健康教育对雾化吸入患者依从性的影响

目的探讨健康教育对雾化患者依从性的影响。方法将100例患者随机分为观察组与对照组。对照组给予常规药物治疗、健康教育;观察组在常规药物治疗的基础上给予系统的健康教育,分别与观察治疗14d后比较两组患者的雾化依从性及临床疗效。结果观察组的雾化依从性明显高于对照组。结论健康教育能提高雾化吸入患者的依从性。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担与自我护理能力的相关性研究

目的:了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的自我感受负担、自我护理能力,并探讨二者的相关性。方法:采用方便抽样方法选取在中山大学肿瘤防治中心就诊的187例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人进行问卷调查。结果:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担总分为(30.40±7.65)分,自我护理能力总分为(109.36±18.57)分。自我感受负担与自我护理能力呈负相关(P<0.05)。结论:多数乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人存在中重度自我感受负担,且自我护理能力有待提高。护理人员应关注病人的心理问题,及时进行心理疏导,同时提高病人的自我护理能力,减轻其心理负担。     

玻切术后专用俯卧电子枕的设计与应用

目的　探讨玻切术后专用俯卧电子枕在视网膜脱离行玻切联合眼内填充术后体位护理中的应用效果。 方法　选择玻切联合硅油或气体填充术后俯卧位患者192例,随机分为对照组96例和观察组96例。 对照组采用传统Ｕ型软枕护理,观察组采用玻切术后专用俯卧电子枕护理,比较两组患者日平均体位维持时间、日平均入睡时间、头位偏移发生率、不良反应及视网膜脱离复发情况。 结果　观察组患者术后俯卧位日平均体位维持时间和日平均入睡时间分别为（20.22±3.15）ｈ和（8.30±0.46）ｈ,均较对照组增加,差异有统计学意义（F分别为68.523,74.226;P ＜0.05）;观察组患者不良反应发生情况均较少,术后３个月内视网膜脱离复发率为1.04 ％,低于对照组,差异有统计学意义（X２＝6.093,P ＜0.05）。 结论　玻璃体切除联合填充术后使用俯卧电子枕护理增加患者俯卧位依从性,降低术后不良反应及并发症发生,更精准地调整头位,促进视网膜复位,提高手术成功率。     

组织多普勒评价化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病心房电机械传导参数变化的价值

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心房电-机械传导异常的严重程度及经皮室间隔化学消融术(PTSMA)对患者电-机械传导异常改善的有效性。方法选择成功进行PTSMA术并术后6个月进行随访的HOCM组25例和正常对照组26例。测量心动图P波起始点至心尖四腔观二尖瓣环左室侧壁、后间隔及三尖瓣环右室侧壁位点处组织多普勒曲线上a波起始点的时间(P-LA、P-IVS、P-RA),计算左心房内不同步性(P-LA与P-IVS差值T1)、左右心房间不同步性(P-LA与P-RA的差值T2)。结果与正常对照组相比,HOCM患者手术前、后P-LA、P-IVS、P-RA均明显延长(P0.05),T1、T2值明显增大(P0.05);与HOCM患者术前相比,术后P-LA、P-IVS、P-RA均显著缩短(P0.05),T1、T2值明显减小(P0.05)。结论 HOCM患者存在心房电-机械传导间期延长、左心房内及左右心房间不同步运动,而PTSMA术使患者这种心房电-机械活动异常及心房不同步运动得到显著改善。     

扎鲁特旗动物鼠疫流行病学调查结果

红旗渔场位于扎鲁特旗所在地南98km处，东与开鲁义和林场接壤，南和开鲁油田相连，西与北部与乌力吉木仁相邻。总面积19km^2，所辖人口270人，有大小牲畜1000多头（只）．耕地面积约50hm^2，是一个扎鲁特旗水利局所管辖的以渔业为主的渔场，调查区内的特点是半干旱草原地型，气候属中温带大陆性季风气候，属于半干旱草原类型区。土壤主要为栗钙土、黄沙土。调查区内有季节河流1条，养鱼池3个。调查区内具有半干旱草原兼沙地植被，天然植物绝大多数为针茅、麻黄、蒿类、羊草等禾本科植物，农作物主要分为玉米、豆类、谷子等。     

5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）

目的观察不同剂量5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）在健康受试者中的安全性和耐受性。方法采用剂量逐渐递增的探索性研究方法。将32例健康受试者分为A、B、C、D组各8例,每组男女各半,分别按照500,750,1 000,1 250 mL剂量静脉滴注给予5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液,滴速2.0 mL·min－1,早餐后30 min给药。观察受试者生命体征、实验室检查结果、心电图及不良事件。结果32例健康受试者均完成试验,发生8例轻度不良事件,表现为血生化、尿常规指标异常和心率下降,未予处理,均自行恢复正常。受试者生命体征、其他实验室指标及心电图均未发生有临床意义的改变。结论中国健康受试者以2.0 mL·min－1单次静脉滴注5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）500～1 250 mL安全、可耐受。     

MicroRNA基因递送系统抗激素非依赖型前列腺癌增殖作用研究

目的：采用分枝状聚乙烯亚胺（BPEI）、线型的聚乙烯亚胺（LPEI）和树枝状聚合物聚酰胺-胺（PAMAM）与具有抑制激素非依赖型前列腺癌细胞PC3增殖的miRNA-15a和miRNA-16-1质粒结合,构建了MicroRNA基因递送系统。考察形成的三种纳米复合物的粒径、zeta电位、细胞内摄取,以及对PC3细胞的抑制作用。方法：利用粒径分析仪测定形成的三种纳米复合物的粒径和电位,凝胶电泳实验测定三种材料对miRNA的结合能力; 利用FAM标记的NC-miRNA考察PC3细胞对三种复合的摄取情况;通过CCK8 法测定三种材料与miRNA-15a和miRNA-16-1形成的复合物对PC3细胞的抑制作用;PCR法测定三种材料与miRNA-15a和miRNA-16-1结合后对PC3细胞中Bcl-2,Cylin D1和Wnt3a表达的阻滞作用。结果：BPEI,LPEI和PAMAM三种材料与miRNA可结合形成稳定的纳米级复合物,在N/P=5时,PC3细胞对BPEI/miRNA-FAM的摄取高于LPEI/miRNA-FAM和PAMAM/miRNA-FAM,具有统计学意义（P<0.01）。BPEI、LPEI和PAMAM都可以携带miRNA-15a和miRNA-16-1进入PC3细胞,并且阻滞PC3细胞中Bcl-2,Cylin D1和Wnt3a蛋白的表达。结论：BPEI,LPEI和PAMAM三种材料包裹miRNA-15a和miRNA-16-1可对激素非依赖型前列腺癌细胞PC3细胞产生抑制作用。并可以有效阻滞PC3细胞中Bcl-2,Cylin D1和Wnt3a蛋白的表达。     

非病毒类载体靶向治疗前列腺癌研究进展

在治疗前列腺癌的各种传统方法中,普遍存在着杀伤癌细胞的同时对正常组织器官造成损伤的现象。近年来兴起的靶向治疗在一定程度上能很好地解决这一问题。但作为靶向治疗的载体,病毒类载体存在免疫原性大、毒性大等缺点,而非病毒类载体靶向治疗前列腺癌往往能克服这些缺点。本文综述了以阳离子聚合物、脂质体和壳聚糖聚合物为主的非病毒类载体包裹基因药物靶向治疗前列腺癌的研究进展。     

ApoB/ApoA1比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及预后的相关性

目的 探讨载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）/载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）比值与急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法 回顾性分析2016年1月～2017年6月间行冠状动脉造影的366例受检者临床资料,根据是否确诊ACS分为ACS组（n=246）和对照组（n=120）。评估受检者ApoB、ApoA1及ApoB/ApoA1水平,分析各指标与ACS患者病变血管狭窄支数、冠脉病变程度（Gensini积分）的相关性。随访2年,记录ACS患者再发心脑血管事件率,采用ROC曲线对各指标预测ACS预后的敏感度和特异度进行评价。结果 ①ACS组ApoB水平、ApoB/ApoA1比值高于对照组（P<0.05）,ACS组ApoA1水平低于对照组（P<0.05）;②单支病变者ApoB水平、ApoB/ApoA1比值均低于双支病变者和多支病变者（P<0.05）,单支病变者ApoA1水平均高于双支病变者和多支病变者者（P<0.05）;双支病变者ApoB水平、ApoB/ApoA1比值均低于多支病变者（P<0.05）,双支病变者ApoA1水平高于多支病变者（P<0.05）;③Gensini积分≥30分者ApoB、ApoB/ApoA1比值高于<30分者（P<0.05）,Gensini积分≥30分者ApoA1水平低于<30分者（P<0.05）;④相关性分析显示：冠脉病变支数、Gensini积分与ApoB、ApoB/ApoA1呈正相关关系（P<0.05）,与ApoA1呈负相关关系（P<0.05）;⑤ROC曲线显示,ApoB/ApoA1、ApoB和ApoA1预测ACS再发心脑血管事件曲线下面积分别是0.616、0.591和0.409。结论 ApoB/ApoA1比值在评估ACS患者冠脉病变程度、预测患者预后方面均有一定价值     

老年女性腹腔镜手术护理体会

随着人类生活质量提高和寿命延长,我们正逐步迈向老龄社会。医学技术的发展和人们健康意识的加强,使妇科老年患者的比例明显增加。以往传统开腹手术时间长、损伤大,老年患者手术并发症和病死率高。腹腔镜作为微创外科技术之一,以其创