18F-FDG PET/CT在淋巴瘤结外侵犯中的诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在淋巴瘤结外侵犯中的诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实或临床综合诊断为淋巴瘤结外侵犯的27例患者的临床和PET/CT资料。结果:27例结外侵犯的淋巴瘤中,PET/CT共发现74个18F-FDG摄取异常增高的淋巴瘤结外侵犯病灶,平均SUVmax为6.3±2.1,其中胃肠道10例(14个病灶)、脾脏4例(5个病灶)、鼻咽、口咽部3例(7个病灶)、肝脏3例(4个病灶)、骨骼2例(21个病灶)、肺组织2例(5个病灶)、腹膜1例(7个病灶)、膈肌1例(3个病灶)、腮腺1例(2个病灶)、肌肉1例(2个病灶)、皮肤1例(2个病灶)、鼻中隔1例(1个病灶)、睾丸1例(1个病灶)。PET/CT对淋巴瘤结外侵犯病灶的诊断符合率为94.0%(79/84),灵敏度为96.1%(74/77),特异度为71.4%(5/7),阳性预测值为97.4%(74/76),阴性预测值为62.5%(5/8)。结论:18 F-FDG PET/CT代谢成像能准确显示淋巴瘤结外侵犯全身病灶,具有重要的临床应用价值。     

老年非瓣膜病性心房纤颤患者抗血栓治疗现状分析

目的分析空军总医院老年非瓣膜病性心房纤颤（NVAF）患者抗血栓药物治疗现状及未抗凝治疗的原因。方法调查老年NVAF患者109例,对其病因、血栓栓塞危险因素、抗血栓药物应用情况及未应用华法林抗凝治疗原因进行分析。应用CHADS卒中风险评分表对NVAF患者进行血栓栓塞危险评估。结果91.6%患者接受了抗血栓治疗。符合抗凝治疗指征患者68例,仅38.2%接受了华法林治疗,57.4%进行了抗血小板治疗阿司匹林剂量为（87±15）mg/d,4.4%未进行任何抗血栓治疗。而其中NVAF呈阵发性者仅5.0%应用了华法林抗凝治疗。未抗凝治疗者54例,其中存在抗凝禁忌证12例（15.0%）;严重出血而停用1例（1.3%）,不能凝血监测2例（2.5%）;担心出血拒绝8例（10.0%）;阵发性心房纤颤未抗凝治疗20例（25.0%）;冠脉支架术后双重抗血小板治疗而未抗凝治疗3例（3.75%）;原因不明9例（11.3%）。结论老年NVAF患者抗血栓治疗中华法林应用率低,而且阵发性心房纤颤的华法林应用率更低,抗血小板治疗中阿司匹林剂量不足。     

郴州王仙岭生态公园药用蕨类植物资源初步调查研究

目的初步调查湖南郴州王仙岭生态公园内的药用蕨类植物资源状况,为后续开展资源保护和开发利用提供参考。方法通过野外实地考察、标本采集和鉴定等方法对药用蕨类植物资源进行研究。结果王仙岭生态公园内药用蕨类植物23种,隶属于13科18属。其中清热解毒类有12种（52．2％）,祛风湿类有4种（17．4％）,妇科药用类有3种（13．0％）,止血药用类有6种（26．1％）。结论湖南郴州王仙岭生态公园内药用蕨类植物资源较丰富,应加强保护和合理开发利用。     

灯盏花乙素在模拟人体胃肠环境中的稳定性研究

目的:以《中国药典》现行版中的人工胃液和人工肠液模拟人体胃肠环境,对灯盏花乙素在其中的稳定性进行研究。方法:将灯盏花乙素放入模拟人工胃液和人工肠液条件,HPLC和LC—MS鉴定结果。结果:灯盏花乙素在人工胃液中从0.5～2.5h出现降解产物,经LC-MS鉴定降解产物为灯盏花乙素苷元,而灯盏花乙素在人工肠液中沒有出现降解产物。结论:灯盏花乙素在人工胃液中不稳定而在人工肠液中较为稳定。     

METH1在酵母双杂交系统中的表达及对报告基因激活作用的检测

目的通过观察血管生成抑制因子METH1的cDNA片段在酵母双杂交中的表达及检测其对报告基因有无激活作用，为进一步明确METHI抑制增生性瘢痕的分子机制奠定基础。方法采用酵母双杂交Ga14系统3，经PCR扩增子METH1的cDNA片段，分别克隆入pUC19质粒，经测序正确后。再分别亚克隆入酵母双杂交诱饵载体pGBKT7中。将重组质粒导入酵母菌AH109，检测其表达产物在酵母细胞中对报告基因的激活作用。结果成功获得METH1的cDNA片段，该片段所表达的蛋白对酵母菌AH109无毒性，且对报告基因无激活作用。结论血管生成抑制因子METH1蛋白活性区在酵母双杂交系统中的表达产物。可作为诱饵蛋白进行相互作用蛋白的筛选研究。     

一种新型植骨重建钛网的三维有限元研究

目的研究新型植骨重建钛网的生物力学特点及其避免术后沉陷的有效性。方法设计并研制了一种新型的植骨重建钛网,以现有钛网为研究对照,建立使用2种钛网的椎体次全切除植骨重建手术的三维有限元模型,施加载荷,模拟术后颈椎活动,分别在屈曲、侧屈及扭转3种工况下施加73．6N的预载荷,观察钛网、钢板以及相邻椎体终板的应力分布。结果在3种不同工况条件下,使用新型植骨重建钛网较使用现有钛网可使钢板承受应力减低1．48—3．95MPa（23．5％～41．3％）,钛网承受应力增加0．61～1．13MPa（12．2％～22．2％）,相邻椎体下终板承受应力降低0．41～1．43MPa（27．7％～44．9％）,相邻椎体上终板承受应力降低0．91～1．42MPa（28．0％-38．6％）。结论颈前路椎体次全切除减压术中使用新型钛网进行植骨重建可一定程度上增加手术节段稳定性,降低术后钛网沉陷的可能性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停为高胰岛素血症及糖代谢异常的独立危险因子

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）与肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常之间的关系。方法：１６３例患者均行整夜多导睡眠仪及口服糖耐量（ＯＧＴＴ）检查；以ＯＧＴＴ时胰岛素反应曲线下面积（ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ）作为胰岛素抵抗的指标，应用多元逐步回归分析ＯＳＡ患者呼吸暂停指数（ＡＩ）与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖代谢异常之间的关系。结果：①直线相关分析表明，ＡＵＣｇｌｕｃｏｓｅ（血糖反应曲线下面积）及ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ均与ＡＩ呈显著相关；②分别以ＡＵＣｇｌｕｃｏｓｅ及ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ为依存因子建立的多元回归方程中均包括ＡＩ；尤其在后一方程中，ＡＩ对ＡＵＣｉｎｓｕｌｉｎ的贡献率仅次于身高体重指数。结论：ＯＳＡ为高胰岛素血症及糖代谢异常的重要危险因子，且其作用独立于肥胖、糖尿病家族史及年龄等混淆因素     

乳腺癌HER2基因荧光原位杂交与显色原位杂交检测对比研究

目的 对比研究荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和显色原位杂交(chromogenic in situ hybridization,CISH)在检测乳腺癌HER2基因扩增状态中的敏感性和准确性.方法 对32例经CISH法检测HER2基因状态的乳腺癌标本行回顾性...     

提升心血管外科临床见习教学效果的经验体会

心血管外科是一门专科性较强的临床学科,不仅包含外科解剖基础知识,同时还涵盖了病理生理、药理及心血管内科等多学科综合知识。随着人们生活水平的提高和习惯的改变,临床病例激增,影像学检查方法及治疗发展迅速,目前地级市以上的医院逐渐对其进行单独分科。该学科理论知识繁多,紧密结合临床实践,教学专业性强,但教学课时安排少,临床见习教学难度大。传统的课堂教学模式难以满足现代心血管外科教学需求,本科室在临床见习教学过程中注重教师素质培养,引入多媒体资源和标准化病人丰富教学内容,整合应用新理念教学模式,增加师生互动,激发学生兴趣,引导学生角色转变,有效提高了见习教学效果。