的探讨康复医院住院患者铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药情况,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法选取2017年广东省工伤康复医院住院患者送检的1528例标本进行细菌培养,以分离鉴定的133株铜绿假单胞菌为研究对象,并对其进行药敏试验。结果本研究检出的PA占病原微生物总数的14.29%。PA主要来自痰液、尿液、伤口分泌物,其构成比分别为48.9%、36.8%、14.3%。多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为24.8%。PA对康复医院临床常用的16种抗生素均有不同程度的耐药,对左氧氟沙星、替卡西林、美罗培南、氨曲南具有较高的耐药性,耐药率分别为86.7%、85.7%、82.9%、80.0%,多数药物的耐药率在20%～40%。对多粘菌素E、阿米卡星、妥布霉素、头孢他定具有较高的敏感性,敏感率分别为100.0%、88.9%、87.7%、71.9%。结论康复医院铜绿假单胞菌检出率较高,耐药情况严重,医院应加强耐药检测,以便临床选择有效的抗菌药物。     

深圳市宝安区儿童零食健康教育效果评价

目的评价零食健康教育对儿童零食知信行的影响效果,为改善儿童零食行为提供依据。方法采取随机整群抽样方法,从深圳市宝安区5所小学中各抽取二年级2个班级的学生共512名,于2016年10月—2017年6月开展零食健康教育,干预前后分别开展问卷调查。结果经过健康教育干预后,调查对象对大部分零食营养相关知识点的知晓率有所提高,购买零食时首先考虑的因素由好吃、营养、卫生转变为营养、卫生、好吃,经常食用的零食种类从饼干、薯片和方便面转变为水果类,选择白开水、果汁、纯牛奶和酸奶作为经常饮用的饮料的儿童人数明显增多,每天吃零食超过3次以及在小商店和路边摊点购买零食的不良行为得到了改善,购买零食时阅读营养标签的人数明显增多。结论零食健康教育对于提高儿童对零食的认识,改善儿童零食行为具有积极意义。     

Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节 发育不良儿童诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节发育不良（DDH）儿童诊断中的应用价值。 方法： 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月商丘市第三人民医院收治的疑似 DDH 婴幼儿 150 例（198 髋）为研究对象，均接受 Graf 法和 Harcke 法检查。分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合对 DDH 的诊断价值，并以临床诊断结果作为金标准， 采用 Kappa 检验分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合诊断 DDH 的一致性。 结果：联合检查方法诊断 DDH 的灵敏度、 准确度、阴性预测值均明显高于 Graf 法、Harcke 法，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Graf 法诊断 DDH 的 κ 为 0.790， Harcke 法诊断 DDH 的 κ 为 0.781，联合检查方法诊断 DDH 的 κ 为 0.964，联合检查方法的一致性最高。 结论：Graf 法联合 Harcke 法能提高诊断 DDH 的灵敏度和准确度，且与临床诊断结果的一致性最高。     

脑膜瘤术后早期癫痫临床危险因素及保护因素的多因素分析

目的：探讨脑膜瘤术后早期癫痫与临床各相关因素的关系,阐明脑膜瘤术后早期癫痫的主要危险因素及保护因素。方法：收集脑膜瘤手术患者222例的临床资料,根据并发术后早期癫痫比值比（OR）对年龄、肿瘤位置、肿瘤方向、肿瘤直径、手术时间及肿瘤起始部位重新分组,通过χ检验、C值及OR值观察各临床相关因素与术后早期癫痫的关联程度。结果：按OR值由小到大将年龄、肿瘤直径及手术时间分为3组,将肿瘤位置、肿瘤起始部位及肿瘤方向分为4组,各相关因素中运动障碍、术前预防用药、瘤周水肿、术后预防用药、术前癫痫、肿瘤位置和肿瘤起始部位等因素经方差分析差异有显著性（P<0.05）,其C值依次增强（P<0.05）;术前癫痫发作、瘤周水肿、运动障碍其OR值>1;术前、术后预防应用抗癫痫药物其OR值<1;位于皮层、近皮层区及近功能区的脑膜瘤患者术后早期癫痫的发生率较高。结论：术前癫痫发作、影像学见瘤周水肿、术前存在运动障碍为脑膜瘤术后并发早期癫痫的危险因素;肿瘤位于皮层、近皮层区及近功能区时更易并发术后早期癫痫。术前、术后预防应用抗癫痫药物为脑膜瘤术后并发早期癫痫的保护因素。     

一起氯气接触性反应事件的报告

目的 及时查清事故发生原因,为采取预防控制措施提供科学依据。方法 流行病学调查及现场监测。结果 此次事件,有8名员工接触氯气发生接触性反应。现场检测结果为2．4～16mg／m^2,超过国家职业卫生标准1mg／m^2。结论 这是一起氯气接触性反应事件。提示企业应加强职业卫生工作的管理,加强员工职业卫生知识的培训和个人防护用品的使用。     

致瘤素M对甲胎蛋白阳性人胚肝前体细胞体外分化的影响

目的 探讨致瘤素M (OSM) 对甲胎蛋白阳性人胚肝前体细胞 (APHPs) 体外诱导分化的作用。方法 相差显微镜观察APHPs的形态学;间接免疫荧光染色法、过碘酸希夫氏糖原染色法和透射电子显微镜技术检测APHPs中白蛋白 (ALB) 表达、糖原合成以及超微结构。结果 OSM作用3天后,部分APHPs呈聚集生长,7天后,APHPs形成"类组织样小结",具有较强的白蛋白表达和糖原合成能力以及细胞内富含大量的线粒体,内质网及囊泡样结构,相邻细胞间存在明显的间隙,面向细胞间隙面的细胞表面形成大量的微绒毛结构。结论 OSM诱导APHPs形成的"类组织样小结"具有部分成熟肝实质细胞的功能。     

北京市怀柔区2006年职业健康检查结果分析

目的了解北京市怀柔区职业人群的健康状况，确定职业卫生工作防治的重点。方法收集整理2006年该区在岗职业人群的职业健康检查表，对其结果进行分析，找出职业危害的主要因素。结果怀柔区职业病危害因素主要为噪声、苯系物、粉尘及职业危害因素的联合作用，行业主要集中在制罐、冲压、印刷、水泥厂等行业，主要表现为听力、血液系统受损。结论怀柔区的职业危害以制罐、冲压等行业的噪声为主，噪声危害应成为职业卫生工作的防治重点。     

一起缺氧窒息死亡事故的调查

<正>2009年7月20日6时27分,怀柔区疾病预防控制(以下简称疾控)中心接到怀柔区安全生产监督管理局电话:怀柔区某食品有限公司污水处理站1名员工在检修污水泵过程中死亡,具体原因不详,要求进行检测。疾控中心立即启动职业中毒突发事件的应急预案,电话报告区卫生局、北京市疾控中心职业卫生所,同时中毒与污染事故应急处理小分队人员携带应急检测仪器设备,到达现场进行调查及检测。