母亲角色适应在初产妇社会支持和养育效能间的中介效应

目的 探讨母亲角色适应在初产妇社会支持与养育效能间的中介作用.方法 便利抽样抽取广州市某三级甲等医院初产妇262例,采用一般资料问卷、母亲角色适应量表、社会支持评定量表及父母养育效能感量表,对其进行调查,建立和检验角色适应在社会支持与养育效能之间的中介模型.结果 初产妇母亲角色适应总分为(67.48±12.45)分,社会支持总分为(30.67±6.20)分,养育效能得分为(38.85±11.80)分.母亲角色适应与社会支持总分呈一定正相关(r=0.318,P<0.01);与养育效能得分呈密切正相关(r=0.488,P<0.01).母亲角色适应在社会支持与养育效能之间存在中介效应,社会支持对养育效能的直接效应和间接效应分别为0.119、0.144.结论 社会支持对养育效能有直接预测作用,母亲角色适应在社会支持与养育效能之间存在中介效应.应重视初产妇的养育效能状况,开发以促进初产妇母亲角色适应为中心的家庭辅导课程,多方面促进初产妇产后健康.     

miR-124对人成骨肉瘤MG-63细胞生长增殖的影响

目的:探讨miR-124对人成骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响。方法:运用miR-124的模拟物或抑制剂分别转染人成骨肉瘤MG-63细胞,分别为实验组和对照组(脂质体2000),采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞增殖情况。结果:对照组吸光度值(A值)在24h、48h和72h分别为(0.261±0.017)、(0.379±0.021)、(0.414±0.031);miR-124模拟物可抑制MG-63细胞增殖,其A值分别降至(0.149±0.006)、(0.163±0.007)、(0.212±0.009),差异具有显著统计学意义(P<0.01);miR-124抑制剂可促进MG-63细胞增殖,其A值分别增至(0.313±0.016)、(0.542±0.033)、(0.713±0.041),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:miR-124可抑制人成骨肉瘤细胞生长增殖活性,可作为一个抑瘤基因参与成骨肉瘤的发生与发展。     

骨巨细胞瘤nm23,mdm2和HER—2基因表达及其临床意义

为探讨nm23,mdm2和HER－2在骨巨细胞瘤（GCT）的表达及与GCT病理分级和复发的关系。应用SP免疫组织化学方法检测nm23,mdm2和HER－2在52例GCT中的表达（GCT按Jaffe分级,I级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级12例）。结果52例GCT中nm23,mdmd2和HER－2的阳性表达率分别为40．4％（21／52）,34．6（1852）和21．2％（1152）,其阳性表达与病理分级差异均无显著性（P＞0．05）,nm23,mdm2和HER－2在复发的病例中,阳性表达率分别为69．2％（9／13）,61．5％（8／13）和38．5％（5／13）,nm23,mdm2表达与GCT复发率差异有显著性（P＜0．05）。     

骨巨细胞瘤中p185和p53的免疫组化研究

目的　探讨p185和p53在骨巨细胞瘤 (GCT)的表达及GCT病理分级和复发的关系。方法　应用SP免疫组织化学方法检测 p53和 p185在 52例GCT(GCT按Jaffe分级 :Ⅰ级 15例、Ⅱ级 2 5例、Ⅲ级 12例 )中的表达。结果　 11例 p185表达呈阳性 ,阳性率 2 1 2 % ,14例 p53表达阳性 ,阳性率 2 6 9%。其阳性表达与病理分级差异均无显著性 (P >0 0 5)。p53和 p185在复发和无复发的病例中 ,阳性表达率分别为 38 5%、15 4 %和4 6 2 %、2 0 5%。两者同时阳性表达的有 4例 ,p53和p185同时过表达与GCT病理分级无关 (P >0 0 5)而与其复发有显著性差异 (χ2 =6 12 5,P <0 0 5)。结论　p185和p53在GCT中的表达与病理分级无关而与其复发有关。所以 ,我们认为骨巨细胞瘤时 p53和 p185过度表达的临床意义有待进一步研究。     

关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎

目的探讨关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎的手术方法及临床疗效。方法回顾性收集38例膝关节慢性滑膜炎患者的临床资料,其中18例在关节镜结合开放下行膝关节滑膜切除术,20例行全关节镜下滑膜切除术,分析两组患者的临床资料,从手术时间、切口长度、术后疼痛VAS评分、术后引流量、术后住院天数、术后膝关节屈曲活动度、Lysholm功能评分等方面进行比较。结果关节镜结合开放组在手术时间、术后引流量方面低于全关节镜组,在切口长度、术后疼痛VAS评分、术后住院天数方面高于全关节镜组,末次随访时两组膝关节屈曲活动度及Lysholm功能评分无显著性差异。结论关节镜结合开放滑膜切除术能彻底清理膝关节增生的滑膜,且手术操作方便,疗效满意。     

大块中厚皮片修复关节部位的肉芽创面

关节部位的大面积皮肤及软组织缺损的治疗多采用皮瓣移植修复，但有其利弊。我们自1985～1994年选择了大块中厚皮片移植治疗34例，获得了满意的疗效。临床资料本组共34例，男25例，女9例；年龄12～52岁；手部15例，膝部12例，踝部5例。缺损面积最大为35×20cm．最小为12×8cm。全部有朋胜或骨质外露。创面感染．有坏死组织。治疗方法病人入院后经反复清除坏死组织，湿敷换药。等到创面色泽转为鲜红．肉芽细致结实，外露的骨与肌腱均被肉芽组织覆盖后，全部采用大块中厚皮片移植。皮片厚度0．35～0.55mm．皮片边缘与创缘间断缝合。术后厚敷料…     

血浆同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病的关系探讨

目的　探讨血浆总同型半胱氨酸（Ｈｃｙ） 水平与Ⅱ型糖尿病的关系。方法　应用高效液相色谱仪和荧光检测器测定６９ 例Ⅱ型糖尿病患者和４７ 例正常人的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果　对照组（ｎ＝４７） 血浆总Ｈｃｙ水平１２－１０±１－８６ μｍｏｌ／Ｌ;Ⅱ型糖尿病组（ｎ ＝ ６９） 血浆总Ｈｃｙ 水平１５－０９±６－０４ μｍｏｌ／Ｌ,其中有肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１７－１９±８－０６ μｍｏｌ／Ｌ,无肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１３－８６ ±３－９９ μｍｏｌ／Ｌ。Ⅱ型糖尿病组（ 不论是有肾病变组还是无肾病变组） 血浆总Ｈｃｙ 水平明显高于对照组（ Ｐ＜０－００１） ,高Ｈｃｙ 血症组的糖尿病合并肾病变发生率高于非高Ｈｃｙ 血症组（Ｐ＜０－０５）。结论　Ⅱ型糖尿病患者血浆总Ｈｃｙ 水平高于正常人,高Ｈｃｙ 血症可能与Ⅱ型糖尿病患者合并有肾病变发生有关。     

微柱比色法检测尿液VMA含量的评价

目的：对微柱比色法检测尿液香草扁桃酸（VMA）含量进行实验学、临床评价。方法：通过微柱色谱分离，紫外分光比色检测尿液VMA含量，并做方法的回收率、重复性试验；对非嗜铬细胞瘤及嗜铬细胞瘤病人各15例的VMA结果进行分析。结果：方法的平均回收率为84．9％，平均批内变异系数为6．6％，平均批间变异系数为6．35％，非嗜铬细胞瘤病人临床符合率为93．3％，嗜铬细胞瘤病人临床符合率为80．0％。结论：方法简便、稳定，临床符合率较高，能满足临床诊断嗜铬细胞瘤的需要。     

儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的初步临床研究

目的:探讨新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法:采用新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折25例,记录手术时间、术中出血量,术后定期复查X线片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果:本组25例平均手术时间55±10min;平均出血量为50±10mL;术后随访9～36个月,平均25个月,全部骨性愈合。未出现髋内翻、切口感染、内固定衰败或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意24例,满意率96%,晚期按Theologis标准满意率为100%,随访终末髋关节功能按Sanders标准优24例,良1例,优良率96%.结论:新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少、固定稳定、并发症少、符合儿童股骨近端解剖学特点等优点,值得临床推广应用。