畸形性骨炎：1例报告与综述

畸形性骨炎为骨重建异常的一种非炎症代谢性骨病,主要表现为骨痛、骨骼膨大、骨畸形和骨折。本病在国内极为罕见,其形成的主要原因尚不清楚,文献中多数认为其发生与遗传因素和环境因素相关。目前无明确诊断标准,主要依靠血碱性磷酸酶升高及特征性的影像学改变来诊断。本文报道1例畸形性骨炎的病例,结合免疫组化更加明确诊断,并通过回顾文献,着重介绍其发病机理、诊断、治疗方法,旨在为畸形性骨炎的研究与诊治提供参考。     

股骨内生软骨瘤1例误诊分析

软骨瘤是骨肿瘤中常见的一种良性肿瘤,发生在骨内称为内生软骨瘤、发生于骨表面则为骨膜软骨瘤,本病可以是单发病灶,也可以是多发病灶,多发病灶的称为内生软骨瘤病,单一的内生软骨瘤好发于掌指部,发病率占全部内生软骨瘤的40％～60％,长管状骨发病率约为25％,且上肢多于下肢,典型发病部位为肱骨、股骨及胫骨[1].股纤维异常增殖...     

太白楤木与珠子参不同配伍对骨质疏松大鼠模型骨代谢指标及骨生物力学的影响

目的观察太白楤木与珠子参不同配伍对骨质疏松大鼠模型骨代谢指标及骨生物力学的影响。方法将120只SD大鼠按照随机数字表法分为6组,正常组、模型组、中药配伍1组、中药配伍2组、中药配伍3组及西药组,各20只。饲养1周,除正常组外,其余5组去除卵巢建立骨质疏松大鼠模型。术后2周给药,正常组、模型组正常饲养;中药配伍1组、中药配伍2组、中药配伍3组按照相应剂量(太白楤木与珠子参提取物2∶1、1∶1和1∶2配成的溶液,按0.008 1 g/kg剂量给药)灌胃;西药组予阿仑膦酸钠水溶液(阿仑膦酸钠片用蒸馏水在给药前临时配制)1.2 mg/kg灌胃。每日1次,连续灌胃12周。观察各组大鼠一般情况;观察各组大鼠骨代谢标志物血清碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)变化,以及大鼠右侧股骨最大载荷、股骨刚度、拉伸弹性模量变化。结果模型组血清ALP高于正常组(P0.05),血清Ca低于正常组(P0.05),说明造模成功。中药配伍1组、中药配伍2组、中药配伍3组及西药组血清ALP均低于模型组(P0.05),血清Ca高于模型组(P0.05),说明治疗均有效。中药配伍1组、中药配伍2组、中药配伍3组血清ALP均高于西药组(P0.05),说明西药组对血清ALP的改善优于中药配伍组;中药配伍1组血清ALP低于中药配伍2组、中药配伍3组(P0.05),说明中药配伍1组对血清ALP的改善优于中药配伍2组、中药配伍3组。模型组大鼠右侧股骨最大载荷、股骨刚度、拉伸弹性模量均低于正常组(P0.05),说明造模成功。中药配伍1组、中药配伍2组、中药配伍3组及西药组大鼠右侧股骨最大载荷、股骨刚度、拉伸弹性模量均高于模型组(P0.05),说明治疗均有效。中药配伍1组、中药配伍2组、中药配伍3组大鼠右侧股骨最大载荷、股骨刚度、拉伸弹性模量均低于对照组(P0.05),说明对照组对大鼠右侧股骨最大载荷、股骨刚度、拉伸弹性模量的改善优于中药配伍组。中药配伍1组大鼠右侧股骨最大载荷、股骨刚度、拉伸弹性模量均高于中药配伍2组、中药配伍3组(P0.05),说明中药配伍1组改善更优。结论太白楤木与珠子参配伍可以不同程度地改善和延缓骨质疏松大鼠模型发病和进展速度,以太白楤木与珠子参2∶1配伍效果最佳,能提高和改善大鼠股骨骨生物力学性能,防止因外力发生骨折可能。     

肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组80例予肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗;对照组80例予电针治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后2组ODI评分、疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率81.25%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)疗效确切,并能改善ODI、疼痛VAS评分。     

基于CiteSpace知识图谱的针刀治疗颈椎病可视化分析

目的：分析针刀治疗颈椎病的研究进展与研究现状。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库从2000年1月1日至2022年8月31日有关针刀治疗颈椎病的相关文献,应用Note Express对纳入文献进行初步的统计归纳,完成数据整理,通过Cite Space 5.7.R5分析该领域内的文献作者、研究机构、关键词的共现联系和聚类特征,绘制知识图谱。结果：共纳入664篇文献,发文量自2000年以来总体上升但有明显波动;发文量≥4篇的机构有19所,主要研究机构有南京中医药大学、北京中医药大学、江西中医药大学等机构;发文数量≥4的核心作者有30位,核心作者有刘福水、周凡媛、方婷等;在针刀治疗颈椎病领域具有较高中心性（>0.1）的关键词有26个,高频关键词是针刀疗法、颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、临床研究、手法治疗等;25个关键词呈现突现,突现时间最近的4个关键词是神经根型颈椎病、颈型颈椎病、超声引导、微针刀,突现的集中时间段为2018—2022年;关键词聚类分析显示近年来研究多沿袭以前的聚类研究,并未发展出新的聚类,且未形成较大的聚类及明显的研究方向;时间线图表明大部...     

中西医治疗强直性脊柱炎的研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨关节炎症和肌腱附着点炎症为主要特点的慢性炎症性疾病。其发病机制不详,目前临床上对AS的治疗仅能够改善症状,作用十分有限。AS属于免疫系统疾病,有较高概率的遗传倾向,且存在诸多并发症,严重影响患者的生命质量,因此,深入研究AS的发生机制并寻找有效的治疗方法显得尤为重要。近年来,科研、临床工作者对AS的发病机制、治疗方法等取得了一些研究进展。本文将目前对强直性脊柱炎的中西医研究作一综述。     

针刀治疗神经根型颈椎病研究进展

颈椎病是骨科常见病与多发病,神经根型颈椎病作为较为常见的类型,其发病率约占颈椎病的50%～60%,随着生活工作节奏加快及现代电子设备的普及,伏案学习工作时间延长,使得颈椎病的发病率逐年上升且日益年轻化,严重影响患者的日常生活质量。目前西医针对本病的治疗大体可以分为非手术治疗和手术治疗,主要包括推拿疗法、牵引疗法、神经阻滞疗法及口服药物疗法等,以上方法治疗本病皆取得了较好的临床疗效,但由于本病具有病程长、易复发、临床表现复杂等特点,所以在应用以上方法时往往具有一定的局限性,因此针对本病的临床特点选择恰当的治疗方式尤为关键。针刀治疗本病具有独特的优势,该文就近年来针刀治疗神经根型颈椎病的研究进展加以总结概括,以期为临床治疗本病提供参考。     

针刀治疗胸椎管狭窄症1例

患者,男,47岁,农民,于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛,于当地医院就诊,CT及MRI均显示L4,5椎间盘突出.行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗,疗效不明显.后患者于农忙时节因过度劳累症状加重.症见腰部疼痛不适,下肢抽麻不能行走,俯卧位睡姿.服用通络止痛类中成药无明显疗效.于2015年11月前往陕西中医药大学附属...     

基于性激素治疗肌少症中西医研究进展

人体肌肉含量和肌力会随着年龄的增长不可避免地产生一定程度的下降,称为“肌肉减少症”或“肌少症”（sarcopenia）。近年来肌少症在中老年人群中,发病率逐步攀高,越来越受到人们的广泛关注。临床主要表现为行动困难,并限制正常的体育活动与基本的自理能力,是导致机体摔倒、扭伤、骨折、致残及致死的主要原因之一。肌肉含量变少与性腺功能衰退、性激素分泌减少等密切相关。性激素不仅能促进性器官成熟,维持人体第二性特征,而且能增加肌肉含量、促进生长激素分泌。治疗肌少症的性激素类药物较少,临床中常用的雌激素药物有补佳乐、替勃龙。雄激素主要为类固醇激素,天然的雄激素主要为睾酮,临床中主要使用的是人工合成睾酮的衍生物如安迪欧、安特尔等,但其适应证较为苛刻,且不良反应较多。中药中淫羊藿、肉苁蓉、杜仲等都有类性激素作用,但是其相关治疗及文献较少。该文基于人体内主要性激素与肌少症的相关性,探讨激素对肌少症的治疗机制,总结类性激素中药在中医基础研究和临床治疗肌少症的有效经验,以期为中医药临床治疗肌少症提供参考。     

基于能谱CT物质分离成像的膝骨关节炎中医证型的相关参数研究

目的：探讨不同中医证型膝骨关节炎（KOA）能谱CT成像的髌下脂肪垫（IPFP）脂基物质含量、关节间隙面积和骨赘评级的差异。方法：回顾性分析发作期KOA患者118例,其中寒湿痹阻证51例（A组）,气滞血瘀证40例（B组）,肝肾亏虚证16例和气血虚弱证11例（C组）,使用能谱CT检查后行基物质分离图像后处理及分析,探讨不同中医证型KOA能谱CT成像IPFP脂基物质含量、关节间隙面积及骨赘评级的差异。结果：各证型间脂肪/肌肉物质分离图像IPFP最大面积和CT值差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组IPFP脂基物质含量最低,C组IPFP脂基物质含量最高（P<0.05）,B组膝关节内侧间隙面积小（P<0.05）。各证型间膝关节外侧间隙面积和骨赘评级差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：IPFP脂基物质含量和关节间隙面积均与发作期KOA中医证型间存在一定相关性,能谱CT基物质分离成像在中医辨证施治KOA中具有一定的临床应用价值。