纯A-P技术经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折临床疗效

[目的] 探讨纯A-P技术经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折临床疗效。[方法] 回顾性分析2013年1月-2016年1月胸腰椎骨折患者85例。观察组采用纯A-P技术经皮单平面椎弓根螺钉内固定手术45例,对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术40例。对两组患者围手术期相关指标、术后功能恢复情况、影像学指标及精确置钉率进行比较。[结果] 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组透视次数、置钉准确率与对照组比较无统计学意义(P＞0.05)。两组术后VAS、ODI、矢状面后凸Cobb′s角较术前明显降低,伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体后缘高度较术前明显升高(P<0.05),但两组术后上述指标比较无统计学意义(P＞0.05)。[结论] 纯A-P技术经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折效果好,具有创伤小、出血少、术后功能恢复快等优点,能够在大多数医院推广。     

显微镜辅助下微创经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效

目的 探讨显微镜辅助下微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS?TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的73例腰椎退变性疾病病人的临床资料,其中...     

显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创治疗腰椎退变性疾病的临床疗效比较

目的 探讨显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创手术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月空军军医大学西京医院骨科160名腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中80例行开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照组,80例行显微镜辅助下MIS-TLIF为观察组。对比两组患者手术前后腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、X线照射时间、术后椎间植骨融合率以及并发症情况等。结果 观察组和对照组患者手术切口长度分别为 (3.7±0.8) cm和(8.2±1.5) cm ,手术出血量分别为 (63.2±30.3) mL和(170.6±21.4) mL,术后引流量分别为 (22.1±10.7) mL和(80.2±20.3) mL,X线照射时间分别为 (26.1±3.7) s和(16.5±4.2) s,差异均有统计学意义 (t=23.680、25.902、22.651、15.343, P值均＜0.01) 。观察组和对照组患者术后1年VAS分别为(0.68±0.41)分和(1.95±0.64)分,ODI分别为7.29%±3.60%和12.70%±4.27%,差异均有统计学意义 (t=14.950、8.664,P值均＜0.01)。观察组的神经根损伤、硬膜囊撕裂、马尾神经损伤等并发症发生率分别为1.25%(1/80)、0、0,低于对照组的13.75%(11/80)、10.00(8/80)、11.25%(9/80),差异均有统计学意义(χ²=7.297、6.447、7.535, P值均＜0.05);而椎间植骨融合率100.00%(80/80)则高于对照组的83.75%(67/80),差异有统计学意义(χ²=12.057, P＜0.01)。结论 显微镜辅助下MIS-TLIF微创手术治疗腰椎退变性疾病疗效好、安全性高,手术创伤小、术后恢复快,建议临床推广应用。     

颈椎单开门椎管扩大椎板成形悬吊固定与微型钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的长期疗效

目的 :对比分析颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形悬吊固定与微型钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的长期疗效。方法:2006年1月～2011年12月在我院行单开门椎管扩大椎板成形术的173例颈椎OPLL患者作为研究对象,根据固定方式不同分为两组:采用悬吊固定的患者为A组,共76例,其中男44例,女32例,年龄59.8±8.9岁,病程112.7±4.8个月,术前JOA评分为10.5±1.0分,术前颈椎活动度(ROM)为40.6°±1.6°,椎管矢状径为15.5±2.5mm,随访时间83.2±8.8个月;采用微型钛板固定的患者为B组,共97例,其中男58例,女39例,年龄61.9±6.0岁,病程113.1±4.1个月,术前JOA评分为11.5±1.9分,颈椎ROM为41.8°±3.6°,椎管矢状径为16.3±3.0mm,随访时间81.2±9.8个月。术前患者均存在不同程度的四肢肌力减退、步态不稳、双下肢肌张力增高、病理征阳性等髓性症状和体征。记录两组患者的手术时间、术中出血量、平均住...     

辨证分型配合激素治疗肾病综合征36例体会

笔者于1990年3月-2002年10月,采用西药激素并配合中医药辨证施治的方法,治疗了肾病综合征36例,在临床症状、体征的缓解时间、消除尿蛋白、对抗激素副作用、防治复发诸方面,均取得了比较满意的疗效,现就此谈谈个人的一点体会.     

流体静态压力对体外培养人椎间盘髓核细胞生物学特性的影响

[目的] 探讨不同流体静态压力下,体外单层培养的人椎间盘髓核细胞生物学特性的改变.[方法] 腰椎外伤或脊柱侧弯手术中取椎间艋髓核细胞分离培养.对第2代单层培养细胞分别施加0.1 MPa(大气压)、0.5 MPa、1.0 MPa、1.5 MPa、2.5 MPa流体静态压力,每天加压2次,每次30 min,连续9 d加压....     

微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度观察

目的 观察微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度变化。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院采用后路微创经皮单平面椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎骨折的62例病人的临床资料。基于病人术前、术后1 d、术后1年的X线片和腰椎CT测量并比较手术前后的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及椎管内骨块占位率。结果 本组随访1.0~1.5年,平均14个月。术中无血管及神经损伤,椎体复位满意,美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association, ASIA）脊髓损伤分级均恢复到E级。术后1 d、术后1年的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比均较术前明显改善（P均＜0.05）,但是术后1 d与术后1年的数据比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。术后1 d、术后1年的椎管内骨块占位率均较术前明显降低（P均＜0.05）,术后1年的数值也较术后1 d时明显降低（P＜0.05）。结论 经皮单平面椎弓根螺钉间接减压能够很好地恢复骨折椎体高度,有利于椎管内骨块的复位及椎管的重塑。     

基于骨肉瘤核心驱动基因筛选的生物信息学分析和患者生存期预测基因模型的构建

筛选骨肉瘤（OS）发生发展的核心驱动基因，从分子水平探讨OS的致病机制，并构建基因模型用于患者生存期的预测。