头孢美唑和头孢西丁对产与不产超广谱β-内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较

目的：测定头孢羡唑和头孢西丁对产与不产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的体外抗菌活性。方法：收集2004年1月到2004年12月从华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs。结果：筛选出产ESBLs菌226株,ESBLs阳性检出率为43．5％,其中大肠埃希菌的ESBLs检出率为45．8％．肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39．6％。头孢美唑对我院ESBLs阳性菌株体外抗菌活性优于头孢西丁。结论：头霉素类抗生素可作为治疗ESBLs菌株引起的重症感染的可选药物,且对我院分离的产ESBLS犬肠杆菌和肺炎克雷伯菌,头孢美唑体外活性略优于头孢西丁。     

降钙素原在细菌感染性疾病诊断及治疗中的应用

降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体肽,在细菌所致炎症或感染性疾病中可特异性升高.对败血症、下呼吸道感染、儿童泌尿道感染及其他感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断、治疗中抗生素的合理使用及预测疾病的预后方面有重要的作用.与其他传统实验室指标相比,在诊断细菌感染性疾病中PCT有更好的特异性,是一个非常有应用价值的诊断感染状态的微生物学指标.     

阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究急性脑梗死采取阿替普酶静脉溶栓同时联合丁苯酞注射液治疗的效果.方法 选取2012年12月至2015年12月接收的急性脑梗死患者102例,按治疗方式分为研究组与对照组,每组51例.研究组联合使用阿替普酶静脉溶栓与丁苯酞注射液治疗,对照组不加用丁苯酞注射液治疗,比较2组临床疗效和治疗前与治疗后的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL评分)以及不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率、治疗后NIHSS评分、ADL评分分别为94 X.12%、(2.4±1.3)分、(57.2±6.6)分,对照组分别为80.39%、(5.5±1.7)分、(52.3±10.1)分,研究组疗效、NIHSS评分、ADL评分均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组不良反应发生率为25.49%、29.41%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者联合使用阿替普酶静脉溶栓与丁苯酞注射溶液治疗具有显著疗效和良好安全性,推荐使用.     

指导本科学生毕业课题的几点体会

培养具有创新精神和科研实践能力的高素质医学检验人才是医检教育工作的任务。指导学生毕业课题中应教育学生权立严谨的科学态度，严格遵守工作程序，激发学生创新思维以提高他们的综合素质，为今后的科研打下基础。     

微量稀释法测定抗酵母样菌药物最小抑菌浓度(MIC)的两种终点判定法比较

许多因素可影响抗酵母样菌药物体外药敏结果,包括选用的方法,培养基,接种菌量,孵育温度和时间,终点判定方法等。其中终点判定方法是最为直接的重要影响因素。本文就两种终点判定即肉眼观察法和分光光度法加以比较讨论。１材料与方法１１材料１１１抗酵母样菌药...     

三黄片对大肠杆菌耐药质粒消除作用的研究

用三黄片作为质粒消除剂,对４８株院内感染大肠杆菌多重耐药株采用连续稀释培养法进行质粒消除试验,并与传统ＳＤＳ法进行了比较。经试验前后药敏试验及质粒指纹图谱分析,结果前法消除率为３１％,其耐药性也随之部分后法质粒消除率为２７％;研究表明,三黄片对耐药质粒有较强的消除作用。     

医学检验专业英语案例教学模式探索与实践

目的 探讨如何在医学检验专业英语教学过程中实施案例教学,明确案例教学的作用及不同教学模式的特点。方法 对连续4级共148名医学检验专业本科学生采用问卷星进行调研,分析在医学检验专业英语课程中实施案例教学的必要性,并对比发散表演式(A模式)和分组讨论式(B模式)两种教学模式的特点。结果 学生高度认可案例教学的必要性,B模式的评分更高(P<0.05)。A模式课前资料准备时长更长、参与感更强、英语运用能力更强,B模式课前准备资料更多、专业知识巩固更多、个人总体收获更大(P<0.05)。结论 案例教学在医学检验专业英语学习中具有积极作用,要结合发散表演式和分组讨论式两种模式的优点,进一步提升课程教学质量。     

腹膜透析液培养阳性腹膜炎临床特征

目的 探讨腹膜透析中由不同病原菌引起的腹膜炎的临床特点。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院肾病护理单元收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的临床资料。根据检出病原菌的不同,分为革兰阳性(G+)菌组、革兰阴性(G-)菌组和真菌组,比较3组间病原学分布特点和临床特征。根据患者是否拔管分为两组,分析两组间白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞、血小板(PLT)、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRP)等指标,二元Logistic回归分析拔管的影响因素。结果 共送检1066例腹透液样本,其中332例检出病原菌,阳性检出率为31.14%(332/1066),病原菌检出337株。G+菌组244株,占比72.40%(244/337);以凝固酶阴性葡萄球菌(57.37%)、链球菌(19.67%)为主。G-菌组64株,占比18.99%(64/337);以大肠埃希菌(26.56%)和铜绿假单胞菌(17.18%)为主。真菌组29株,占比8.61%(29/337);以近平滑念珠菌(41.37%)为主。拔管组与非拔管组在年龄、IL-6、CRP、PLT和病原菌感染类型比较差异有统计学意义,二元回归分析显示真菌感染是腹膜炎拔管的独立危险因素。结论 PDAP的主要致病菌以G+菌为主,G-菌感染患者具有更高水平的PCT和IL-6,真菌感染者具有更高水平的PLT数量;感染性腹膜炎尤其是真菌性腹膜炎是患者终止腹膜透析改为血液透析的主要危险因素。     

基于临床微生物室的细菌预警数据初探院内感染监控

[目的]了解四川大学华西医院感染细菌的分离情况和趋势,探讨住院患者院内感染的可能因素以及防治措施,早期监测可能出现的院感流行菌株,加强感控和隔离措施。[方法]对我院临床微生物实验室每日分离的细菌数据进行调查分析,对本院若干例感染的住院患者微生物检查报告进行回顾性分析,并进行耐药性分析,建立院感相关病原菌监测的预警系统,进行调查和干预实施。[结果]经过连续4个月的ICU科数据分析发现,总共出现院感预警14次,主要是以鲍曼不动杆菌预警12次为主,共分离出76株鲍曼不动杆菌,其中有58株为MDR(multiple resistant bacteria)菌株,另外铜绿假单胞菌预警1次为敏感菌株;肺炎克雷伯菌预警1次,共分离出肺炎克雷伯菌4株,其中2株为ESBL。连续4个月,在ICU科共分离出金黄色葡萄球菌29株,其中23株为MRSA菌株,未出现预警。[结论]本次调查分析发现在ICU科院内感染预警主要是以鲍曼不动杆菌为主,多为MDR菌株,为临床治疗带来了极大的困难,所以重视控制MDR-鲍曼不动杆菌引起的院内感染十分必要。