腺病毒介导转化生长因子β1基因阻逆兔椎间盘退行性变的实验

目的：观察腺病毒载体搭载的人转化生长因子基因对兔椎间盘退行性变模型的治疗作用。方法：实验于2003-03／2004-09在协和医院骨科实验室进行。取4个月龄健康雌性日本大白兔30只，于协和医院骨科实验室行L4-5,L5-6前外侧纤维环损伤手术以构建椎间盘退行性变模型。术后8周将动物随机分人3组。治疗组14只，注射20μL（10&;#215;10^6pfu）腺病毒载体介导人转化生长因子β1基因；对照组8只，注射20μL（10&;#215;10^6pfu）腺病毒载体介导标志基因（Ad／CMV-LacZ）；空白组6只，注射20μL生理盐水。另取2只同类的健康白兔作为正常对照，不予任何手术或治疗。注射后3周取各组椎间盘组织行苏木精一伊红染色、T2加权磁共振成像、蛋白免疫印迹、转化生长因子β1免疫组织化学观察。结果：①兔椎间盘组织切片观察结果：注射3周后，治疗组切口已基本愈合，髓核细胞大量增生；空白组纤维环外侧内2／3部分仍未愈合，部分髓核细胞坏死、凋亡；对照组较空白组改善不明显。②MRI扫描结果：治疗组椎间盘信号较对照组及空白组有所恢复，但并未完全达到正常椎间盘水平。③蛋白质免疫印迹分析结果：治疗组转化生长因子β1含量较对照组和空白组有显著上升（P〈0．01）。④转化生长因子Bl免疫组织分析结果：治疗组转化生长因子β1为强阳性表达（〉50％），空白组几乎没有转化生长因子β1表达，对照组与空白组相似。治疗组显著高于对照组（χ^2=20．563，肚0．00）。结论：腺病毒载体介导人转化生长因子β1基因转染退行性变的椎间盘细胞能够有效提高髓核细胞内转化生长因子β1含量，阻逆椎间盘退行性变。     

鞘内药物输注系统永久植入术治疗顽固性疼痛病人18例

鞘内药物输注系统(IDDS)永久植入术治疗顽固性疼痛病人18例,其中晚期癌痛病人13例,非癌痛病人5例.首先行筛选试验,随后行IDDS永久植入术.癌痛病人采用视觉模拟评分(VAS评分)及QLQ-C30生活质量评分(QLQ-C30)法,非癌痛病人采用VAS评分法,评价疼痛程度,记录副作用及并发症的发生情况,癌痛病人随访至死亡,非癌痛病人均获得随访至今.术后所有病人经短期鞘内给药量调整后,VAS评分降低,癌痛病人QLQ-C30评分升高.部分病人出现恶心呕吐、便秘、尿潴留、皮肤瘙痒、镇静过度等,约1周均明显缓解,无持续残留症状.术中拔除穿刺针时误割断鞘内导管1例;导管与泵的金属接口过度磨擦至导管破裂,出现渗液1例;术后出现低颅压2例,脑脊液渗漏1例,右小腿后外侧持续性神经病理性疼痛1例,无伤口感染、裂开、愈合不良,无导管渗漏、破裂、异位、折叠、被结扎或肉芽肿形成,无泵翻转、位置异常等,设备本身无故障出现.     

肝硬化患者SAAG与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系研究

目的 探讨基于Child-Pugh分级的肝硬化腹水患者血清-腹水蛋白梯度(SAAG)表达水平及与食管胃底静脉曲张破裂出血相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的肝硬化腹水患者120例,结合相关标准根据食管胃底静脉破裂出血情况分为出血组和非出血组。采集空腹静脉血计算SAAG值,并比较两组肝功能分级情况;采用Pearson相关性分析软件对肝硬化患者SAAG值与食管胃底静脉曲张破裂出血与肝功能分级进行相关性分析。结果出血组血清白蛋白、血小板计数、腹水白蛋白水平低于非出血组(P<0.05);APTT、PT、SAAG及校正SAAG水平高于非出血组(P<0.05);出血组肝功能分级A级病例数低于非出血组(P<0.05);肝功能B级及C级病例数多于非出血组(P<0.05);Pearson相关性分析表明:肝硬化患者SAAG水平与食管胃底静脉曲张破裂出血及肝功能分级均呈正相关性(P<0.05)。结论 SAAG水平在肝硬化患者表达异常,且与患者食管胃底静脉曲张破裂出血与肝功能分级存在强相关性,对于食管胃底静脉曲张破裂出血具有一定的预测及诊断价值。     

单启动子双表达载体pIRES-p16ink4a-hRb1的构建及其抑制骨肉瘤细胞增殖的初步分析

应用内部核糖体插入位点（IRES）序列构建单启动子双表达穿梭载体质粒pIRES-pI6ink4a-hRb1,导入骨肉瘤MG-63细胞株后,在基凶和蛋白水平鉴定表达,并观察细胞增殖情况,探讨研究p16ink4a与hRb1相互关系在细胞周期调控中的作用。     

Effect of Exogenous pl6ink4a and hRbl Genes on Cell Cycle Regulation of Osteosarcoma Cell

To study the effect on regulation of cell cycle of osteosarcoma cell line MG63 tranceduced with exogenous p16ink4a and hRbl genes, pIRES-p16ink4a-hRb1, pIRES-p16ink4a and pIREShRbl plasmids were constructed by gene recombination technology. The recombinant plasmid was transferred into osteosarcoma cell line MG63 by metafectene, and the resistant clones were selected by G418 selective medium, mRNA and protein expression of osteosarcoma cell line were assayed by RT-PCR and Western-Blot respectively. Cell cycle and apoptosis were analyzed by subG1 flow cytometric. Cell proliferation was tested by MTT. In the genome of these transfected target cells, the expression of p16ink4a and hRb1 mRNA and protein were detected respectively in vitro. It was demonstrated with subG1 flow cytometric analysis and MTT method that p16ink4a and hRbl genes cooperation more significantly inhibited cell growth and induced a more marked G1 arrest and apoptosis than p16ink4a/hRb1 alone （P〈0.01）. Coexpression of exogenous p16ink4a with hRbl broke the regulatory feedback loop of p16ink4a-cyclinD1/CDK-hRbl and played a more significant role in inhibiting cell growth as well as inducing cell apoptosis than p16ink4a or hRbl did alone in vitro.     

益气活血法对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清IL-6、TNF-α及ICAM-1的影响

目的观察益气活血之保心汤对气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用保心汤和西药治疗4周后,观察两组治疗心绞痛的疗效和患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、ICAM-1水平的变化。结果治疗组疗效评价明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、ICAM-1水平较治疗前明显降低(P<0.01)。结论保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者有确切的疗效,可能通过抑制血清IL-6、TNF-α、ICAM-1水平,从而抑制炎症反应,以达到治疗冠心病稳定型心绞痛的作用。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果与安全性。方法将36例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗基础上,治疗组（18例）给予普瑞巴林组口服150～600mg/d,分2-3次;对照组（18例）给予加巴喷丁口服900～2400 mg/d,分3次口服。观察时间6周。分别于治疗前及治疗后2、4、7、14、21、28、35、42d,分别采用VAS进行疼痛评估,中国版SF-36进行生活质量评价,同时观察镇痛效果和不良反应发生率。结果治疗组较对照组相比疼痛明显减轻,镇痛效果和生活质量优于对照组,且不良反应少（P〈0.01）。结论普瑞巴林可迅速降低带状疱疹后神经痛,改善病人的生活质量,并有较好的耐受性。     

带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究

目的:带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用,本文旨在对可能引起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法:通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息,定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量,建立logistic回归模型,利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果:研究数据的logistic回归分析显示,风险因素中年龄(P<0.0001,OR=1.125,95%CL1.062~1.191)、疼痛程度(P=0.0003,OR=5.598,95%CL)是带状疱疹后神经痛发生危险因素;疱疹位置(P=0.0069,OR=0.131,95%CL 0.030~0.573)、早期抗病毒治疗(P=0.0059,OR=0.019,95%CL 0.001~0.321)、抗病理神经痛治疗(P=0.0190,OR=0.136,95%CL 0.026~0.720)为有利因素。结论:重视高年龄、头面部带状疱疹的患者,早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。     

醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤患者血液流变学指标的影响

目的观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤患者血液流变学指标的影响并探讨其作用机制。方法将72例重度颅脑损伤患者随机分为两组,对照组应用西医常规治疗,针刺组在此基础上加用醒脑开窍针刺法;检测两组治疗前后血液流变学指标,并对其进行比较。结果针刺组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数的改善均优于对照组。结论醒脑开窍针刺法能有效改善重度颅脑损伤患者血液流变学指标。