帝视内窥镜在麻醉规培中的应用

正气管插管是气道控制操作技术中最常用的一种方法,插管效果直接影响到临床急救、危重症治疗和全身麻醉中的抢救成功率和治疗成功率~([1-2])。故熟练掌握气管插管技术是麻醉科规培中的重点和难点。目前,临床上的插管用具很多,有普通喉镜和其他多种样式的可视喉镜。普通喉镜因为插管反应大,会引起牙齿及口腔     

隐血管蒂逆行股骨内侧髁骨(膜)皮瓣的解剖和临床意义

目的　为隐血管蒂股骨内侧髁骨 (膜 )皮瓣逆行移位修复小腿中上段损伤提供应用解剖学基础。方法　在 3 2侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,解剖观察了隐血管的起源、走行、分支、分布和吻合情况。结果　在 84.3 3 %的情况下隐动脉起源于膝降动脉 ,膝降动脉发出关节支后主干延续为隐动脉。隐动脉终末支在小腿内侧胫骨粗降水平与膝下内侧动脉皮支和胫后动脉肌间隙支有恒定的吻合。结论　隐血管蒂股骨内侧髁骨 (膜 )皮瓣逆行移位可以修复小腿中上段骨与软组织缺损。     

侧块钢板螺钉在颈椎病后路椎板成型手术中的应用

目的探讨颈椎侧块钢板在颈椎病后路手术中的应用。方法在颈椎后路椎板成型手术中采用颈椎侧块钢板并应用Magerl技术植入侧块螺钉治疗颈椎病17例。结果随访6～36个月，平均20个月。17例均获得牢固固定。结论在后路颈椎手术中，侧块钢板固定操作简单、固定确实、并发症少，是颈椎后路手术的一种有效方法。     

骨关节炎软骨细胞衰老潜在生物标志物的筛选

[目的]采用生物信息分析学方法,筛选骨关节炎（osteoarthritis, OA）软骨细胞衰老潜在生物标志物,为揭示OA的发生机制及探索新的治疗方法提供理论依据。[方法]从基因表达综合数据库（gene expression omnibus, GEO）获取OA软骨组织数据集,使用RStudio软件筛选出差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs）,并进行富集分析,再将DEGs与SenMayo衰老基因集取交集获得Hub基因,并进行验证,最后用miRNet在线平台及Cytoscape软件构建竞争性内源性RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)网络。[结果]数据集GSE169077和GSE114007经差异分析并取交集后共得到DEGs 272个;对DEGs行基因本体论（Gene Ontology, GO）分析,发现其主要富集在细胞外基质组织、细胞外结构组织等条目中;行京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG）分析,发现其主要富集在PI3K-A...     

重度颈椎后纵韧带骨化症分期手术治疗效果

目的探讨重度颈椎后纵韧带骨化症后一前路联合手术治疗的临床效果。方法27例重度颈椎后纵韧带骨化症患者均于一期后路单开门颈椎椎管成形术后3个月,行二期前路椎体次全切除钛网植骨融合钢板内固定术,术后以日本矫形外科学会JOA评分评估治疗效果。结果术后随访1～5a,术前JOA评分4～10分,平均7．2分;术后3个月为10～16分,平均14．2分,改善率71．4％;术后1aJOA评分为13～16分,平均14．8分,改善率为75．5％;无植骨不融合、内固定失败病例,1例并发脑脊液渗漏,3例出现暂时性神经功能麻痹经脱水、对症治疗后好转。结论后一前路分期联合手术治疗后纵韧带骨化症安全性高,可彻底解除后纵韧带骨化导致的脊髓压迫,疗效满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗绝经后女性椎体骨折27例

女性绝经后雌激素的分泌明显减少,更易患骨质疏松,导致绝经后女性骨质疏松性椎体骨折发生率明显高于男性.既往老年患者椎体骨折后常采用保守治疗,病程长且并发症发生率高,严重影响患者的生活质量[1].目前,经皮椎体后凸成形术微创手术技术日趋完善,疗效确切,本文探讨其应用于绝经后女性椎体骨折的疗效.     

死亡受体5和死亡诱骗受体2在腰椎间盘组织中的表达及意义

目的 探讨死亡受体5(DR5)、死亡诱骗受体2(DCR2)在腰椎间盘中的表达及意义.方法 选取腰椎间盘突出症行椎间盘组织摘除术的患者73例作为观察组;另外寻找非正常死亡成人15例取腰椎间盘32个.采用PV6000两步免疫组织化学染色法对两组腰椎间盘进行检测.结果 观察组髓核及纤维环内的DR5细胞阳性率明显高于对照组,两组比较差异明显(P＜0.05);DCR2细胞阳性率两组比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 DR5可能参与了腰椎间盘组织的细胞凋亡过程.     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合阿霉素治疗骨肉瘤

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与阿霉素（ADM）联用对骨肉瘤细胞株HOS是否具有协同杀伤作用，并对其机制进行初步研究。方法 MTT法检测细胞的抑制率和存活率，流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡率，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测TRAIL受体（receptor，R）的表达水平。结果 单用0．5mg／LTRAIL及1．0、10．0、100．0mg／LADM对HOS8603的抑制率分别为13．18％、5．56％、23．02％和76．72％，联合用药的抑制率分别为42．98％、53．12％、81．91％。0．5mg／LTRAIL和1．0mg／LADM有协同作用．TRAIL和ADM联用时TRAIL R2 mRNA表达较TRAIL单用时明显增强。结论 TRAIL与ADM联用对骨肉瘤细胞有明显的协同作用，其机制可能与ADM上调TRAILR2的表达有关。     

手足部腱鞘巨细胞瘤32例

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾32例腱鞘巨细胞瘤的诊断、治疗,并对其进行分类、分析,总结其发生特点、规律,探讨复发的因素及预防措施.结果 腱鞘巨细胞瘤手术切除后复发率较高,为21.9%.结论 腱鞘巨细胞瘤手术切除后复发率较高.正确的诊断和手术中彻底的切除是防止术后复发的关键.     

后路手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤52例疗效分析

目的探讨后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的方法及疗效。方法取俯卧位,采用气管插管全麻,以伤椎为中心后正中入路切口,显露椎板,臂透视定位后,在伤椎上下邻近1～2个椎体准确打入椎弓根钉,全椎板切除减压或椎弓根侧方减压后安装符合生理曲度的预弯钛棒,并适度撑开,两侧横突丰富植骨,生理盐水反复冲洗后放置引流管,关闭切口。结果全部病例随访0.5～4a,平均2a。疗效标准按Frankel评分:优40例,良9例,差3例,优良率94.22%。结论后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤疗效确切,值得临床推广使用。