头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

彩超诊断甲状腺癌1例

1病例报告 患者女，44岁。自诉发现颈部包块1周；无发热、头痛、咽喉痛，无乏力、多汗、心悸、食欲亢进、消瘦、易激动、颤抖、便次多等甲亢症状。查体：甲状腺增大，以右侧为著。右侧颈部触及包块。     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

中药外治法改善类风湿性关节炎患者关节功能的作用

目的:观察自拟中药汽疗薰蒸方治疗类风湿性关节炎的临床疗效,以及对患者免疫功能的调节。方法:共选入150例类风湿性关节炎患者,为2002-01/2005-01哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科住院患者,随机分为治疗组100例和对照组50例。治疗组患者进行中药汽疗(方药组成:制川乌15kg,制草乌15kg,乌梢蛇1条,全蝎5g,蜈蚣2条,威灵仙20g,海风藤20g,伸筋草20g,透骨草20g,羌活15g,独活15g,防已15g,地龙15g,鸡血藤25g),1次/d,30min/次;对照组患者给予常规抗类风湿性关节炎药物治疗:青霉素静脉滴注,1次/d,同时口服西乐葆片,200mg/次,2次/d,治疗1个疗程(10d)后,观察两组患者的临床症状中关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵和功能障碍的改善情况,并对主要指标血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA,IgG)等进行评估和监测。结果:参选的150人全部完成数据采集,无脱落者。①两组疗效比较:治疗组总有效率优于对照组(94%,66%,P<0.01)。②治疗后症状体征各运动功能评分:治疗组关节疼痛度、关节压痛度、活动度、肿胀度、晨僵时间均低于对照组[(0.92±0.56),(1.19±0.60)分;(3.13±1.89),(4.21±2.42)分;(0.54±0.43),(0.98±1.44)分;(4.46±2.80),(8.05±3.28)分;(18.52±10.23),(24.78±11.21)min,P<0.01]。③治疗后实验室指标变化:治疗组血沉、类风湿因子、C反应蛋白、IgA、IgG均低于对照组[(25.15±14.28),(46.23±14.59)mm/h;(29.43±15.98),(46.44±19.67)滴度;(14.57±8.90),(19.43±10.12)mg/L;(2.16±1.40),(2.98±1.95)g/L;(14.82±4.37),(18.94±5.51)g/L,P<0.01]。结论:中药汽疗治疗类风湿性关节炎疗效显著,可明显改善人体的免疫功能,且方法简便易行。     

浅谈公证在医疗纠纷中的应用

公证作为一种法律活动，具有使法律行为生效、作为证据和赋予强制执行的效力。我院在医疗纠纷的处理过程中，通过对病案、涉及纠纷的现场实物、医疗事实及调解结果进行实时公证，有效地维护了医院的合法权益。     

脑缺血急性期MRI对梗死最终容积预测的研究

脑梗死最终容积的预测是脑缺血后影像学检查的重要内容，对治疗方案的选择及预后评估有重要意义。就梗死最终容积预测的首次MRI检查时间、最终容积判断检查时间、容积测定方法、DWI与PWI及MRS在预测中的作用、MRI预测研究存在的问题进行综述。     

关于神经外科医师多媒体教学的探讨

多媒体教学给神经外科医师的培训开辟了一条崭新的道路，借助术中摄象机以及数码照相机等，将CT、MM、DSA等图象资料输入、储存于计算机，井随时将其调用和显示。多媒体计算机的应用为神经外科手术图象资料的处理提供了一种快捷、简便、可靠的方法。     

碧兰麻与盐酸利多卡因在拔牙术中的效果对比观察

对1265颗患牙分别采用碧兰麻与盐酸利多卡因麻醉下拔除比较其效果。碧兰麻麻醉效果明显优于盐酸利多卡因 ,但造价较盐酸利多卡因高[2] ,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择随机统计了2001年10月～2003年3月915例患者拔除的1265颗患牙 (松动牙除外 ) ,其中男性608例 ,女性307例 ,年龄13～78岁 ,平均年龄46.5岁。上下颌前牙120颗 ,上下颌双尖牙259颗 ,上颌磨牙470颗 ,下颌磨牙416颗。实验组拔除患牙660颗 ,对照组拔除患牙605颗。1.2麻醉方法麻醉前仔细询问患者全身情况 ,对于部分曾有高血压、心脏病史而现在病情稳定 ,能承受拔牙手术的患者 ,…     

须恙螨作为肾综合征出血热宿主的初步调查及实验研究

通过本次流行病学调查和实验研究，发现须恙螨主要分布于肾综合征出血热流行区，其地理分布与疫区的病例分布基本一致。主要传染源黑线姬鼠鼠体带螨指数为２５．１；从鼠肺抗原阳性鼠体所采集的须恙螨幼虫和小黑板采集经叮刺吸食已感染本病病毒的小白鼠乳鼠体液后的游离螨幼虫，分别分离到１株病毒，证明须恙螨具备传播媒介的先决条件。     

1994～2001年广西疾病监测点甲、乙类传染病发病特点分析

目的 通过对广西疾病监测点1994—2001年甲、乙类传染病发病特点进行分析，为广西甲、乙类传染病的防治提供科学的依据和建议。方法 运用Epi Info2000统计软件将监测点1994～2001年甲、乙类传染病报告资料进行整理分析。结果 监测点的报告发病率高于常规疫情，甲、乙类传染病总体发病水平呈下降趋势，农村地区所报病种远多于城市；肠道传染病呈逐年下降，血源及性传播疾病呈上升趋势，肺结核已成为广西高发病种。结论 广西疾病监测工作的建设仍需加强，肠道传染病防治工作不能放松，呼吸道传染病和血源及性传播疾病的控制力度要加强。