术中峡部传导间期百分比对典型心房扑动导管消融终点判定的有效性评估

目的 通过术中测量三尖瓣-下腔静脉峡部（CTI）依赖心房扑动（房扑）消融前后峡部传导间期百分比,探讨峡部传导间期百分比在CTI线性阻滞消融终点评估的临床价值。方法 本研究入组2021年2月至2023年2月诊断CTI依赖房扑并行射频消融治疗患者共37例（首都医科大学附属北京安贞医院35例,河北省儿童医院2例）,术中均诱发CTI依赖房扑,并采用解剖消融方法沿三尖瓣环至下腔静脉行线性消融,术后经右心房激动标测验证CTI呈线性阻滞。分别统计入组患者心动过速周长（TCL）、冠状窦起搏下消融前局部传导间期（P-ABL1）、冠状窦起搏下消融后局部传导间期（P-ABL2）,计算局部传导期间百分比（P-ABL2/TCL）。评估P-ABL2/TCL对诊断CTI双向传导阻滞的价值,并通过消融后激动顺序验证其有效性。结果 所有入组患者均采用解剖方法行射频消融,并行激动标测验证CTI呈线性阻滞。术中诱发TCL为（310.00±46.32）ms。术前测定P-ABL1为（92.16±27.65）ms,术后测量P-ABL2为（173.65±16.35）ms,两组数据差异有统计学意义（P <0.001）。术后P-...     

正交试验法优选黄芩苷提取纯化工艺

目的:研究影响黄芩苷提取纯化的关键因素,优选黄芩苷最佳提取和纯化工艺。方法:采用醇提酸沉淀法提取纯化黄芩苷,并利用正交试验法优选提取纯化黄芩苷的最佳试验条件,以高效液相色谱法测定黄芩苷的含量。结果:优选的最佳提取工艺为:生药粒度≤40目,20倍量60%的乙醇提取2次,每次1 h;优选的最佳纯化工艺为:溶剂倍量为1∶6,酸沉时pH=2,保温温度为80℃,酸沉时乙醇浓度为40%。结论:优选出的提取和纯化工艺稳定、合理、可行。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝138例

目的探讨腹腔镜手术应用于小儿腹股沟斜疝的临床效果及其价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月经腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的138例患儿的临床资料,其中男131例,女7例,平均年龄（4．9±0．2）岁。单侧腹股沟斜疝114例,双侧腹股沟斜疝24例;术中发现对侧隐匿疝8例,对侧鞘状突未闭6例。全部患儿均采用腹腔镜手术治疗,均经过术后随访5—8个月,复发患儿再行腹腔镜手术。结果全部患儿均顺利完成手术,手术时间平均21min,住院时间3～5d。随访结果发现术后1个月2例出现复发,再次腹腔镜手术后治愈。结论经腹腔镜下手术治疗小儿膀股沟斜疝是一种专伞有效的手术方式,具有手术时间锕、创伤小、恢每懊的优点。     

孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]深入了解孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的体验,为临床针对孤独症患儿及其家属的健康干预提供一定的参考依据。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,选择住院的12名孤独症患儿家庭照顾者进行面对面、半结构式深入访谈。利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析、归纳、提炼和萃取主题。[结果]孤独症患儿照顾者疾病获益感可以提炼出4个主题:新的生活哲学、新的可能性、感恩、相关健康认知行为的改变。[结论]孤独症患儿家庭照顾者在照顾的过程中有疾病获益感,建议医护人员应从积极心理学的角度,尽早引导患儿照顾者发现疾病获益感,充分发挥患儿的家庭功能,以促进孤独症患儿的早期康复,也为家庭照顾者的心理康复提供进一步的心理支持。     

脑卒中患者家庭照顾者准备度、社会支持对心理弹性的影响

目的:了解脑卒中患者家庭照顾者的心理弹性水平,并探讨脑卒中患者家庭照顾者准备度、社会支持对其心理弹性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年4月1日～6月1日149名脑卒中患者家庭照顾者为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、照顾者准备度量表(CPS)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果:脑卒中患者家庭照顾者CD-RISC评分(72.75±13.32)分,家庭照顾者的年龄、受教育程度、有无慢性病均影响其心理弹性水平(P0.05);进一步多元回归分析结果显示,脑卒中患者家庭照顾者心理弹性水平与照顾准备度和主观社会支持呈正相关性(P0.01,P0.05)。结论:脑卒中患者家庭照顾者心理弹性处于中等水平,照顾者准备度及主观社会支持影响其心理弹性水平。     

Hcy对脐静脉内皮细胞eNOS和caveolin-1表达影响

目的研究不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)对静息和钙离子导体(A23187)激活状态下人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和小凹蛋白-1(caveolin-1)mRNA和蛋白表达的影响。方法人脐静脉内皮细胞(HU-VECs)随机分4组:对照组、Hcy组(20、50、100、300μmol/L)、A23187(1μmol/L)组及上述浓度Hcy分别与A23187(1μmol/L)共同孵育组,测定各组eNOS和caveolin-1蛋白及mRNA表达情况,同时检测各组一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和eNOS、超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果对照组caveolin-1蛋白表达为1.13,Hcy各组该蛋白为0.21～2.05,呈浓度依赖性增高,差异有统计学意义(F=30.163,P<0.05);各组eNOS mRNA表达为1.80～2.08,差异无统计学意义;对照组eNOS活力和NO含量分别为1.20 U/mL和122.41μmol/L,Hcy组eNOS活力和NO含量分别为0.65～0.74 U/mL和65.33～98.91μmol/L,均呈浓度依赖性降低,差异均有统计学意义(F=5.12、18.91,P<0.05)。结论 Hcy可能通过增强caveolin-1蛋白表达,使其与eNOS藕联增加,进而抑制了eNOS活力。     

以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的健康教育方法对高血压患者血压和生活质量的影响。方法随机抽取新乡市某社区160例高血压患者,随机分为试验组与对照组各80例。试验组给予以家庭为中心的护理干预,对照组给予社区常规性综合健康教育,时间均为3个月。干预前、中、后测量两组血压,干预前、后用世界卫生组织生活质量(WHOQOL)-100量表测量生活质量。结果两组干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前(P<0.05),总体生活质量明显提高(P<0.05);干预后试验组血压明显低于对照组,且随着干预时间的延长,血压逐渐趋于平稳;试验组总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个得分显著高于对照组(P<0.05),但两组独立性领域得分无显著差异(P>0.05)。结论以家庭为中心的干预能使高血压患者血压稳定,并在一定程度上改善其生活质量。     

脊髓灰质炎灭活疫苗诱生的免疫力——一项18年的随访研究

1957年,瑞典开始使用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),到1962年,脊髓灰质炎野毒株停止传播,从而为IPV诱生免疫力的长期随访研究提供了极好的机会。作者从1967年开始,对瑞典数百名接种IPV的儿童进行了持续18年的研究。服用的疫苗由瑞典国立细菌学实验室制备,1、2和3型病毒的比例为4:1:1,病毒采用0.0065M甲醛,30℃,35天灭活。所有儿童服用4剂疫苗。第1剂在9月龄服用、1～2个月后服第2剂,6～18个月     

冠状动脉内支架术后抗凝的护理

冠心病是危害人类的常见疾病,经皮腔内冠状动脉腔内成型术(PTCA)加冠脉内支架术(CS)是一种较新的冠心病的治疗方法。临床应用广泛,在冠心病介入治疗中占重要地位。冠脉内支架能成功打开血管,粘合撕裂内膜,防止血管弹性回缩,建立正常血流,从而避免急性心肌梗塞发生,减少急诊冠脉旁路移植术(CABG)的需求,并降低再狭窄率。具有手术简便、创伤少、效果可靠等优点,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败。术后有效抗凝治疗可防止支架血栓形成。我科自2001年4～