急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久缺血导致的心肌坏死.溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心肌功能,降低病死率,而正确及有效的护理是溶栓治疗成功的重要环节.现将 28例急性心肌梗死患者溶栓的护理体会介绍如下.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT和MRCP诊断

目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 （IPMN）的MSCT和MRCP影像学表现.方法 对26例经内镜或手术病理证实的IPMT患者的CT和MRCP表现进行回顾性分析.结果 分支胰管型IPMN12 例,表现为单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;主胰管型 IPMN 5 例,表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起;混合型IPMN 9例,表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在.9例手术病理结果为腺瘤1例,交界性肿瘤2例,腺癌6例.结论 MSCT和MRCP对发现和诊断胰腺 IPMN具有较高价值.     

64层螺旋CT三维重建技术对下肢动脉粥样硬化病变的显示

目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术对下肢动脉病变的显示.方法 103例下肢动脉粥样硬化的患者行64层螺旋CT血管造影检查资料在工作站进行多种三维重建,分析其影像表现.结果 103例患者均获得了成功的造影图像,2459根下肢动脉血管得到了显示.其中845根(34.4%)下肢动脉血管正常;672根(27.3%)轻度狭窄;327根(13.3%)中度狭窄;292根(11.9%)重度狭窄,323根(13.1%)下肢动脉血管闭塞.结论 64层螺旋CT三维重建是又一种无创性的、可靠的、简便的检查下肢动脉粥样硬化的方法,具有较高的临床价值.     

64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值

目的 探讨一种新的无创的检查方法--64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值.方法 使用西门子Somatom Sensation Cardiac 64螺旋CT对2082例连续的疑似冠心病的患者进行了64层CT冠状动脉造影(男1214例,女868例,平均年龄58.2岁).其中218例在随后的1周进行了冠状动脉造影检查.并以冠状动脉造影为金标准,分析这种方法的敏感度、特异度等指标.结果 2082例患者,2063例均成功进行了64层CT冠状动脉造影,成功率99.1%.平均检查时间4 min.与金标准比较,诊断敏感度97.4%,特异度90.1%,阳性预测值91.8%,阴性预测值96.8%,准确度93.4%.结论 64层CT冠状动脉造影具有较高的准确性、方便、安全、快捷、廉价,有望成为筛查冠心病的首选方法.     

64层螺旋CT在结肠病变中的临床应用价值

目的:探讨64层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠病变诊断中的应用价值。方法:应用Siemens Somatom 64层螺旋CT对83例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,并与结肠镜或术后病理对照。结果:CTVC检出14例结肠镜确诊为正常结肠中的13例,1例误诊为结肠息肉。CTVC检出37例结直肠癌中的34例,敏感度为91.89%,特异度为92.86%,假阳性率为7.14%,假阴性率为8.11%。CTVC检出21例42枚结直肠息肉中38枚,敏感度为90.48%,特异度为92.86%,假阳性率为7.14%,假阴性率为9.52%。还包括:家族性腺瘤性息肉病2例,溃疡性结肠炎2例,节段性肠炎1例,子宫内膜异位1例,肠梗阻5例。结论:64层螺旋CT三维重建及仿真内镜对结直肠病变的诊断有其独特的优越性,为临床提供比纤维结肠镜更丰富的信息,很有必要广泛应用于临床。     

64层螺旋CT诊断左心房黏液瘤1例

患者,女,72岁,无明显诱因出现阵发性心悸4个月,持续数小时至数天不等.体格检查各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿.心电图提示为房颤心率,拟行房颤射频消融术.     

ADC值在附件区含实性成分肿块中的鉴别诊断价值

目的探讨ADC值鉴别附件区含实性成分肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 76例行DWI序列(b=0、1000 s/mm~2)的含实性成分的附件区肿块纳入研究,恶性肿瘤38例,交界组12例,良性组26例。采用多个独立样本非参数Kruskal-Wallis H检验进行三组之间ADC值的比较。采用ROC曲线分析ADC值诊断附件恶性病变的诊断效能。结果恶性、交界性及良性三组之间ADC值存在统计学差异(P0.001),恶性组与交界组、良性组均存在统计学差异(P0.001),交界组与良性组之间无统计学差异(P=0.818)。经ROC曲线分析,ADC值诊断附件恶性病变的曲线下面积为0.956,敏感度、特异度为97%、92%;ADC值诊断附件交界性病变的曲线下面积为0.79,敏感度、特异度为92%、64%。结论 ADC值对于附件区含实性成分肿块的鉴别诊断具有一定的作用,尤其对恶性病变具有较高的诊断价值,ADC值对交界组与良性病变的鉴别诊断价值不大。     

2型自身免疫性胰腺炎误诊3例报告

目的：提高对2型自身免疫性胰腺炎诊断认识。方法：结合文献回顾性分析我院2015年1月至2020年1月2型自身免疫性胰腺炎病例的临床表现、影像学资料、术后病理、免疫组化学染色资料。结果：根据术后病理结果搜索仅发现3例2型自身免疫性胰腺炎患者,均为男性,平均年龄42岁。2例出现腹部不适(腹痛),1例出现全身皮肤巩膜黄染、小便深黄、陶土色大便,2例出现体重下降,2例患者合并有炎性肠病,1例患者有高血压、糖尿病。3例患者CT平扫均为低密度,MRI检查T1WI呈低信号、T2WI高信号、增强可见强度强化。病理切片示以导管为中心的淋巴浆细胞性浸润,导管内可见嗜中性粒细胞浸润。免疫组化结果IgG4均为阴性。结论：AIP-2病例罕见,临床极易漏诊、误诊,但综合分析患者病史、血液检查、影像学等资料,是可以在术前诊断出该病的。     

64层螺旋CT对心房颤动患者射频消融术前肺静脉的评价

本文旨在探讨64层螺旋CT对心房颤动（房颤）患者射频消融术前肺静脉评价的应用价值。