以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。     

泗水县手足口病不同流行期健康人群肠道病毒带毒状况调查

目的了解泗水县手足口病不同流行期健康人群肠道病毒携带状况,为预防控制手足口病提供依据。方法按照随机抽样的原则,2010年分别于手足口病流行前期（3-4月）、流行期（6～7月）、流行后期（10—11月）,采集健康儿童及其监护人的粪便样本,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒核酸。结果共采集大便样本637份,检出肠道病毒阳性86份,阳性率为13．50％,均为其他型肠道病毒。流行前期肠道病毒检测阳性率为17．45％（37／212）,流行期肠道病毒检测阳性率为21．13％（45／213）,流行后期肠道病毒检测阳性率为1．89％（4／212）。流行前期和流行期5岁及以下儿童阳性率均高于成人（均P〈0．05）。结论泗水县5岁及以下儿童及其监护人肠道病毒带毒较为普遍,尤其是流行期带毒率较高。     

颈内动脉系统脑卒中偏瘫患者的持续康复疗效观察

目的探讨对颈内动脉系统脑卒中偏瘫患者进行持续康复的疗效。方法60例颈内动脉系统脑卒中患者随机分为短期康复组和持续康复组,各30例。短期康复组在早期康复1个月后给与指导性康复建议回归家庭;持续康复组继续在卒中病房或具有康复专门机构的社区进行康复治疗。结果治疗后,持续康复组患者的运动功能和日常生活活动能力明显高于短期康复组(P<0.01)。结论持续性康复治疗可以保持康复的连续性,有利于脑卒中偏瘫患者患肢功能和日常生活能力的提高。     

牙周康胶囊的质量标准

目的：建立牙周康胶囊的质量控制方法.方法：采用薄层色谱法（TLC）对牙周康胶囊中的制首乌、赤芍、当归进行鉴别,采用高效液相色谱法测定牙周康胶囊中二苯乙烯苷的含量.结果：TLC斑点清晰,具较好专属性,二苯乙烯苷在0.05～0.43μg范围内呈良好的线性关系（r=0.999 8） 平均回收率为98.51%,RSD=1.71%（n=6）.结论：所建立的方法可用于牙周康胶囊的质量控制.     

短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析

目的:通过数字减影血管造影(DSA),研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制。方法:选择TIA患者30例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度。结果:行DSA检查60例中48例(80%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄即狭窄程度≥50%的有30例(50%)。结论:DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用。     

我国近二十年自然灾害回顾分析

目的回顾分析我国近二十年自然灾害,了解我国自然灾害造成的社会、经济负担,为我国救灾减灾策略提供科学依据。方法对近二十年间我国自然灾害资料进行回顾性分析。结果近二十年来,我国伤亡率最高的自然灾害是2008年5月12日的四川汶川地震,死亡人数为87150人,我国近阶段主要的自然灾害仍为洪涝灾害;自然灾害造成的经济损失巨大,仅四川汶川地震造成的直接经济损失达8451亿元。结论我国是自然灾害影响严重的国家之一,自然灾害造成的人员以及社会经济损失是影响社会经济发展的重要因素,应科学分析我国自然灾害的特点和影响,提高应对措施的合理性和有效性,为我国救灾减灾策略提供科学依据。     

高校附属医院科室文化建设现状调查与分析

目的 了解高校附属医院科室文化建设的现状,提出推动科室文化建设的建议。方法采用问卷调查和电话调查方式对某高校附属医院多个临床医技科室300名员工进行调查分析。结果 医院科室制度文化建设较完备,行为文化、精神文化与学校文化融合不够。医护人员成为大学老师的荣誉感和归属感不够,师德教育、创新精神是薄弱环节。不同科室文化建设发展不均衡,高学历员工对科室文化建设需求没有较低学历员工高,科室认同度随学历增高和科龄增长呈现下降趋势。结论 高校附属医院在建设发展进程中需要重视科室文化建设,借助于高校深厚的文化底蕴,发扬大学永争一流的创新精神,医德、师德相互促进,关注高学历员工的人文素养,提升科室的创新能力和医疗服务能力。     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中美罗培南的浓度及其在ICU脓毒症患者治疗药物监测中的应用

目的 建立测定人血浆中美罗培南血药浓度的液相色谱-串联质谱(liquid chromatography tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)方法,并将该方法应用于重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)脓毒症患者治疗药物监测。方法 以Kinetex-C18 100A(2.6μm, 4 mm×50 mm)为色谱柱,流动相为甲醇-1‰甲酸水溶液(60∶40,v/v),流速：0.4 mL/min,柱温40℃,进样量3μL。以卡马西平为内标,采用串联质谱检测器电喷雾离子源(electron spray ionization, ESI),以正离子多离子反应监测(multiple reaction monitoring, MRM)扫描方式进行监测,定量分析离子对分别为m/z 384→141(美罗培南)、m/z 237→194(卡马西平),并将该方法应用于197例次ICU脓毒症患者治疗药物的监测。结果 人血浆中美罗培南浓度在0.02～30 mg/L围内线性关系良好,标准曲线方程为y=4.934×10^-5x+2.083...     

甘草酸的药理机制研究进展

甘草具有悠久的使用历史,它的主要成份是甘草酸。本文就目前研究有关甘草酸的各种药理机制作详细综述,包括抗纤维化,保肝、抗病毒、抗炎和免疫调节,抗肿瘤和其它药理作用。通过研究发现甘草酸在各方面都有良好的应用价值,尤其在保肝方面,甘草酸是一种高效低毒的药物,相信随着研究的深入甘草酸在临床上的应用也将会进一步拓宽。