Netrin-1促进肝癌细胞HepG2抗失巢凋亡的作用

目的 初步探讨神经生长因子Netrin-1对人肝癌细胞HepG2抗失巢凋亡的作用及相关机制.方法 采用脂质体转染的方法,将Netrin-1的真核表达质粒转染到肝癌细胞HepG2中,Western blot检测Netrin-1的表达;用软琼脂集落试验、悬浮培养模型及流式细胞检测的方法观察肝癌细胞HepG2抗失巢凋亡的特性.结果 肝癌细胞HepG2在失巢状态下可以聚集成团生长,并与贴壁生长有相似的凋亡比例.与对照组细胞相比,稳定转染Netrin-1真核质粒的HepG2细胞在软琼脂中形成细胞集落的数量明显增加,在悬浮培养模型中形成细胞团的直径更大,在失粘附状态下的细胞凋亡比例明显降低;磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)通路的抑制剂LY294002能增加转染细胞在失粘附状态下的凋亡比例.结论 肝癌细胞HepG2具有抗失巢凋亡的特性,Netrin-1可以增强HepG2细胞抗失巢凋亡的能力,其机制可能与PI3-K通路相关.     

磷化铝中毒：病例报告并文献复习

磷化铝是一种高效杀虫剂,对人体有剧烈毒性,致死量可低致1.5 g[1],国内外均有磷化铝中毒的报告[2,3],尤其以印度北部的农村地区最为常见[4]。死亡率各家报道不一, 大约在 40% ~ 71.7% 之间[1,5~9]。本文将介绍我院近期收治的 1 例患者,并结合文献进行分析。临床资料　患者男性,29 岁。因“口服磷化铝15 h”于2004年 10 月 18 号入院,口服后立即到当地医院洗胃治疗(约口服磷化铝量6.4 g,含磷化铝约56%)。并检查心电图示:窦性心动过速伴心律不齐,无明显 ST T 改变。患者感胸闷、上腹烧灼痛,伴低血压及少尿,遂转入我院。入院查体:血压测…     

ERCP对肝移植术后胆漏诊治作用的前瞻性临床观察

目的观察经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对肝移植术后胆漏的诊断和治疗作用,并随访胆漏愈合后胆管狭窄的发生情况。方法选择经ERCP证实为肝移植术后胆漏13例患者,其中T管漏6例、吻合口漏7例。行内置管引流术6例、鼻胆管引流术2例、鼻胆管联合内置管引流术3例、十二指肠乳头括约肌切开术2例。部份患者联合应用生长激素。结果10例完整随访者胆漏愈合时间10-35d,平均15.3d,随诊胆管造影证实出现吻合口狭窄4例、肝总管狭窄3例、肝内外胆管多发性狭窄1例。胆漏愈合后有80%患者会出现不同形式的胆管狭窄。结论经内镜鼻胆管引流或内置管引流是治疗肝移植术后胆漏的有效方法。鼻胆管引流联合内置管引流除具有疗效确切、便于观察等优点外,理论上有防治鼻胆管意外脱落引起严重后果和预防后续胆管狭窄形成的作用,但其上述作用有待进一步观察。     

利用数据挖掘技术构建临床药学知识库

探讨数据挖掘技术在临床药学信息中的作用。结合临床药学知识库的特点及应用要求,重点阐述了构建临床药学知识库的模型及应用情况,指出临床药学知识库的在临床工作和区域医疗中的重要意义。     

多院区医疗同质化管理内部评价方法研究

目的 探索多院区内部同质化管理效果的定量评价方法,为建立多院区内部医疗同质化评价机制提供思路。方法 综合《国家三级公立医院绩效考核指标体系》《三级医院评审标准》（2020年版）和医院内部医疗质量指标监测体系,结合数据质量和特异性,选择病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、治愈率、好转率及病死率等6项指标,对某多院区医院2020年7—12月21个临床科室在3个院区、63个核算单元医疗质量数据进行方差分析,以比较同一科室在不同院区的医疗质量是否存在统计学上的差异。结果 21临床科室在3个院区的6项指标均无统计学差异。结论 通过筛选适宜的指标,采用统计学方法进行检验,可以建立多院区同质化管理的内容评价机制,进而促进多院区同质化管理。     

Netrin-1在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞侵袭能力的影响

目的 观察神经轴突导向因子Netrin-1在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其对肝癌细胞侵袭能力的影响.方法 应用免疫组织化学SP方法检测45例肝癌手术标本癌旁及癌组织中Netrin-1的表达水平,用卡方检验分析其与临床病理参数的关系.在肝癌细胞SMMC-7721中转染Netrin-1基因,观测过表达Netrin-1肝癌细胞侵袭能力的改变.结果 Netrin-1在肝癌中的阳性表达率约为66.7%,主要在肝癌细胞胞质中表达,Netrin-1的阳性表达与性别、年龄、肿瘤大小以及细胞分化程度无关(P>0.05),『fii与门静脉痛栓以及淋巴转移有关(P<0.05).细胞侵袭实验结果显示,与实验对照组比较过表达Netrin-1显著促进肝癌细胞SMMC-7721侵袭能力(P<0.05).结论 HCC组织中高表达的Netrin-1与肿瘤侵袭转移有关,Netrin-1促进肝癌细胞侵袭能力可能是肝癌转移机制之一.     

美国急性胰腺炎临床指南(诊断部分)

本指南由美国胃肠病学院及其实践委员会制定。所有英文文献通过MEDLINE和Cochrane图书馆检索并综述。指南所涉及的证据分级见表1。本指南仅适用于成年患者。主要诊断指南包括入院时评估重症危险因子和确认病情严重程度。主要治疗指南包括支持治疗、补液、转诊重症监护病房（ICU）、肠内营养、抗生素应用、感染性胰腺坏死治疗、无菌性胰腺坏死治疗、胰腺导管漏治疗以及磁共振胰胆管成像（MRCP）、内镜超声（EUS）、经内镜逆行性胰胆管成像（ERCP）和乳头肌切开术在急性胆源性胰腺炎中对胆石症诊疗的评价。     

武汉市某三级甲等综合医院环节医疗质量管理实践

摘要环节医疗质量管理是医疗质量管理的关键,本文对武汉市某三级甲等综合医院环节医疗质量管理实践及效果进行分析,总结可通过健全保障体系、流程优化再造、实行关键环节和重点对象监管、加强临床路径管理和单病种质控、医疗风险预警管理、实时现场督查、强化科内管理、采用信息化监管、推行标准化管理和文明优质服务等举措,能达到提高医疗质量,保障患者安全的目的。     

浅析医院信息化项目外包的价值与风险因素

医疗信息行业发展迅速,大多数医院利用外包手段来完成信息化项目建设。通过外包手段即把整体或者部分项目移交给外部成本相对较低的服务商来完成项目建设,这给医院带来价值的同时也带来了风险。从外包的价值、外包风险以及应对策略几个方面来进行探讨和分析。     

B／S模式下护理绩效考核评价系统的设计与应用

目的：基于平衡记分卡（Balanced Score Card）理论及护理绩效考评体系,建立护理绩效考核平台,实现护士绩效考核信息化、科学化管理。方法：基于护理部现有的护理绩效考评体系,确定绩效考核指标权重,建立绩效考核数据模型,结合基础数据仓库,开发护理绩效考核平台。结论：通过绩效考核系统在我院的实施,激发了护理人员的积极性和主动性,提高了病人满意度和护理工作质量,我院护士绩效考核全面实现了信息化和科学化管理。