超亲水性医用导管的制备及其动物体内组织相容性研究

利用天然高分子葡聚糖(Dextran)和烯丙基异氰酸酯(AI)反应,首先合成了预聚物Dex-AI,然后预聚物Dex-AI再与聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)反应,制备了具有良好亲水性和生物相容性的水凝胶(DP)。同时探索了反应物比例对最终产物的影响,结果是在Dex-AI∶PEGDA为4∶6(质量比)时,所制得的水凝胶DP的吸水率最大,可达810%。将此水凝胶接枝于经二苯甲酮在紫外光下处理的临床用导管表面,经静态和动态表面接触角测试,接枝有水凝胶的导管其表面亲水性显著提高,如静态表面接触角由水凝胶接枝前的(97±6.1)°下降到了接枝后的(25±4.2)°。另一方面,以小鼠(ICR,30只)为实验动物,将接枝前后的导管植入小鼠背部皮下,观察时间为30 d。发现导管经DP接枝后,反映急性炎症情况的白细胞水平始终低于未接枝的样本;大体观察和组织学检测也发现,与未接枝的导管相比,在相同的时间点接枝DP的导管其炎性程度明显下降,导管与周边组织相容性提高。本研究证实了接枝水凝胶的技术可以提高目前临床用的PE导管的组织相容性,这对改善因治疗需要导管较长时间置留于体内而对患者带来的不良影响是非常有利的。     

形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的临床研究

目的：探讨形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的疗效。方法：选取2020年1月-2021年12月来十堰市太和医院治疗的卒中后偏身感觉障碍患者87例,随机分为对照组（n=44,腕踝针法）和观察组（n=43,形神共调针法联合腕踝针法）,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后BBS评分、MBI评分、FMA评分和偏身肢体Lindmark感觉功能评分及中医症候积分变化。结果：观察组疗效明显较高（P<0.05）;治疗后两组BBS评分、MBI评分、FMA评分明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05);治疗后两组半身不遂、偏身麻木、言语赛涩、口舌歪斜积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组偏身肢体Lindmark感觉功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05)。结论：卒中后偏身感觉障碍患者采用形神共调针法联合腕踝针治疗具有较好的疗效,可改善偏身感觉障碍,提高患者运动功能.     

牙体拆除固定修复体的临床分析

固定修复体舒适、方便、咀嚼效率高 ,且价格低廉 ,深受当地患者的欢迎。但其制作过程复杂 ,切割基牙多 ,一旦出现问题可造成不可挽回的损失。故临床要求必须制作合理 ,方能达到预期的修复效果。本文仅就我科近年来拆除的 84件固定修复体作一初步分析 ,以了解其主要损坏原因 ,以便减少不良修复。1临床资料1 1　共计 76例 ,84件修复体。 76名患者中 ,男 40人 ,女 36人 ,拆除冠 11件 ,占 13.0 9% ,固定桥 73件 ,占 86 .9%。前牙固定桥 17件 ,后牙固定桥 6 1件 ,前后混合固定桥 9件。修复体均用白合金片制作。1 2　 84件修复体使用年限见表 1,其…     

妊娠合并慢性肾炎

慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )系由多种原发性肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的慢性疾病。由于病因、发病机制、病理类型及病期不尽相同 ,而疾病的表现相异 ,易造成诊断及治疗的复杂化。妊娠合并慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )属于产科高危妊娠中的重要疾病 ,应予高度重视。1　慢性肾炎与妊娠相互影响正常妊娠 ,由于解剖学的变化、内分泌功能的影响以及体位、饮食等因素均可使肾脏功能发生相应变化。妊娠末期肾血流量比非孕时约增加 35% ,而肾小球滤过率增加 50 % ,孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担…     

脑垂体后叶素引起低钠血症2例

脑垂体后叶素静滴常用于各种原因引起的咯血 ,本院在治疗 2例咳血病例时 ,因使用脑垂体后叶素而产生抗利尿激素作用 ,导致低钠血症。报告如下。1　病例资料病例 1:男性 ,76岁。因过度用力出现咯血 1ｄ入院。体检 :神志清 ,肺部未闻及干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ;全胸片心肺未见明显病变。诊断 :支气管扩张。给予抗感染 ,止血敏、安络血、止血芳酸、鱼精蛋白、凝血酶原复合物止血。入院当日静滴脑垂体后叶素 2 0 μｇ ,次日因咯血不止 ,用脑垂体后叶素 5 5 …     

冠状静脉逆灌注对犬缺血心肌的保护作用

【目的】探索一种简便的冠状静脉逆灌注方法,了解其有效性和安全性。【方法】健康成年犬13条,随机分为逆灌注组（n=7）和对照组（n=6）。开胸结扎左冠状动脉前降支（LADA）,逆灌注导管经右颈外静脉送入冠状静脉窦并进一步插至心大静脉（GCV）远端,动脉血由左颈总动脉引出,以自身动脉血压为动力进行持续逆灌注。逆灌注组于LADA结扎后5min开始持续逆灌注,共6h;对照组同样进行插管但不灌注。观察血流动力学、心电图、血清生化及形态学改变。【结果】逆灌注组血流动力学较稳定（P＜0.05～0.01）。LADA结扎后两组缺血中心区心外膜心电图ST段均明显抬高,30min后逐渐回降,逆灌注组回降速度较快（P＜0.01）。与逆灌注组相比,对照组血清肌酸激酶-MB（CK-MB）明显升高,一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0.05～0.01）。对照组和逆灌注组缺血心肌发生梗死的面积分别占（76.2±4.7）%和（38.8±7.3）%（P＜0.01）。光镜下,逆灌注组前室间静脉（LADV）及其小属支内膜结构完整,无明显损伤;两组均未见到出血性梗死。【结论】采用简便的冠状静脉逆灌注方法可明显减轻心肌的缺血性损伤,减小心肌梗死面积,稳定血流动力学,且对冠状静脉系统及心肌组织无明显损伤。     

银杏叶提取物及银杏叶合剂对家兔动脉粥样硬化斑块面积的影响

目的：观察银杏叶提取物（GBE）和银杏叶提取物合剂（GBEM）对动脉粥样硬化斑块面积的影响并探讨春可能机理。方法：将30只家兔随机分成正常对照组、高胆固醇组、GBE保护组、低剂量GBEM保护组、高剂量GBEM保护组,后4组加喂养1％高胆固醇,后3组再分别加喂0．5g/(kg.d)GBE,1.0g/(kg.d)GBEM,3.0g(kg.d)GBEM.12w后,处死各组家兔,测定胸主动脉AS斑块面积,分析血脂组成,测量丙二醛、一氧化氮的浓度。结果,与高胆固醇组相比 ,GBE保护组和高剂量GBEM保护组的胸主动脉动脉粥样硬化斑块面积（％）显著要小（P＜0．01）,GBE保护组的载脂蛋白AI明显要高（P＜0．05）,高剂量GBEM保护组的总胆固醇显著要低（P＜0．01）,高剂量GBEM保护组的甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白AI明显要低（P＜0．05）,GBE保护组、低剂量GBEM保护组,和高剂量GBEM保护组的丙二醛明显要低（P＜0．05）,一氧化氮明显要高（P＜0．05）。结论GBE、高剂量GBEM可能通过降低血脂、抗氧化、增加一氧化氮的含量来减少动脉粥样硬化斑块面积。     

人胰岛微血管和A细胞的微机三维重建

采用微机辅助三维重建的方法重建了人胰岛的微血管的A细胞，结果表明，所使用的软件重建速度快，图像速真，清晰度高，视觉效果好，可对重建物体进行多角度，多轴旋转，也可进行任何部位的切割，以便能进一步了解胰岛内各结构的详细情况，为进一步研究胰岛内微血管和细胞的立体位置关系提供方法学基础。