肾病综合征患者PBMC上清IL－4和IFN－γ及血清IgE水平

本文报道，对４２例原发性单纯型肾病综合征（ＩＮＳ）患者及相应年龄组健康儿童进行ＩＬ－４、ＩＦＮ－γ及血清ＩｇＥ水平测定，结果表明，极期患者ＩＬ－４和ＩｇＥ水平均显著高于正常对照组，且两者呈正相关，而ＩＦＮ－γ水平显著低于正常对照组；缓解期患者ＩＬ－４、ＩＦＮ－γ及ＩｇＥ均接近于正常水平。提示ＩＬ－４及ＩＦＮ－γ为ＩｇＥ异常变化的两个重要细胞因子，对ＩｇＥ的合成，ＩＬ－４及ＩＦＮ－γ起着正负反馈的调节作用。     

特发性肺纤维化患者嗜酸粒细胞与肺功能相关性的研究

特发性肺纤维化(IPF)发病机制至今尚未完全清楚。大量研究结果表明,肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等免疫细胞及其分泌的炎症介质在IPF的发病、进展方面起重要作用;临床上将IPF归为中性粒细胞型肺泡炎,强调了中性粒细胞在IPF中的作用。但是,近年来嗜酸粒细胞在间质性肺疾病(ILD)发病中所起的作用日益受到关注。一些研究发现嗜酸粒细胞的激活及其释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)是引起肺间质纤维化的重要因素[1,2]。我们对32例IPF患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和肺通气功能、弥散功能[单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)]…     

下腔静脉和肝静脉末段的应用解剖学

在40例成人尸体标本上，观测下腔静脉和肝静脉末段的位置，口径，方向，肝静脉注入下腔静脉的形式可分为4种类型，其中以3分支型最为多见，占57．5％，肝静脉与水平面的夹角；肝右静脉约为30°，肝中静脉约为55°，肝左静脉约为55°，下腔静脉和肝静脉末端的体表投影位于右侧胸前壁内侧半，剑突尖水平面与膈穹水平面之间，上述资料对下腔静脉和肝静脉末端超声波检查等临床应用有参考价值。     

PBL教学法与病例讨论相结合在耳鼻咽喉科实习教学的应用

<正>临床实习课是医学生从理论到临床实践的重要转折,是巩固学生理论知识,训练临床技能,培养正确的临床思维方法的重要手段。如何帮助学生完成从医学生向医生的转变,提高分析问题和解决问题的临床工作能力,是我们值得思考的问题。耳鼻咽喉各器官多为"孔小洞深",解剖结构复杂,肉眼不易直接看到,因此,耳鼻咽喉科的临床实习教学就显得更为重要。如何提高临床实习的质量和效率,我们在辽宁医学院耳鼻咽喉头颈外科教学中     

连续口服盐酸噻氯匹定片在健康人体的药代动力学

目的研究连续口服盐酸噻氯匹定片(抗血栓药)在健康人体的药代动力学。方法12名男性健康志愿者连续口服噻氯匹定片,每次250mg,每日2次。第11日按照预定时间点采血,用LC-MS-MS方法测定血浆稳态血药浓度,并求算其药代动力学参数。结果t1/2为(115±13.8)h,AUC0-21d为(24.48±10.02)μg.h.mL-1,tmax为(1.8±0.6)h,Cmax为(1303±428)ng.mL-1,Cmin为(235±107)ng.mL-1,Cav为(541±194)ng.mL-1,AUCss为(6.49±2.32)μg.h.mL-1,CLss为(48.1±33.7)L.h-1。结论连续口服盐酸噻氯匹定,吸收迅速,消除半衰期较单剂量大大延长;个体变异小。     

胸腺肽α1（日达仙）治疗慢性丙型肝炎的比较研究

丙型肝炎病毒（HCV）是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因之一。目前,针对HCV的致病机制及病理发生过程的研究仍十分有限,也缺乏有效的保护性疫苗和治疗方案。目前治疗HCV主要是通过α干扰素（INF2a）与病毒唑（6bavifin）的组合疗法,但副作用大,且费用昂贵。临床上,胸腺肽治疗乙肝已积累丰富经验,获得较好效果。但单用胸腺肽治疗丙肝鲜有报道,胸腺肽治疗丙型肝炎是否有效有待探索。笔者将单用胸腺肽α1（日达仙）与重组干扰索α1b治疗慢性丙型肝炎的抗丙肝病毒疗效,进行了对比分析,报告如下。     

三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用

目的探讨三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用效果,为提高医学高等院校线上教学质量提供参考。方法对261名三年级本科学生采用“三位一体”线上教学模式进行儿科护理学教学,包括学校在线教育综合平台进行课前预习与课程资源共享以及论坛讨论,运用腾讯会议进行面对面直播教学授课,通过QQ平台为学生开展课后答疑与交流”。结果学生的线上学习投入、行为投入、认知投入、情感投入平均分依次为55.3±7.3,12.7±1.7,18.3±3.2,24.3±4.1;线上学习行为表现积极,每人在学校在线教育综合平台的累计学习时长平均为25.1 h,直播课堂完成率达96.2%;90.0%以上的学生按时提交作业、正确回答问题;95.0%以上对线上学习满意;学生认为后期教学中练习题数量增加以及虚拟仿真平台使用有助于进一步提升学习满意度;82.8%学生愿意继续采用线上学习模式。结论采用三位一体线上教学模式开展儿科护理学课程教学,学生线上学习投入状况理想,学习效果乐观,学习满意度高。     

第10例——腹泻、硬肿、无尿;进行性苍白

病历摘要女,15天,腹泻、发热4天。4天前患儿因喂养不当发生腹泻,为黄绿色稀水样便,30～40ml/次,5～6次/日,伴精神食欲差,最高体温38.5 C。15小时来呻吟,门诊查白细胞60,800,以“发热待查、败血症”住院。其母孕35周时因咯血住院,37周行剖腹产,出生体重3400g,1分钟Apgar10分,因“宝贵儿”转儿科。一般情况好,住院10天,出院时体重3500g。本次住院查体:T38.2℃,R48次,P136次,BP24mmHg,体重2500g。神清、呻吟,发育正常,营养中下,口干,发绀,前囟、眼窝凹陷。两肺呼吸音粗,心脏正常。腹膨隆,可见肠形及静脉怒张,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,肠鸣音存在。四肢凉,皮肤无出     

谈肿瘤病人做放疗

放疗是治疗肿瘤的一种手段 手术、放疗、化疗是目前治疗肿瘤的三大手段。70% 的肿瘤病人在发病的不同阶段里都需要放疗,其中包括单纯放疗、与手术或与化疗配合的放疗等等。哪些肿瘤病人适合放疗,在哪一阶段需要放疗,必须根据肿瘤的诊断、分期、分类来决定。首先我们要利用各种手段,包括X线检查、CT、磁共振、内镜、同位素扫描、B型超声、各种检验等等,以及各种细胞学和组织学检查,使我们对癌瘤的性质、恶性程度、肿瘤局部侵犯的范围、全身淋巴系统和组织器官的转移范围,做到心中有数,了如指掌。以便制定一个完善的综合治疗方案。…     

急性颈髓损伤后低钠血症影响因素的logistic多元回归分析

目的 利用单因素分析及logistic回归分析方法分析急性颈髓损伤后各因素对低钠血症的影响.方法 以145名急性颈髓损伤患者为研究对象,对颈髓损伤位置、损伤严重程度、是否合并脑外伤、是否合并感染、是否使用呼吸机进行单因素分析及logistic回归分析,了解各因素对颈髓损伤后低钠血症的影响.结果 单因素分析:颈髓损伤严重...