体外诱导和检测人类B细胞产生抗HLA抗体的研究

目的 体外诱导和采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测人类B细胞产生的抗HLA抗体.方法 对7名健康志愿者采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC)并体外培养5 d,以B细胞多克隆刺激原美洲商陆丝裂原(PWM)、葡萄球菌A蛋白菌体(SAC)体外刺激PBMC,采用EHSA和ELISPOT方法分别测定培养上清中Ig浓度和抗体分泌B细胞数,探索体外诱导PBMC产生Ig的适宜方法.采用该刺激方法和HLA特异的ELISPOT法,诱导和检测9例拟行肾移植预致敏对象PBMC产生的抗HLA抗体.结果 与PWM单刺激相比,PBMC在PWM和SAC联合刺激后,有更多细胞存活的趋势(P=0.052),且培养上清中IgM的水平明显增加(P=0.03),而IgG的水平无明显变化(P>0.05).6例预致敏对象诱导和检测到抗HLA抗体.其特异性与各自培养上清中检测到的抗HLA抗体一致.结论 PWM和SAC体外刺激PBMC,结合HLA特异的ELISPOT方法,能诱导和榆测到人类B细胞产生的HLA抗体.     

白血病抑制因子和白细胞介素-11对胚胎着床及胚胎发育的影响

自从避孕药问世50年来,避孕技术一直没有重大突破.甾体激素避孕药不能满足全世界范围内的需要,特别是在发展中国家.据估计,全世界超过2亿妇女不能获得现代避孕药;每年约有4.6亿人流产,其中大多数是在发展中国家[1].避孕是计划生育的重要组成部分,它能增进孕产妇和儿童健康、降低人口的增长.2007年世界卫生组织明确提出迫切需要发展非激素类抗生育药的建议.随着调控胚胎植入因子的不断发现,它们将为新型抗生育药的研发提供新的靶标.     

药流后阴道持续出血的声像学分析及临床评价

目的:探讨一种超声学参照体系以评价药物流产的临床效果。方法:对100例早孕妇女药物流产后采用B型超声波检查,前瞻性动态观察宫腔声像学变化,分析和总结药流后不同结局(完全流产vs.不全流产)的声像学规律。结果:100例对象中完全流产92例(92%),不全流产8例(8%),无1例继续妊娠。胚囊排出后依B超下宫内残留组织的形态及回声将声像图分为3型:A、B和C型。第10天有残留组织声像图存在对出血持续时间无显著性影响(P>0.05);若第15天仍有残留组织征象存在时,将对出血持续时间有显著性影响(P<0.01)。第15天完全流产者和不全流产者子宫内膜平均厚度分别为(9.5±5.0)mm和(15.7±3.1)mm,统计学上有极显著性意义(P<0.0001)。结论:B超作为1种无创伤性方法,其对药物流产的动态监测而获得的声像学规律对临床工作有着重要的指导意义。     

记忆B细胞与血清记忆

记忆B细胞被认为是记忆干细胞,通过抗原依赖和非抗原依赖的方式,能转化为浆细胞而产生抗体.B细胞的记忆形成涉及静止记忆B细胞和长寿命浆细胞.尽管已知这些细胞来源于生发中心,但刺激生发中心B细胞进入并维持记忆池所需的信号和环境尚不清楚.且它们是怎样从生发中心迁出,哪些因素决定其长期存活,记忆B细胞池与浆细胞池的组成和容量是多少等都还不十分清楚.这些问题的解决对免疫调控,防治自身免疫性疾病有重要的价值.     

体外诱导和检测人类B细胞产生抗HLA抗体的研究

目的 体外诱导和采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测人类B细胞产生的抗HLA抗体.方法 对7名健康志愿者采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC)并体外培养5 d,以B细胞多克隆刺激原美洲商陆丝裂原(PWM)、葡萄球菌A蛋白菌体(SAC)体外刺激PBMC,采用EHSA和ELISPOT方法分别测定培养上清中Ig浓度和抗体分泌B细胞数,探索体外诱导PBMC产生Ig的适宜方法.采用该刺激方法和HLA特异的ELISPOT法,诱导和检测9例拟行肾移植预致敏对象PBMC产生的抗HLA抗体.结果 与PWM单刺激相比,PBMC在PWM和SAC联合刺激后,有更多细胞存活的趋势(P=0.052),且培养上清中IgM的水平明显增加(P=0.03),而IgG的水平无明显变化(P>0.05).6例预致敏对象诱导和检测到抗HLA抗体.其特异性与各自培养上清中检测到的抗HLA抗体一致.结论 PWM和SAC体外刺激PBMC,结合HLA特异的ELISPOT方法,能诱导和榆测到人类B细胞产生的HLA抗体.     

无创呼吸机治疗急性左心衰的疗效评估

目的:评估无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果。方法:将我院在2014年1月-2015年12月收治的急性左心衰患者76例作为评估对象,按照治疗方式分为实验组和对照组,对照组38例,采用常规治疗,实验组38例,在常规治疗基础上使用无创呼吸机治疗,评估两组的治疗效果。结果:实验组患者治疗后急性左心衰各项指标改善优于对照组,治疗有效率92.1%高于对照组的71.1%,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急性左心衰的治疗中,安全、有效,效果显著,值得在临床治疗中推广。     

米非司酮胶丸和片剂配伍米索前列醇终止早孕随机双盲对照前瞻性临床研究

目的 :采用随机双盲对照试验的方法比较米非司酮两种制剂 (胶丸和片剂 )、不同剂量 (胶丸 75 mg和片剂 15 0mg)终止 4 9d内妊娠的效果及副反应。方法 :选择 16 0例停经 4 9d以内要求终止妊娠的妇女 ,于接纳当天上午根据随机号随机服用 2片非司酮片剂 ,间隔 12 h后再服用 1片米非司酮片剂 ( A组 ) ,连服 2 d;或 3粒米非司酮胶丸 ,早晚各 1次 ,间隔 12 h(首剂加倍 ) ( B组 ) ,连服 2 d。 4 8h后 ,所有对象均口服 6 0 0 μg米索前列醇。没有人为吸宫手术干预的完全流产被视为成功的流产。结果 :两组间在完全流产率 ( A组 90 .0 0 % ,B组 92 .5 0 % )、不全流产率 ( A组 10 .0 0 % ,B组 6 .2 5 % )和继续妊娠率 ( A组0例 ,B组 1例 )上均没有显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;流产后出血时间和出血量的比较也没有明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组出现的副反应如恶心、呕吐、头痛等基本相似 ( P>0 .0 5 )。结论 :与 15 0 mg米非司酮片剂相比 ,75 mg米非司酮胶丸配伍米索前列醇用于终止 4 9d内妊娠有着同样的流产效果和安全性。     

人类白细胞抗原-E在正常妊娠、妊娠期高血压及子(疒间)前期绒毛或蜕膜组织中的表达

目的 探讨人类白细胞抗原-E(human leukocyte antigen-E,HLA-E)在正常妊娠、妊娠期高血压和子(疒间)前期绒毛或蜕膜组织中的表达与意义. 方法 选择早、晚期正常妊娠及妊娠期高血压、轻度子(疒间)前期、重度子(疒间)前期患者各6例,应用免疫组化法分别检测HLA-E在绒毛及蜕膜的表达. 结果HLA-E在早、晚期正常妊娠细胞滋养细胞和合体滋养细胞中的表达均较弱分别为0.246±0.031和0.252±0.045,t=2.85,P>0.05);而在侵入蜕膜的绒毛外滋养细胞和腺上皮细胞中强表达,且在妊娠晚期的表达较早期增强(0.308±0.057和0.270±0.035,t=3.79,P<0.05).在正常足月妊娠、妊娠期高血压、轻度子(疒间)前期及重度子痢前期绒毛的平均吸光度分别为0.252±0.045、0.227±0.032、0.210±0.019和0.214±0.023(F=13.18,P<0.05);而在上述各组蜕膜中表达的平均吸光度分别为0.308±0.057、0.211±0.017、0.196±0.013和0.187±0.014(F=33.91,P<0.05).HLA-E在妊娠期高血压、轻度子(疒间)前期和重度子瘌前期绒毛和蜕膜的表达分别与正常足月妊娠比较,均显著减少(P均<0.05). 结论 HLA-E的表达在正常妊娠早期可能与胚胎植入有关,在晚期参与妊娠的维持,而在妊娠期高血压及子(疒间)前期中的低表达可能与该疾病的发生有关.     

丹参川芎嗪联合NPPV治疗老年肺心病的效果及对VEGF、CTGF的影响

目的探讨丹参川芎嗪联合无创正压通气(NPPV)治疗老年肺心病的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法回顾性选取老年肺心病患者95例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者行无创正压通气进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹参川芎嗪进行治疗。检测2组患者治疗前后的血气分析指标、心功能和肺功能指标、VEGF、内皮素-1(ET-1)、CTGF和心肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 2组患者治疗后血气分析指标较治疗前改善(P0.05),观察组患者治疗后血气分析指标优于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后肺动脉收缩压(PASP)、右心室射血分数(RVEF)、1 s用力呼气容积(FEV_1)占预计值及用力肺活量(FVC)均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组患者治疗后心功能和肺功能指标明显优于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后VEGF、ET-1、CTGF及cTnI水平均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组患者治疗后VEGF、ET-1、CTGF及cTnI水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论丹参川芎嗪联合无创正压通气治疗老年肺心病可改善血气分析指标,促进心肺功能恢复,降低VEGF、CTGF水平。