医护人员手消毒方法的探讨

医护人员的手是医院内感染传播的主要媒介之一[1].如何清洁消毒医护人员的手,使之符合卫生部要求的卫生学标准,减少经手传播的医院内感染,是医院感染监控中的重要课题.为此,我们对日常工作中为患者诊疗后采用不同消毒方法洗手的医护人员的手随机抽样,进行带菌情况检测.现将结果报告如下.     

孤独症谱系障碍患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性。方法 收集2018年10月-2020年1月在我院就诊的ASD患儿106例(设为ASD组)和同期体检的健康儿童50名(设为对照组)的资料,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)调查2组儿童的睡眠情况,并根据CSHQ得分将ASD患儿分为睡眠正常组和睡眠不良组;统计这2组儿童的一般资料并分析睡眠不良的影响因素;采用Gesell发育量表、社交反应量表(SRS)、孤独症行为量表(ABC)及问题行为调查表对2组儿童的发育和行为表现进行评估和比较。结果 ASD组睡眠不良率(60.38%)明显高于对照组(38%),且入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍及白天嗜睡等得分均明显高于对照组(P<0.05);年龄和居住方式是ASD患儿睡眠不良的独立影响因素;与睡眠正常组比较,睡眠不良组ASD患儿的适应性和精细运动得分明显降低,SRS得分和ABC得分明显升高,行为问题总分及情绪问题、伤人及自伤行为、重复刻板行为得分明显升高(P<0.05)。结论 ASD患儿共患睡眠问题的概率高于健康儿童,不良睡眠质量与其发育和行为表现...     

循证护理干预在小儿哮喘治疗中的效果

目的 为缩短治疗时间，有效控制疾病的发展，分析小儿哮喘中开展循证护理的效果。方法 筛选2021年5月—2022年8月天津市第四中心医院收治的70例小儿哮喘患儿，随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理结合循证护理干预。比较两组患儿哮鸣音、咳嗽、呼吸困难消失时间、住院时间、哮喘控制情况及患儿家属满意度。结果 观察组哮鸣音消失、咳嗽消失、呼吸困难消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组哮喘症状评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组哮喘症状评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家属总满意率为97.1%，高于对照组的82.9%，差异有统计学意义(χ²=3.968,P<0.05)。结论 小儿哮喘中开展循证护理，可缩短治疗时间，使疾病得到有效控制，为患儿提供满意的服务。     

基于网络药理学及体内外实验研究连翘不同提取液抗RSV作用

目的 探讨连翘不同提取液体内外抑制呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）的药理效果。方法 运用网络药理学,预测连翘抗RSV作用的具体成分以及可能的作用通路。采用细胞病变效应结合MTT法,评价连翘不同提取液对RSV的抑制活性。鼻腔接种法建立RSV感染小鼠模型,随机分为6组,每组10只。正常组和模型组给予等体积的生理盐水;利巴韦林组给予利巴韦林溶液（4 mg/mL）;高剂量组、中剂量组、低剂量组分别给予连翘煎煮离心液4、2、1 g/kg。连续给药5 d后,检测血常规、肺指数,HE染色法观察肺组织的病理变化,免疫组化法检测TLR4、NF-κB p65及p38 MAPK的表达水平。结果 获取21个潜在活性成分,抗RSV作用靶点129个,富集548个生物过程及112条信号通路,涉及癌症中的蛋白多糖、HIF-1信号通路、TNF信号通路等。体外实验显示,连翘不同提取液对RSV感染的A549细胞有不同程度的抑制作用,抑制效果较强的是连翘煎煮离心液。体内实验显示,与正常组相比,模型组白细胞（white blood cell, WBC）、淋巴细胞（lymphoc...     

生态瞬时评估法在老年认知功能评估中的优势及应用现状

认知功能波动性越来越受到国外学者的重视。基于生态瞬时评估法的动态评估能够捕捉到认知功能的细微变化, 为认知障碍人群的早期识别和适时干预提供更全面信息, 是传统认知评估的有效补充工具。本文从生态瞬时评估法的概念、在认知评估中的优势、可行性和有效性以及在老年认知功能评估中的应用现状等进行综述, 以期为制定符合我国国情的老年认知的生态学评估提供参考。     

利用生物信息学鉴定影响卵巢癌预后的TGF-β信号通路相关基因

目的 探讨转化生长因子(TGF-β)信号通路相关基因在卵巢癌中的预后价值。方法 下载癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达集锦(GEO)数据库中的卵巢癌患者转录组测序数据，利用TGF-β信号通路相关基因的表达将卵巢癌患者分组。通过差异表达分析和单因素Cox回归分析鉴定影响卵巢癌预后的TGF-β信号通路相关基因。计算预后基因评分，比较高、低评分组中卵巢癌患者的生存情况，利用多因素Cox回归分析卵巢癌的独立预后因素。结果 一致性聚类分析结果表明，根据TGF-β信号通路相关基因可将卵巢癌患者分为两组，两组患者的免疫微环境有差异。差异表达分析和单因素Cox回归分析结果表明GMPR、PIEZO1、EMP1、CXCL13、GADD45B、SORCS2、FOSL2、PODN、LYNX1和SLC38A5是卵巢癌的预后基因，且预后评分是卵巢癌的独立预后因素。结论 TGF-β信号通路相关基因可将卵巢癌患者划分为不同的免疫亚型，并可作为卵巢癌的预后标志物。     

青蒿琥酯的抗炎作用及机制研究进展

炎症是许多疾病的基础病理过程，可以发生在身体的各个组织和器官，包括癌症在内的多种疾病都是由炎症引起的。迄今虽已有上千种抗炎药物上市，但是这些药物多具有胃肠道损伤的不良反应，甚至还会对机体造成更大的损伤。近年来，中药老药新用的研究方兴未艾，对抗疟特效药青蒿素的创新研究受到国内外学者的广泛关注。青蒿琥酯是青蒿素水溶性较好的衍生物，具有速效、低毒等特点。除对疟疾有显著的治疗作用外，青蒿琥酯还具有潜在的抗炎作用。该综述通过查阅相关文献，详尽地阐述了青蒿琥酯的抗炎作用及机制，发现青蒿琥酯在呼吸系统、肝损伤、骨关节炎、皮炎、肾脏炎症、结肠炎、神经炎症、甚至在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）等方面都有良好的抗炎效果；并归纳出青蒿琥酯主要通过作用于核转录因子-κB（NF-κB）、核因子E₂相关因子（Nrf2）、磷脂酰激醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/肿瘤坏死因子受体相关分子6（TRAF6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/晚期糖基化终产物（RAGE）等信号通路，参与凋亡信号转导、介导免疫调节、改善氧化应激等方式来发挥抗炎作用。通过对青蒿琥酯的抗炎作用及机制进行综述，以期为青蒿琥酯在抗炎方面的应用提供参考，为将来青蒿琥酯的进一步开发利用提供借鉴。     

无创助产技术在足月初产孕妇分娩中的应用及对母婴结局的影响CSCD

目的 观察无创产钳助产在单胎足月孕妇分娩中的应用及对产程、会阴撕裂、盆底功能及新生儿结局的影响。方法 纳入2017年1月至2021年1月河北省唐山市妇幼保健院110例行无创低位产钳助产术的在单胎足月孕妇作为观察组,同时期108例行会阴侧切低位产钳助产术的单胎足月孕妇作为对照组。比较两组产妇出血量及第二产程时间,产妇会阴撕裂情况,新生儿结局(新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生情况)及产妇产后1个月盆底肌力。结果 观察组产妇出血量小于对照组(P <0.05),但两组第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴撕裂严重程度及发生率低于对照组(P <0.05);两组新生儿Apgar评分及新生儿并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后1个月盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均大于对照组(P <0.05)。结论 无创产钳助产可减轻会阴撕裂及盆底功能损伤,且不会增加对新生儿的不良影响。     

青蒿琥酯联合用药及作用机制研究进展

青蒿素是一种从菊科蒿属植物黄花蒿（Artemisia annua）中分离出来的倍半萜类天然产物，青蒿琥酯（artesunate）是其衍生物之一，具有经济、速效、低毒、不易产生耐受等特点。目前临床主要用于脑型疟疾及各种重症疟疾的抢救，对疟原虫红内期有强大且快速杀灭的作用，能够迅速控制临床发作及症状。除此之外，青蒿琥酯还具有抗肿瘤、抗病毒、抗肝纤维化、抗炎、抗菌、保护肝细胞、免疫调节等药理作用，抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡及下调血症水平。以青蒿素类化合物为基础的联合疗法（ACTs）是多国治疗疟疾的一线方法，主要包括蒿甲醚-本芴醇、青蒿琥酯-阿莫地喹和青蒿甲醚-苯甲酰胺等。近年来国内外学者对青蒿琥酯进行了研究，发现相对于单一疗法而言，青蒿琥酯联合疗法在增强药理作用、缩短用药时长和减少不良反应等方面更具有优越性。该文通过Web of Science核心合集（Web of Science Core Collection）系统检索并通过CiteSpace（6.2.1）软件对其进行整合，综述了近5年来青蒿琥酯联合其他药物在抗疟、抗肿瘤、抗菌和抗病毒等方面的作用机制并对其进行阐述，旨在为进一步合理开发利用青蒿琥酯及新药研发提供一定的理论依据。