腔镜下切除巨大甲状腺病变的手术经验

【摘要】 目的 探讨腔镜下切除巨大甲状腺病变的可行性。方法 选择15例甲状腺良性病变患者,病变最大直径10 cm。采用胸乳入路腔镜下切除甲状腺病变的手术方法。结果 全组均顺利完成手术,无中转开放手术。术中出血量为5~600(75±20)mL,1例因手术断面出血控制不佳,出血量较多。手术时间为55~180(88±21)min,术后住院天数为3~6(3.8±0.5)d。1例术后一周出现皮下积液,重新放置引流管治愈。无其它并发症。全组患者对手术美容效果均满意。结论 腔镜下采用分块切除的方法切除巨大甲状腺病变是可行的,但须选择良性病变。     

腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究

目的:研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法:将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术(实验组),30例经胸乳入路行甲状腺切除术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果:两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05);实验组美容满意度[(4.76±0.51)分]高于对照组[(4.11±0.57)分](P<0.05)。结论:经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。     

软坚散结方联合左甲状腺素钠治疗甲状腺癌术后患者疗效的Meta分析

【目的】系统评价软坚散结方联合左甲状腺素钠治疗甲状腺癌术后的疗效,为临床治疗甲状腺癌术后提供循证依据。【方法】计算机检索国内外主要数据库中有关软坚散结方联合左甲状腺素钠治疗甲状腺癌术后的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。根据文献纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrane系统评价员手册推荐的偏倚风险评估工具和改良JADAD评分量表进行纳入文献的质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】最终纳入11篇文献,涉及749例患者。Meta分析结果显示：与单纯左甲状腺素钠比较,软坚散结方联合左甲状腺素钠能显著提高甲状腺癌术后患者的疗效(RR=1.30,95%CI[1.21,1.41],Z=6.81,P<0.000 01),改善甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)(SMD=-1.75,95%CI[-2.38,-1.13],Z=5.47,P<0.000 01)、甲状腺球蛋白(TG)(SMD=-1.13,95%CI[-1.71,-0.55],Z=3.81,P=0.000 1)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(...     

胃管行肠排列术治疗粘连性肠梗阻患者的护理

目的探讨使用胃管行肠内排列术治疗肠梗阻患者的护理方法。方法对20例粘连性肠梗阻采用胃管行肠排列术治疗患者,给予精心的术前术后护理及观察,特别是术后注意促进胃肠功能恢复、饮食护理、预防并发症等护理措施。结果 20例患者积极配合手术,术后肠道功能恢复正常,顺利拔出肠排列管并正常饮食,随访12例6个月至3年,无梗阻复发。结论使用胃管行肠排列术能有效提高手术治疗效果和减低患者再次梗阻发生率,而正确、细心的护理能将术后并发症发生率降至最低,提高患者满意度。     

针刺足三里联合中药灌肠治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征临床研究

目的:探讨针刺足三里联合中药灌肠治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征的疗效。方法:将符合入选标准的2016年6月－2021年5月本院96例消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者采用随机抽签法分为3组,每组32例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,中医灌肠组在对照组基础上加用中药灌肠,联合组在中医灌肠组基础上针刺足三里。3组均连续治疗4周。分别...     

智能语音识别技术在医疗领域中的应用研究

智能语音识别技术（automatic speech recognition,ASR）逐渐成熟,其在医疗领域中的应用成为当前研究热点。本文从医疗文书录入、疾病辅助诊断、医疗设备交互、导诊服务及诊后随访5个方面对ASR在医疗领域中的应用场景进行探讨,并对应用过程中存在的问题与不足进行总结,为ASR在智慧医院建设中的发展提供参考。     

祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用

目的:研究祛湿促愈汤结合灌肠疗法对轻中度溃疡性结肠炎急性期患者结肠黏膜愈合的促进作用.方法:选择2017年1月～2020年1月我院就诊的轻中度溃疡性结肠炎急性期患者96例,依据随机对照法分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例).对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,每次19,每日3次.观察组在对照组的基础上加用祛湿促愈汤...     

柴芩止泻方治疗胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻36例

目的 探讨柴芩止泻方治疗胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻的疗效。方法 将75例胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻患者分为2组。对照组37例脱落1例,剩余36例患者使用复方阿嗪米特肠溶片。治疗组38例脱落2例,剩余36例患者在对照组基础上,联合柴芩止泻方。比较患者治疗6周后的疗效。对比两组患者大便频次、排便量、腹痛、黏液便的改变情况。检测患者治疗前后胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、D-乳酸、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)的水平。结果 治疗6周,治疗组总有效率(94.44%)显著高于对照组(77.78%)(P<0.05)。两组患者治疗后的大便频次、排便量、腹痛、黏液便均显著下降(P<0.05);治疗组的大便频次、排便量、腹痛、黏液便均低于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后的CCK、VIP、D-乳酸均明显少于治疗前,且治疗组较对照组更少(P均<0.05)。两组患者治疗后的TRF、P...