椎体成形后新发椎体压缩骨折：与骨质疏松及脊柱矢状位序列失衡有关

BACKGROUND: Recent report addressing new vertebral fracture after vertebroplasty or balloon kyphoplasty has increased gradually. It remains controversial whether new vertebral fracture is induced by bone cement augmentation or osteoporosis.      

前交叉韧带重建术中腱-骨镶嵌式固定的实验研究

目的 观察腱-骨复合体镶嵌式固定后股骨隧道内腱-骨界面的愈合情况,评价此固定方式的应用效果.方法 28只新西兰大白兔均于右侧膝关节应用带骨块的自体半腱肌腱行前交叉韧带(ACL)重建术,于术后不同时间点取材行拉伸测试,观察股骨隧道内腱骨愈合的组织学情况.结果 拉伸测试显示术后4周,重建韧带断裂部分位于腱性部分为9例,1例从股骨隧道内拉出;术后8周,重建韧带断裂部位均位于腱性部分.组织学观察显示术后腱骨组织间的愈合是一个纤维组织形成连接、新骨向肌腱内长入、局部纤维连接不断改建的过程.结论 腱-骨复合体镶嵌式固定效果可靠,可有效促进骨隧道内腱-骨界面的组织愈合.     

3D打印椎间融合器应用于颈椎病的临床疗效和矢状位平衡随访

目的 探讨3D打印椎间融合器应用于颈椎前路减压椎间融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗单节段颈椎病的临床疗效和矢状位平衡。方法 回顾性分析我院2017年6月～2019年6月行单节段ACDF手术的60例颈椎病患者,其中实验组30例应用3D打印钛合金椎间融合器,对照组30例应用聚醚醚酮（PEEK）椎间融合器。分别记录两组患者手术指标、平均住院日、各阶段随访的VAS、JOA评分和相关影像参数,评估疗效和矢状位平衡。结果 实验组手术时间（76.1±5.7）min和术中出血量（33.7±6.5）mL,均少于对照组的（85.5±6.5）min和（45.3±5.8）mL,差异有显著性（P<0.05）。两组患者术前JOA和VAS评分分别为（4.8±2.3）分、（7.7±1.5）分和（5.1±2.1）分、（8.0±1.6）分,术后末次随访分别为（15.5±1.3）分、（1.0±0.6）分和（14.3±1.5）分、（1.8±0.7）分,两项评分较术前均有明显改善,差异有显著性。组间对比末次随访数据显示统计学差异（P<0.05）。...     

四股腘绳肌腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带

目的 评估四股腘绳肌腱 Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带的效果.方法 23例均行自体四股绳肌腱单束Tibial-inlay后交叉韧带重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、关节活动度、膝关节Lysholm功能评分.结果 患者膝关节后向稳定性、Lysholm膝关节功能评分、关节活动度均较术前明显改善(P<0.05).结论 四股腘绳肌腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意.     

一端带骨块同种异体深冻下肢肌腱重建前交叉韧带的应用*

背景：关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物及固定方法的选择存在很多争论,各种固定方法均有其优缺点。目的：评估一端带骨块深冻同种异体肌腱股骨侧嵌入重建膝关节前交叉韧带的效果。方法：纳入2008-01/2009-09 在承德医学院附属医院骨科就诊的15例关节损伤患者(15膝),经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,其中运动损伤7例,交通事故伤6例,摔伤2例。均于关节镜下行一端带骨块的同种异体腱前交叉韧带重建术,记录患者膝关节Lysholm功能评分、KT-1000测量值。结果与结论：对15例患者随访12~24个月,均未发生血管神经损伤、排异、感染等并发症。 KT-1000测量值术前双侧膝关节前向松弛度差值为3~5 mm 4例(27%),6~10 mm 9例(60%),>10 mm 2例(13%);末次随访时0~2 mm 12例(80%),3~5 mm 3例(20%)。同时,Lysholm膝关节功能评分也由术前的(65.60±10.13)分提高到末次随访时的(90.93±4.06)分(P < 0.05)。说明嵌入骨块在重建膝关节前交叉韧带中可增加股骨侧固定的可靠性,治疗效果满意。