重型开放性脑损伤治疗分析

目的 :分析重型开放性颅脑损伤救治经验。方法 :对 86例重型开放性颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 :86例重型开放性颅脑损伤存活 65例 ( 75 .6% ) ,其中恢复良好的 3 6例 ( 4 1.9% ) ,中残 16例 ( 18.6% ) ,重残 13例( 15 .1% ) ,死亡 2 1例 ( 2 4 .4 % )。结论 :尽早进行手术才能达到真正的止血目的。紧急行开颅彻底清创手术 ,是挽救病人生命的唯一方法 ,术后需复查头部X片或CT ,以减少并发症的发生。     

手术治疗高血压脑出血102例

自1997年6月以来,我们采用开颅血肿清除,钻颅穿刺血肿抽吸,脑室冲洗引流治疗高血压脑出血102例,疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料1.1　病例　男72例,女30例,年龄35～78岁。均有高血压病史。1.2　临床表现　根据出血后意识状况按谢丁氏法[1]分级:其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例,Ⅴ级4例。血肿部位:术前ＣＴ示,基底节区53例(其中破入脑室12例),皮层下出血41例,小脑出血8例。血肿量按多田氏公式计算:小脑出血8例,血肿量均大于10ｍｌ。大脑出血94例,其中血肿量30～50ｍｌ25例,破入脑室5例;血肿量>50ｍｌ69例,破入脑室10例。中线…     

微血管减压术治疗神经源性高血压的回顾与展望

本文根据国内外相关微血管减压术治疗神经源性高血压的治疗方法等研究报告进行综述,回顾性分析微血管减压术和神经源性高血压的概念、微血管减压术治疗神经源性高血压的手术方法及其疗效判定。进而得出随着科技的发展,在临床上应用微血管减压术治疗神经源性高血压有实质性的作用,但是也容易导致患者产生系列并发症。随着对手术期间需要避免的各项问题不断研究方案、解决,微血管减压术治疗神经源性高血压已经逐步成为一种有效可行的方法,能减轻患者痛苦,提高临床治疗疗效。     

原发性脑干损伤的治疗

目的：探讨原发性脑干损伤的治疗。方法：对42例原发性脑干损伤患者进行系统的综合治疗。结果：42例患者存活26例(61．9％)，含治愈12例(28．6％)，死亡16例(38．1％)。结论：原发性脑干损伤并不是不逆的，只要积极的采用系统的综合治疗是可以提高治愈率，降低病死率。     

预测脑出血患者血肿增大的影像学征象

血肿增大是脑出血后的一种常见有害事件,可导致神经功能恶化和转归不良,早期发现高危患者有助于预防血肿增大并改善患者转归。虽然血肿增大的确切机制尚不清楚,但越来越多的证据表明,多种影像学征象可能与血肿增大相关,例如斑点征、混合征、黑洞征、岛征等。文章主要从影像学角度对血肿增大的相关影像学预测因素进行了综述。     

腰大池引流与连续多次腰穿防治交通性脑积水的疗效比较

分析腰大池持续引流与连续多次腰穿防治交通性脑积水的疗效。采用腰大池持续引流(治疗组)与连续多次腰穿(对照组)防治急性交通性脑积水或急性脑室扩张发生。比较两组间脑脊液廓清速率、急性脑积水或急性脑室扩张患者的缓解率、脑积水及并发症的发生率。治疗组脑脊液廓清速率、脑积水/脑室扩张的急性缓解率均明显高于对照组(P＜0.05),但交通性脑积水的发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结果表明腰大池持续引流较连续多次腰穿能有效、快速廓清血性脑脊液、缓解急性交通性脑积水/急性脑室扩张、有效防治继发性交通性脑积水的发生。     

经额外侧锁孔入路夹闭前循环动脉瘤36例疗效分析

目的：分析经额外侧锁孔入路治疗前循环动脉瘤的治疗效果。方法选择颅内动脉瘤患者36例、共40个前循环动脉瘤均采用经额外侧锁孔入路夹闭,术前均行腰穿置管引流,术后均行影像学复查。结果36例、共40个前循环动脉瘤全部一次成功夹闭,无术中死亡及手术入路相关并发症,随访未见复发。结论应用经额外侧锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤可行、安全、微创。     

经外侧裂一岛叶入路显微外科手术治疗高血压脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微神经手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法对我院2005年1月至2011年12月收治的经外侧裂一岛叶手术治疗的132例基底节区HICH病例资料进行回顾性分析。结果本组死亡16例（占12．1％）,生存116例。术后21d按日常生活能力（ADL）评定：Ⅰ级22例,Ⅱ级37例,Ⅲ级34例,Ⅳ～V级23例。结论经外侧裂一岛叶显微外科手术能直视下清除血肿、止血,并减少对脑组织的损伤,有效缩短手术时间、降低再出血发生率、提高生存质量,是治疗HICH的有效术式。     

氯离子通道蛋白-3在胶质瘤免疫逃逸中的作用及其机制

近些年来免疫逃逸在肿瘤发生、发展中所起的作用受到越来越多学者的关注。胶质瘤起源于神经上皮组织,是最常见的原发性颅内恶性肿瘤,其复发率高、预后差。究其原因,高度侵袭性和免疫逃逸是导致胶质瘤患者预后不良的原因之一。氯离子通道蛋白-3(chloride channel-3,Cl C-3)作为氯通道家族一员,在胶质瘤中高表达并广泛参与细胞容积调节、增殖、迁移及凋亡等多种生理过程;但其是否介导胶质瘤的免疫逃逸目前未见报道。     

炎症反应在颅内动脉瘤发病机制中的研究进展

颅内动脉瘤(intracranial anenrysm,IA)是动脉壁的瘤状突起,为临床上最常见的脑血管疾病之一。IA发生发展受到多种危险因素影响,炎症反应在其发生发展过程中发挥重要作用,并可能与其破裂有关。机体可能在某些因素下介导多种炎症因子、炎症细胞等诱发局部血管壁慢性炎症瀑布反应导致动脉瘤瘤壁病理基础改变,促进动脉瘤的发生、发展和破裂。本文就炎症反应作为IA可能的发病机制作一综述。