腹腔镜下新生儿、婴儿先天性巨结肠根治术的研究

目的　探讨小儿腹腔镜应用于巨结肠根治术的临床效果。方法　对 37例先天性巨结肠症患儿在腹腔镜下行改良Soave巨结肠根治术 ,术后随访 4～ 2 8月。结果　本组腹腔镜腹内操作时间为 4 5～ 85min ,平均 6 5min ;出现 7例手术并发症 ,其中术中腹腔出血 1例 ,部分结肠回缩 1例 ,小肠结肠炎 3例 ,肛周湿疹 2例 ;术后 1～ 3天恢复饮食 ,平均术后 7天出院 ,术后 10～ 14天开始扩肛 ,平均扩肛时间 6～ 8周。结论　该术式手术创伤轻、手术疤痕小、术后恢复快 ,可有效预防结肠回缩或吻合口漏的发生。     

小儿腹股沟斜疝的微创治疗进展

小儿腹股沟斜疝是小儿外科中最常见的疾病之一。婴儿出生后，由于各种原因，鞘膜腔在出生后短期内未能自行闭塞退化．15个月以内部分婴儿可逐渐闭合，但是6个月以后能自行闭合的可能性就很小。现将小儿腹股沟斜疝的微创治疗进展综述如下。     

新生儿皮下坏疽143例临床分析

我院1980～1987年5月收治新生儿皮下坏疽143例,效果较好,现报告如下:临床资料男96例,女47例。年龄最小6天,二周内发病45例.病变部位:腰■部68例(47.6%),头颈部30例(21%),胸背部12例(8.3%),臀会阴部28例(19.7%),下肢5例(3.4%)。本组有并发症32例,其中败血症中毒性休克15例,重度营养不良7例,     

腹腔镜下治疗小儿隐睾45例临床分析

隐睾是小儿泌尿外科常见病,发病率在早产儿为30%,新生儿为4%,1岁时为0.66%.随年龄的增长睾丸发育并逐渐下降至阴囊,一岁以后下降的机会很少.隐睾患儿中有20%体表摸不到睾丸.我院2004年1月至2007年3月共收治小儿隐睾45例,采用腹腔镜辅助下施行睾丸下降一期固定术,取得较好疗效,现报道如下.     

腹腔镜手术治疗小儿斜疝105例体会

腹腔镜在小儿外科手术中的应用，近几年国内报道较多。我们从2004年7月至2006年4月，收治小儿腹股沟斜疝105例，全部施行腹腔镜下内环口缝扎术，取得满意效果，现报告如下。     

小儿腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响临床探讨

目的观察小儿腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹压力对肝功能的影响。方法将244例行腹腔镜手术的患儿随机分为两组,A组腹腔镜手术122例,B组传统开刀手术122例。分别于术前、术后2h、术后48h抽外周静脉血进行肝功能检测,对两组检测数据进行比较。结果肝功能检测数据经方差齐性检验,术前、术后各项指标做t检验,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿腹腔镜手术CO2气腹压力对肝功能影响是多种因素决定的,只要严格掌握小儿腹腔镜手术适应证,术中CO2气腹压力调控在小儿生理极限内,尽量缩短手术时间,避免手术后不必要的损伤,电刀功率调控在30W以下,可减少CO2气腹压力对肝功能的影响,增加手术安全性。     

小儿腹腔镜手术对肝功能影响的研究现状

小儿腹腔镜手术近几年来在国内开展越来越广泛.术中使用二氧化碳建立气腹,对小儿肝功能影响的机制非常复杂,其中主要是引起肝脏门静脉血流的改变,其影响程度与气腹压力的大小、手术持续时间以及手术类型等因素有关.本文就目前国内外关于腹腔镜手术对肝功能影响研究现状进行综述.     

小儿腹股沟斜疝术后并发症的防治

我院从1980～1986年12月,收治各种类型小儿腹股沟斜疝322例,施行疝囊高位结扎及腹腔修补术,其中手术并发症19例,为减少医源性损伤,提高手术治愈率,结合本组病例对手术损伤及并发症的原因和防治讨论如下: 临床资料男314例,女8例,左124例,右186例,双侧12例.其中嵌顿疝占40例, 新生儿占10例。<1岁63例,1～3岁138例,4～6岁76例,7～14岁45例.手术切口选择,除巨大、复发疝以外,学龄前患儿均采用下腹横纹切口,不切开腹外斜肌腱膜,从外环口找到疝囊分离至高位结扎。本组腹横纹切口252例,斜切口63例,经腹腔修补7例.麻醉方法:婴幼儿用氯胺酮或骶管麻醉,大龄儿童用硬膜外麻醉。术中肠、膀胱损伤各2例,均经修补后痊愈。输精管     

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察

目的探讨腹腔镜技术在小儿腹腔型隐睾治疗中的应用。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月120例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜手术的临床资料。结果 5例确诊为睾丸发育不良,切除睾丸残余;5例确诊为睾丸阙如无法进行手术治疗;81例行腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术;29例行分期Fowier-Stephens手术。术后随访1～2年,无睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症发生。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹腔型隐睾,具有定位准确,手术损伤小、精素游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,可作为小儿腹腔型隐睾的首选治疗方法。