血液透析患者低密度脂蛋白受体相关蛋白Rsa Ⅰ位点基因多态性对血脂水平的影响

目的 探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)外显子3RsaⅠ位点基因多态性对脂代谢的影响.方法 生化方法检测血液透析患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoE及脂蛋白(Lp)(a)水平,多聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法( PCR - RFLP)检测LRP外显子3Rsa Ⅰ位点基因多态性.健康体检者372例作为对照组.结果 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG水平显著增高,HDLC水平显著降低.血清TG水平高于正常者为33％,HDLC低于正常者为10.4％.偏相关回归分析显示,TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDLC与KT/V显著相关.血液透析患者高血压的发生率为73.6％,心血管疾病为25％.伴心血管疾病组TG水平显著高于无心血管疾病组,伴高血压组与无高血压组血脂水平无显著差异.LRP基因多态性分析显示,LRP外显子3基因型C/C与等位基因C发生频率较高,病例组与对照组间无显著差异.对照组基因型C/T者血清TC、TG、LDLC水平高于基因型为C/C者,后者具有显著性差异;病例组无显著差异病例组外显子3 Rsa Ⅰ位点不同基因型间血脂水平无显著差异.结论 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG、ApoB水平显著增高,HDLC等指标显著降低.伴心血管并发症的患者TG水平显著高于无并发症的患者.TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关;HDLC与KT/V显著相关.LRP外显子3 Rsa Ⅰ位点基因多态性对正常人群与血液透析患者血脂水平有不同的影响.     

血脂异常与肾损害的社区筛查结果报告

目的 本研究通过对社区人群血脂异常、肾损害的流行病学分析,探讨现阶段我国城市居民血脂异常与肾损害的关系.方法 选择珠海市城区愿住民最集中的湾仔社区,筛查对象为年龄18～75岁的居民,取空腹静脉血,检测血脂、血肌酐;收集非晨尿标本,进行尿常规检查,同时检测尿白蛋白,并计算尿白蛋白和尿肌酐比值(ACR).结果 接受筛查人群中血脂异常患病率:高胆固醇血症40.5%,高甘油三脂血症37.1%,高密度脂蛋白降低者16.4%;肾损害患病率14.1%.商甘油三脂血症患者肾损害发生率17.1%(91例/533例),显著高于正常甘油三脂人群肾损害发生率12.4%(112例/903例),P＝0.000;高密度脂蛋白降低者肾损害发生率20%(47例/235例),显著高于高密度脂蛋白正常人群肾损害发生率13.0%(156例/1198例),P＝0.007.结论 结果提示珠海市社区人群血脂异常发病率可能高于我国平均水平;血脂异常可能是引起肾损害的重要危险因素之一.     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效与副作用63例观察

目的探讨环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效与副作用。方法将63例患者随机分为3组，每组21例。A组：CTX每次0．2g静脉推注，隔日1次，总量6～9g后停用；B组：CTX0．4g／次静滴，每2周1次，连用2d，总量不超过150mg／kg；C组：CTX0．8g／次，静滴，每4周1次，持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次，3～4次后病情仍稳定者改为3个月1次，以后为半年～1年1次，维持用药2～4年，全部患者同时使用强的松常规治疗。结果CTX冲击治疗LN缓解率高，B组与C组的不良反应差异有统计学意义，复发情况C组明显低于A组。结论CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动，保护肾功能，预防LN的复发。     

趋化因子RANTES在动脉粥样硬化疾病中的作用

RANTES是一类重要的趋化因子,在炎症反应的过程中,不仅可以趋化、激活炎症细胞,还可以参与炎症因子相互作用,延长并加重炎症反应,在动脉粥样硬化中起着重要的作用.因而研究RANTES在生物体内的作用,阐明RANTES及其受体网络的调节机制可以为动脉粥样硬化的治疗提供一个新的选择.     

VEGF基因在缺血再灌注致急性肾损伤大鼠肾脏中的表达及舒洛地特的干预作用

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在缺血再灌注致急性肾损伤(AKI)大鼠肾脏中的表达及舒洛地特对其的干预作用。方法将雄性SD大鼠22只随机分为空白对照组7只、缺血再灌注组(IRI组)7只、舒洛地特组8只,造模后24 h测定3组大鼠血尿素氮和肌酐水平;行RT-PCR检测各组VEGF的mRNA表达情况。结果与空白对照组比较,IRI组大鼠血尿素氮、肌酐水平均明显升高,VEGF mRNA表达降低(P<0.05);与IRI组比较,舒洛地特组大鼠血尿素氮、肌酐水平均明显下降,VEGF mRNA表达增强(P<0.05)。结论舒洛地特能促进缺血再灌注致AKI大鼠肾间质血管内皮细胞损伤的修复,通过抗炎、改善血管内皮功能等机制途径保护肾脏,有效改善肾脏缺血再灌注损伤。     

尿素症伴发抑郁焦虑症84例临床分析

随着透析技术的发展,慢性肾功能不全尿毒症患者的生存率不断提高,其生活质量也正逐步改善,现代医学模式是生物、心理和社会医学模式,因此任何一种疾病的诊治均需分析其相关的心理和社会因素。尿毒症患者伴发抑郁、焦虑症的发病率较高,既往未受到足够重视,从而影响患者的生存质量。我科1990年初-2006年底检收住尿毒症患者143例,其中伴发抑郁焦虑症84例,发病率达58．7％。对这些病例给予百忧解抗抑郁、焦虑药物治疗和临床心理治疗,治疗前后予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）等对照分析,初步探讨如下。     

210例原发性IgA肾病临床病理分析

目的 探讨原发性IgA肾病患者的临床表现、病理特点及其相关性。方法 回顾性总结分析本院1999年1月至2010年6月经肾活检确诊为原发性IgA肾病的210例患者的临床表现及病理特点。结果 506例肾活检患者中IgA肾病210例,检出率为41.5％。患者平均年龄为28.9±10.3岁,以20 ～ 39岁为高发,占59.5...     

慢性肾脏疾病患者血清半乳糖凝集素-3检测的临床意义

目的：探讨慢性肾脏疾病（CKD）患者中血清半乳糖凝集素‐3（Gal‐3）的水平及其临床意义。方法采用ELISA检测健康对照组（34例）及CKD组（38例）中血清Gal‐3水平,采用全自动生化分析仪测定肾功能,并分析其与CKD分期的关系。结果 CKD组中Gal‐3血清水平（1．22±1．01）ng/mL显著低于健康对照组（3．03±2．06）ng/mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）;血清Gal‐3水平与血清Cr、CysC水平呈负相关（P＜0．05）。结论血清Gal‐3水平与CKD患者肾损害程度密切相关,可作为判断CKD肾损害程度的生化指标。     

CT测量肾脏体积与单个肾脏肾小球滤过率的关系研究

目的 检测CT测量肾脏体积方法的准确性及可重复性,明确肾脏体积与单个肾脏肾小球滤过率的关系,肾脏体积是否可以作为单个肾脏肾小球滤过率(SKGFR)的预测因子。方法 36例临床诊断为慢性肾小球肾炎的患者,通过螺旋CT测量肾脏的体积并应用SPECT仪对单个肾脏肾小球滤过率进行检测,所有患者都由两名检查者分别进行肾脏体积及单个肾脏肾小球滤过率(SKGFR)的检查以评价检查方法的准确性及重复性。结果 CT测量肾脏体积的测量误差为-17~27m l.,肾脏体积(r₂=0.74)能很好的反映单个肾脏肾小球滤过率的变化。结论 CT测量肾脏体积与单个肾脏肾小球滤过率具有良好的相关性,准确性及重复性强。     

血液透析患者ApoE基因多态性与左心室肥厚的关系

目的 探讨血液透析患者载脂蛋白E (ApoE)基因多态性与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选择164例维持性血液透析(MHD)患者,并以同期健康者290例为对照.测量左心室重量指数(LVMI),判断MHD患者LVH的发生率.采用聚合酶链式反应限制性片断长度多态性技术(PCR-RFLP)对所有MHD患者和健康者进行ApoE基因多态性检测.除ε2/4基因型外,剩余基因型分成3组:ε2/2+ε2/3、ε3/4+ε4/4及ε3/3,分析ApoE基因多态性与LVH的关系.检测3组ApoE基因型MHD患者血脂水平并统计高血压的发生率.结果 MHD患者和健康者6种ApoE基因型和3种等位基因的构成比比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MHD患者中LVH的发生率为64.0％.含等位基因ε4(ε3/4+ε4/4)的MHD患者LVH的发生率高于含等位基因ε2(ε2/2+ε2/3)及ε3 (ε3/3)的患者(P＜0.01).含等位基因ε4的MHD患者血清TC、LDL-C、TG水平和高血压发病率亦高于含等位基因ε2及ε3的患者(P＜0.05).结论 含ApoE等位基因ε4的MHD患者更易发生LVH.