举重和中长跑男性青少年运动员的前臂骨矿状态

目的：调查不同运动类型和运动强度对男性青少年前臂骨矿状态的影响。方法：于1998—03／06选择沈阳市3个青少年业余体校男性运动员作为实验观察对象。举重组14人，平均年龄（18．0&;#177;0．6）岁，参加举重训练时间1．5-5年，平均（2．8&;#177;1．4）年。中长跑组14人，年龄（18．0&;#177;0．6）岁，已参加中长跑专项训练4～9年，平均（5．7&;#177;1．8）年。两组运动员每周训练时间均在20h以上。对照组为某中专师范班男生21人．平均年龄（17．8&;#177;0．4）岁，均未参加过任何专项体育训练，平均每周参加运动的时间少于5h，其主要运动是足球、跑步和常规体育课。各组成员均已排除患有影响骨代谢的急慢性疾病（如肾病、糖尿病和甲状腺疾病等）。经临床检查和询问所有调查对象均已过了青春生长突增阶段，性发育正常。用BH-6012型二维扫描单光子骨密度仪测量举重组和中长跑组双臂，对照组非优势手桡骨超远端骨矿含量（g）、骨密度（g／cm^2）、骨面积（cm^2），同时测量身高和体质量。结果：所有调查对象均完成各项测试，进入结果分析。①作质量比较：举重组比较明显高于中长跑组和对照组[（91．4&;#177;93．7），（66．2&;#177;9．1）．（65．4&;#177;4．7）kg．P〈0．05]，中长跑组和对照组间无差异。②骨矿含量和骨密度比较：举重组明显高于中长跑组和对照组[（1．481&;#177;0．306），（0．981&;#177;0．196），（0．989&;#177;0．222）g；P〈0．01]，而中长跑组和对照组间没有显著性差异。以年龄、身高、体质量和骨面积协变量校正后，结果保持不变。（固两臂骨矿含量和骨密度比较：举重组两臂骨矿含量分别为（1．481&;#177;0．306），（1．474&;#177;0．233）g：骨密度分别为（0．553&;#177;0．081），（0．577&;#177;0．059）g／cm^2,差异不显著。中长跑组优势手骨密度明显高于非优势手[（0．406&;#177;0．049）、（0．423&;#177;0．056）g／cm^2，P〈0．05）。结论：举重运动可增加男性青少年前臂骨密度，中长跑运动对男性青少年前臂骨密度没有显著影响。     

壳聚糖在脑组织中的生物相容性

背景壳聚糖在一般组织内的生物相容性已得到证明,但在其脑组织内的生物相容性特征研究及报道较少.目的探讨壳聚糖在脑组织中的生物相容性,以期为临床提供可用于颅内植入化疗的药物缓释高分子载体.设计随机对照的实验研究.地点和对象实验地点武汉大学第一临床学院实验中心动物手术室.以32只SD大鼠为研究对象,单盲简单随机法分为实验组和对照组.方法对实验大鼠行开颅手术分别植入壳聚糖和吸收性明胶海绵.观察术后的行为改变和3,7,14,30 d时的局部组织反应(苏木精-伊红染色).主要观察指标各时期不同材料周围炎性细胞计数.结果所有动物无明显行为改变,术后3,7,14.30 d的组织学观察表明是与吸收性明胶海绵类似的异物反应.术后7 d植入物周围3 mm区域中性粒细胞、淋巴细胞记数,实验组与对照组比较差异有显著性意义(t＝6.98,3.311,P=0.001,0.019);术后14d中性粒细胞、淋巴细胞记数实验组与对照组比较差异有显著性意义(t=6.454,4.899,P=0.001,0.003);术后30 d淋巴细胞、纤维细胞记数实验组与对照组比较差异有显著性意义(t=3.767,5.019,P=0.010,0.006).结论壳聚糖具有良好的脑组织生物相容性,可安全降解.     

稳定表达绿色荧光蛋白肝癌大鼠肿瘤微转移时间窗的筛选

目的:探讨稳定表达增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的肝癌Buffalo模型大鼠肿瘤微转移时间窗。方法:采用McA-RH7777/EGFP细胞株皮下注射成瘤后制备瘤块。取35只Buffalo大鼠,开腹直视下将瘤组织块种植到肝脏,制备大鼠肝癌模型。观察模型大鼠生物学行为,于种植后7、12、18、21、26d检测大鼠肝功能后分别处死7只大鼠,荧光显微镜下观察肝内肿瘤生长情况、肺转移情况。结果:种植后7d行磁共振成像(MRI)扫描见大鼠肝内均有肿瘤提示造模成功。种植后大鼠体质量7d内增长不明显,之后开始增加至21d达高峰,随后开始下降。大鼠肝内肿瘤体积7d时为(13.36±2.90)mm3,12d时为(162.5±69.71)mm3,26d时达(1 683.36±375.02)mm3。肝外转移情况:21d时肺部出现荧光显微镜下可见的小转移灶,26d时肺部出现肉眼可见多发小转移灶。肝功能检测发现26d时白蛋白水平较前明显下降(P0.05)。结论:在稳定表达绿色荧光蛋白的肝癌Buffalo大鼠模型中,12~18d为肝癌的微转移期,21d后为晚期肝癌。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪85例疗效回顾

目的:回顾性分析6年85例肌力≥Ⅲ级,肌张力ⅡˉⅣ级的病期稳定期脑性瘫痪患者选择性脊神经后根切断术治疗的效果。方法:选择1999-04/2003-12重庆市中山医院收治的病情己经稳定的痉挛性脑性瘫痪患者85例为手术对象。男48例,女37例,平均年龄8.8岁。①瘫痪情况:双下肢瘫痪46例,双上肢瘫痪4例,偏瘫13例,三肢瘫12例,四肢瘫10例。②并发症情况:伴有流涎22例,斜视19例,语言障碍26例,明显智力低下12例;有癫痫病史5例,有内收肌切断史7例,合并扭转痉挛1例。③行走功能:术前不能独立行走54例(其中不能独自站、坐或/和双手扶助均不能行走3例,牵双手勉强可行走21例,牵一只手可行走29例),能独立行走但步态异常27例。④步态情况:不同程度尖足现象80例,交叉腿、剪刀步态62例,足内翻或外翻畸形42例,膝关节屈曲不能伸直18例。⑤肌力:指关节痉挛屈曲不能伸直及腕关节不能背伸(似爪形手)9例,肩关节肌肉痉挛(肩关节处于外展位不能内收)1例。术前检查患肢肌力Ⅲ级18例,Ⅳ级62例,Ⅴ级5例。⑥肌张力:肌张力Ⅱ级14例,Ⅲ级59例,Ⅳ级12例。⑦查体情况:髌阵挛阳性13例,踝阵挛阳性45例,巴彬斯基氏征阳性64例,霍夫曼氏征阳性19例。术前常规照片、准确定位,发现隐性脊柱裂8例,轻度脊柱侧弯5例,未发现脊柱滑脱及髋关节脱位。采用选择性腰骶神经后根切断术及选择性颈神经后根切断术进行治疗,随访2年并比较手术前后患者肌力、肌张力及肢体功能和步态的变化,并以此为临床有效和无效的评估标准。结果:85例患者均完成手术治疗,全部进入结果分析。①患肢肌力:83例与术前相当或好于术前,2例较术前略差。②肌张力改善:68例患肢肌张力降至正常,8例肌张力稍低于正常,9例肌张力仍然略高于正常,平均降低Ⅱ～Ⅲ级。③行走功能:腰骶神经后根切断术后44例已可独立行走,12例儿童开始上学,仍不能独立行走的10例中6例患者的行走能力得到不同程度的改善,仅4例行走功能改善不明显。27例术前能走的患儿,术后步幅增大,步速加快,步态更加平稳,行走能力得到明显改善。④步态改善:尖足现象及交叉腿、剪刀步态均得到不同程度改善。⑤查体情况:所有患者术后的髌阵挛,踝阵挛均消失,膝、踝反射基本正常或稍减弱,流涎、斜视、口词不清等症状也有所缓解,已有4例进行二期矫形手术。颈神经后根切断术后4例上肢痉挛症状缓解,3例术后手指、腕关节痉挛屈曲(爪形手)缓解,可以伸直手指,背伸腕关节,1例肩关节外展肌肉痉挛缓解,肩关节可以内收,活动范围增大。45例术后X射线随访未发现手术所致的脊柱前凸、侧弯、脊柱滑脱和髋关节脱位,⑥临床效果:2年随访,临床有效79例,临床无效4例,有效率约为95%。期内未发现病情短暂好转后又加重的病例。结论:实施个体化方案手术方案,掌握手术适应症,把握对患者实施手术的时机,准确选择神经后根切除比例,重点加强术后功能锻炼,手术过程中轻柔操作,尽量减少骨性结构的损伤,术后一般无严重并发症,绝大部分患者可取得满意的临床效果,不同程度的提高和改善下肢运动功能。     

基于个案管理的个性化随访对乳腺癌术后乳房重建患者生活质量和身体意象的影响

目的探讨基于个案管理的个性化随访对乳腺癌术后乳房重建患者生活质量和身体意向的影响,为乳腺癌个案管理工作奠定基础。方法抽取湖南省肿瘤医院乳腺癌术后乳房重建患者166例作为研究对象,实施个性化随访指导,比较术前和术后6个月患者身体意象、生存质量和性调节的评分。结果术后患者生存质量和身体意象、性调节明显改善,生存质量测定(t=-23.422,P0.013)、身体意象评分(t=-88.365,P0.01)、性调节评分(t=-10.798,P0.01)差异均有统计学意义。结论基于个案管理的个性化随访提高了乳腺癌术后乳房重建患者的生活质量、身体意像和性调节水平,值得推广。     

不同血压控制对高血压脑出血患者局部脑血流量及预后的影响

目的　探讨不同程度和时间控制血压对高血压脑出血患者局部脑血流量 (rCBF)及血肿扩大 (HD)或再出血 (HR)的影响。方法　 115例高血压脑出血患者经头部CT确诊后 ,测得最初血压 ,依不同情况的血压控制分为A、B、C三组 ,并分别入院 3d内、 15～ 2 5d和 3d内、 10～ 15、 2 0～ 2 5行单光子发射计算机断层显像 (SPECT)检查和神经功能评定 ,图像处理和评分采用盲法。结果　 (1)发病时 (3d内 ) ,平均动脉压降低大于 2 0 %组 (A组 )其rCBF下降较降压在 5 %～ 2 0 %组 (B组 )和降压小于 5 %组 (C组 )差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;慢性期 (15～ 2 5d) ,则三组差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )C组发生HD或HR的机会明显大于A、B组 (P <0 0 5 )。 (3)A组神经功能下降在各期均较B组和C组明显(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　对高血压脑出血患者急性期平均动脉压降低在 5 %～ 2 0 % ,则既不加剧rCBF下降和继发神经功能损害 ,也不增加HD或HR的机会     

水凝胶对腹腔开放下小肠氧化应激的保护作用

目的 探究水凝胶对腹腔开放下大鼠小肠氧化应激的保护作用.方法 用过量的对硝基苯氯甲酸酯(PNC)活化聚乙二醇(PEG)两端的羟基,得到PNC-PEG-PNC.用酪胺和壳聚糖分别置换PNC-PEG-PNC分子两侧的PNC,得到壳聚糖-PEG-酪胺分子(CPT).对60只大鼠建立腹腔间隔室综合征模型,后将其随机分为水凝胶组(CPT组)、暂时性关腹组(TAC组)、假手术组(Sham组).CPT组:腹腔开放后,以生物材料CPT水凝胶被覆于开放创面上,再用聚丙烯网片临时关腹;TAC组:腹腔开放后用聚丙烯网片临时关腹;Sham组:逐层进腹后随即关腹.腹腔开放后4h,使用免疫组织荧光染色检测CPT组和TAC组大鼠小肠上皮的氧化应激损伤细胞数量.腹腔开放后4、8、24 h分别使用TBA法和ELISA法测定CPT组、TAC组和Sham组小肠组织的丙二醛(MDA)和8-羟脱氧鸟苷(8-OHDG)水平.结果 腹腔开放后4h,CPT组未观察到肠上皮细胞氧化应激损伤现象,而TAC组可以观察到损伤细胞.腹腔开放后4h,TAC组的MDA和8-OHDG水平明显高于其在Sham组的水平,CPT组的前述指标浓度在TAC组和Sham组之间.在腹腔开放后8 h,CPT组大鼠小肠MDA和8-OHDG的浓度恢复至假手术组水平.在关腹后8h和24h,TAC组的MDA和8-OHDG的浓度有所降低,但仍高于假手术组.结论 生物材料CPT水凝胶能显著降低腹腔开放后小肠氧化应激水平并有利于保护小肠损伤.     

沈阳汉族医学生骨强度指数和体成分变化及相关性分析

目的调查分析沈阳市汉族医学生骨强度指数和体成分变化特点及两者之间的相关性,明确影响骨强度指数的主要因素。方法 2017年4月选取沈阳汉族医学生1 949例(男生721例,女生1 228例),年龄19~21岁,采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪,分别测量学生右足跟骨骨强度及体成分指标,采用多元逐步回归法研究骨强度指数与体成分各指标之间的关系。结果沈阳汉族医学生男、女生骨强度指数均在19岁时最高,之后20岁和21岁时骨强度指数均降低,且只有女生差异显著(P0.01);男生各年龄组骨强度指数值均大于女生(P0.01)。汉族男生各年龄组脂肪含量、体脂率及水肿系数均显著低于同年龄组女生结果(P0.01);除了19岁年龄组中腰臀围比,男生各年龄段体重、总水分、体质量指数(BMI)、腰臀围比、骨质、蛋白质、肌肉量、瘦体重、骨骼肌含量及基础代谢等指标均显著高于同年龄组女生结果(P0.01或P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,汉族医学生骨强度指数与BMI和骨骼肌含量正相关(P0.01),与脂肪含量负相关(P=0.000)。结论沈阳汉族医学生骨强度指数在20岁和21岁时显著下降,女生骨强度指数下降情况较为严重,是骨质疏松的重点防护对象;BMI和骨骼肌含量是预防骨质疏松的保护性因素,而脂肪含量是引发骨质疏松的危险因素。     

肝切除术治疗肝癌破裂出血14例体会

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重的并发症,也是其死亡的主要原因之一.……     

枕神经痛发病的相关因素及其机制分析

目的:总结165例枕神经痛患者发病的临床特点,探讨其发病机制。方法:用预先制订的诊断标准及观察表,对成都5家大型综合性医院神经科门诊枕神经痛患者进行治疗观察及记录,病情判定采用患者自评101点数字评分法(NRS),医生评估采用六点行为疼痛测定法(BRS)。自评和医评在治疗前进行1次,以后每周进行1次,观察治疗3周。结果:符合纳入标准的165例,其中以枕大神经痛占绝大多数(92.7%),男女比为0.6:1,年龄发病高峰40～70岁(58.8%),职业以工、农及文职人员占多数为72.1%,冬春发病为高峰,分别为60.9%和22.4%,无明显诱因者为73.3%,病情1周内缓解者为54.7%,2周内缓解79.5%,其余在三四周内缓解。结论:枕神经特殊的解剖特点与包裹它的结缔组织悬浮网结构是其发病的基础,颈椎病、颈部肌肉慢性劳损及创伤是发病的主要原因,其次是天气寒冷,劳累及职业等因素。