医疗服务价格动态调整相关因素、作用机理与权重

医疗服务价格动态调整的相关因素包括医疗服务成本变化、医用商品价格变化、服务项目比价关系和优化医院收入结构、医疗服务供求关系变化、医院等级和医师级别差异、群众整体负担水平和医保基金承受能力、当地社会经济发展水平和财政负担能力、国家宏观调控和卫生健康产业发展政策等。分析了相关因素对医疗服务价格动态调整的影响和作用机理,以专家咨询法与层次分析法设置了相关因素的权重系数,为医疗服务价格动态调整提供参考。     

基于SERVQUAL模型对多院区医疗服务同质化的研究

目的 分析医院一院三区医疗服务同质化水平,为多院区提高医疗同质化管理提供参考。方法 调查某院多院区住院患者对医疗服务质量的期望与实际感受之间的差距,运用SERVQUAL量表从5个维度对医院一院三区住院患者进行问卷调查并对调查结果进行统计学分析。结果 患者个体特征对满意度评价没有影响,医院三院区医疗服务质量总体上无差异,5个维度无差异,22个具体指标中存在差异的仅有两项。从象限分析结果得出三院区都做得比较好的方面包括有形性、可靠性和保证性3个维度。结论 SERVQUAL量表适用于医院多院区医疗服务质量的评价研究,可以为医院改进医疗服务的薄弱环节和提高多院区同质化管理提供帮助。     

低氧诱发人肝癌细胞株HepG2中IAP-2表达及相关机制

目的 研究极度低氧下人肝癌细胞株HepG2中凋亡抑制蛋白2（IAP-2）表达的变化，初步探讨其与缺氧诱导因子1（HIF-1）的相关性。方法 HepG2细胞株分组孵育，用免疫细胞化学定性检测IAP-2蛋白，再用Western blot半定量检测IAP-2蛋白变化，同时对比HIF-1蛋白表达；用RT-PCR检测IAP-2基因水平改变。结果 免疫细胞化学检测IAP-2蛋白在HepG2细胞中呈阳性表达，定位于胞质。Western blot显示，极度低氧1 h IAP-2蛋白表达明显高于常氧组（t=5．723，P〈0．05），3、5 h IAP-2持续高表达，复氧后恢复基线水平；实验还显示HIF-1和IAP-2的蛋白表达具有差异性：常氧组HIF-1未表达，低氧4h可诱发，IAP-2保持基线水平；极度低氧HIF-1无变化，IAP-2表达明显增高；复氧后HIF-1不表达，IAP-2恢复基线表达；加入氯化钴后HIF-1恢复表达，IAP-2保持基线。RT-PCR检测表明，极度低氧1 h IAP-2 mRNA表达明显高于常氧组（t=7．097，P〈0．05），3、5 h IAP-2持续高表达，该结果与上述IAP-2蛋白表达具有一致性。结论 首次表明极度低氧下IAP-2在人肝癌细胞株HepG2表达上调，并具有独立于HIF-1的抗凋亡机制。     

医疗服务价格动态调整机制模型研究

目的:就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法:本研究基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果:提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循"公益、平衡、系统、动态"的原则。结论:建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。     

基于Delphi法对医疗质量中非技术因素评价指标体系的构建

目的构建医疗质量非技术因素评价的指标体系。方法应用Delphi法通过2轮专家函询,专家协调程度评价指标采用变异系数(Vj)和协调系数(W);专家的权威度(Cr)采用判断依据(Ca)和熟悉程度(Cs)的算术平均值。结果在9个二级指标中,按重要性排列,前3位分别是医师的职业道德态度(9.23)、生活服务行为(8.23)和医疗服务行为(8.23),后3位分别是病房服务设施(7.68)、尊重保密(7.20)和保健知识宣教重视度(6.63)。结论职业道德的重要性符合病人的利益;面对网络信息的发展,医疗服务中的保健知识宣教值得专业机构和专业人员的重视。     

Effects of pHGF on Renal Cellular DNA Synthesis after Partial Hepatectomy in Rats

Hepatocyte growth factor (HGF) was considered as a promoting factor for the hepatocyte DNAproliferation, but no report was available about theeffects of HGF on other organs, such as kidney.To study the effects of HGF on renal cells, we observed the effects of pro--hepatocyte growth factor(pHGF) on renal cellular DNA synthesis under thepartial hepatectomized rats by flow cytometry(FCM ).1 MATERIALS AND METHODS1. 1 MaterialsThe PHGF 10 ig/ml was made by YangjiangPharmaceutical …     

超大门诊量医院门诊管理及优化浅探

通过对年门诊量接近或超过300万人次的超大门诊量的大型医院门诊现状的分析,指出其出现的原因并提出应建立门诊会诊中心、优化门诊布局和流程、推行全科医师门诊及日间手术、建立医疗联合体等应对措施以提高门诊诊疗质量,以期能对大型综合医院门诊管理有所启发。     

食管贲门黏膜撕裂综合征诊治64例临床体会

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂综合症(MalloryWeiss syndrome,MWS)的临床和内镜特点;对该综合症提出新型临床分类方法,有助于对病情的了解.方法:回顾分析华中科技大学附属同济医院2010-01/2014-03经胃镜检查发现的64例MWS的临床及内镜特点.结果:64例MWS患者中,男女比例约3.3∶1,平均年龄50.2岁.51.6%患者呕吐诱因为不当饮食,其中绝大部分为饮酒,39.1%患者是因上消化道基础疾病诱发呕吐,比如消化性溃疡,胃癌或胃恒径动脉出血,少数患者是由内镜操作引起患者呕吐导致MWS.内镜发现食管和/或贲门交界处黏膜有纵行撕裂伤,平均为1.7处撕裂伤.通过观察内镜下表现,我们建议将MWS分为4级:A级为撕裂并活动性出血;B级为撕裂并血管裸露或新鲜血痂;C级为撕裂并陈旧性血痂;D级撕裂无出血表现.结论:对于上消化道出血患者,在内镜检查发现MWS引起出血后,还应特别注意寻找有无其他基础疾病出血引起呕吐导致MWS,如胃恒径动脉出血,很容易漏诊,应特别予以重视;新型的分类方法对MWS评估可能具有更好的临床使用价值.