母乳中瘦素含量及其对新生儿生长调节作用的研究

目的瘦素(Leptin)是脂肪细胞合成分泌的多肽,可负反馈地降低食欲并增强能量代谢,以维持体脂的平衡.在胎儿与新生儿时期,胎盘与乳腺合成分泌瘦素,对胎儿与新生儿发育成熟起调节作用.本研究探讨母乳瘦素的检测方法,并探讨母乳瘦素含量的动态变化及其对新生儿体内瘦素水平的影响.方法采集产妇乳汁5～10ml(产后1周内母乳),混匀后制作全奶;全奶离心,去除乳脂制作脱脂奶;全奶与脱脂奶经超声振荡处理后离心,取液相,放射免疫检测瘦素含量.新生儿股静脉采血,取血清,放射免疫检测瘦素含量.结果60例母乳全奶中瘦素含量为(53.9±29.1)ng/ml,全奶经脱脂处理后瘦素含量为(6.2±8.3)ng/ml,全奶与脱脂奶瘦素含量有显著性差异(t=8.28,P＜0.01).42例纯母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平为(2.8±1.2)ng/ml,36例纯配方乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平(1.9±0.9)ng/ml,两组比较有显著差异(t=3.37,P＜0.01).结论母乳中含有瘦素,且主要与脂肪球结合在一起;母乳喂养可提高新生儿循环血流中瘦素水平,对于新生儿适应宫外环境起积极作用.     

先天性气管闭锁伴食管闭锁食管气管瘘一例

患儿男,出生10 min,以"窒息青紫10 min"为代主诉入院,系第一胎第一产,孕37+3周,母孕期体健,无宫内窘迫,胎膜早破48 h,无羊水,经催产素助产效果差,无宫缩,遂行剖腹产,生后青紫窒息,Apgar评分1、5、10 min分别3、2、1分.急转我院,查体:神志不清,强刺激尤反应,全身青紫,无自主呼吸,心率:40次/min,心音低钝,四肢肌张力差.     

STUDY OF NEONATAL INTRACRANIAL HAEMORRHAGE AND HYPOXIC ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY

A series of 100 cases of newborn babies of Apgar scores ≤7 or gestationage ≤32 weeks were studied by head ultrasonography (US) and CT scans. Forty-twopoint four percent of the cerebral lesions observed was subependymal-intraventricularhaemorrhage (SEH-IVH), 24.1% of which was in preterm infants and 18. 3% infull-terms, 7. 6% had subdural haemorrhage (SDH), 6. 3% had intraparenchymalhaemorrhage (IPH), 2.5% had subarachnoid haemorrhage (SAH) and 1.9% hadintracerebellar haemorrhage (ICEH). Sixteen point five percent were diagnosed ashypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). The diagnostic accuracy of cerebralultrasonography was 82.8% by comparing with necropsy findings in 14 infants. Agreementbetween US and CT scan was 63.3%. The study shows that it was not easy to distinguishHIE from intracranial haemorrhage (ICH) clinically, the US and CT scans may be neces-sary. We revealed that the clinical severity of HIE did not follow the degree of CTchanges, and US was more sensitive in SEH-IVH, however, SDH was more sensitive inCT scans. Neurodevelopmental follow-ups were performed at 1.5-24 months (mean 7.5months) in 76 survival infants. Twenty-three of these infants (30. 3%) hadventriculomegaly. The mental and psychomotor performances on the Bayley scales were ab-normal in 33.3% (12/36) infants. Eight infants were noted to have major handicapsincluding impaired vision, diplegia, epilepsy or/and severe developmental delay.     

精氨酸——重要的免疫营养剂

精氨酸参与蛋白质合成，且是合成一氧化氮的惟一底物。精氨酸通过精氨酸酶和一氧化氮两条代谢途径参与体内的免疫调节，并作为一种免疫营养剂逐渐受到重视。精氨酸可以促进淋巴细胞增殖，促进CD3的表达，增强T细胞的免疫反应，但当体内诱导型一氧化氮合酶过度表达时，补充大量的精氨酸会对机体造成损害。因此，在复杂的免疫病理下，近来主张的免疫调节干预(包含额外补充的高浓度精氨酸)必须在细致的可以控制的条件下进行。     

新生儿颅内出血和缺氧缺血脑损伤的早期诊断和随访研究

采用头颅超声对100例出生时有窒息的新生儿或胎龄≤32周早产儿进行了检查.并配合CT及脑病理解剖进行了对照研究。其中空管膜下—脑室内出血(SEH—IVH)发病率最高为42.4％。其次为缺氧缺血性脑病(HIE)占16.5％。尸解证实超声诊断的正确率为82.8％。超声与CT诊断的符合率为63.3％。成活婴儿在出院后进行了定期的体格和智力发育的随访。     

精氨酸--重要的免疫营养剂

精氨酸参与蛋白质合成,且是合成一氧化氮的惟一底物.精氨酸通过精氨酸酶和一氧化氮两条代谢途径参与体内的免疫调节,并作为一种免疫营养剂逐渐受到重视.精氨酸可以促进淋巴细胞增殖,促进CD3的表达,增强T细胞的免疫反应,但当体内诱导型一氧化氮合酶过度表达时,补充大量的精氨酸会对机体造成损害.因此,在复杂的免疫病理下,近来主张的免疫调节干预(包含额外补充的高浓度精氨酸)必须在细致的可以控制的条件下进行.     

必需脂肪酸与婴儿营养

自从1929年Burr等在动物实验中观察到喂养无脂肪的食物对大鼠的生长产生不利的影响后,必需脂肪酸(简称EFA)在营养上的重要性日益受到重视。随着全静脉营养(TPN)在儿科临床的应用,已观察到一些长期接受无脂肪静脉营养的小儿出现了一系列症状,而在补充EFA后可使症状迅速改善。EFA是一组天然产生的,链长18、20或22个碳原子,有2～6个双键以顺式构型排列的多不饱和脂肪酸(PUFA),为人体和高等动     

评估胎肺成熟方法的概述

目前早产仍是导致新生儿死亡的最大威胁，故评估胎肺成熟是产前检查的重要步骤。评估胎肺成熟的方法可分为生物化学和生物物理学两种方法。传统的生物化学方法，如卵磷脂，鞘磷脂和磷脂酰甘油测定的诊断价值较高，而新的生物物理学方法简单、快速，便于临床应用。上述实验方法的进一步研究和改进对临床产前胎肺成熟的诊断有较高价值。     

异种(猪)脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植的临床观察

自体微粒皮移植术的应用 ,为大面积深度烧伤提供了一种解决自体皮源紧张的有效方法 ,大大提高了大面积深度烧伤的治愈率[1] ,但微粒皮移植愈合后的皮肤 ,因缺乏足够厚度的真皮组织 ,存在不耐磨、关节活动部位易挛缩或形成慢性溃疡 ,影响功能等问题[2 ] 。 1999年 6月以来 ,我们采用异种 (猪 )脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植 5例 ,初步观察疗效满意 ,总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 5例均为男性 ,年龄 195 0岁。烧伤面积 5 0 % 95 % ,Ⅲ度 3 0 % 70 %。异种脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植5例 9个部位 ,其中踝关节 4个 ,窝 3个 …