声门上型喉癌临床N0患者颈淋巴结转移及治疗

声门上型喉癌隐性淋巴结转移率高,通常报道其颈转移率约为60%左右,其中声门上型喉癌N0患者的颈淋巴结转移率平均在30%左右[1].许多学者对N0患者行同期或2期颈清扫术后的标本进行连续切片检查,发现隐性淋巴结转移率可达38%以上.而随着分子生物学技术的提高,免疫组织化学的应用以及基因分析的引入,所能发现的潜在转移可能还远不止这个值,如何诊断、治疗此种类型颈淋巴结转移,是人们一直所关注的重点.本文就近年来有关声门上型喉癌N0患者的临床研究资料综述如下.     

强化科研技术创新 加快辽宁经济建设

辽宁省医药工业研究院始建于1956年，现隶属于省食品药品监督管理局，为省属药物专业科研机构。     

全喉切除Ⅰ期气食管分路发声重建术

198 7年 1 0月以来 ,我们成功地开展了全喉切除Ⅰ期气食管发声重建术 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 2 6例中 ,男 98例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 6岁。其中喉鳞癌 1 2 3例 ,腺样囊腺癌 2例 ,喉横纹肌肉瘤 1例。声门上型喉癌 76例 ,声门型42例 ,声门下型 8例。按 1 992年ＵＩＣＣ分类 ,Ｔ4期 1 0 2例 ,Ｔ3期 2 4例。1 .2 　 手术方法适应证和禁忌证 :晚期喉癌需全喉切除的患者均可施行本术式。高龄体弱或伴有严重心、肺疾病者不能行本手术 ;喉癌浸润颈段气食管者不能行本术式。低位气管切开 ,插管全身麻醉 ;采用颈部…     

喉癌转移及预后的分子标记物的相关性

喉癌是常见的上呼吸道恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～8.4%,其在世界上的发病率呈逐年上升趋势.虽然喉癌患者可以接受手术治疗,但复发率较高,如果伴淋巴结转移,5年生存率往往低于50%[1].近年来,随着对癌基因、抑癌基因及肿瘤转移相关基因的研究,人们开始从分子水平探讨喉癌的转移及预后.现综述如下.     

肺部感染病原菌耐药机制及其对策的新观点

在抗生素问世之前 ,肺部感染被认为是严重的疾病 ,其病死率很高。自 2 0世纪 40年代青霉素应用以来 ,该病的病死率大幅度下降。此后伴随头孢类、大环内酯类、氨基糖甙类等抗生素的研制开发并成功地应用于临床 ,人们对肺部感染的治疗更加乐观 ,甚或还有“肺炎还能死人吗”的说法。但这种乐观仅持续到 6 0年代 ,其病死率的下降趋势不再明显而出现停滞。时值今日 ,我们虽然生活在广泛应用抗生素时代 ,却不得不面对这样一个事实 :世界范围内肺部感染的发病率和严重程度均有增无减 ,在中国农村 ,呼吸疾病仍是第一杀手 ,而肺部感染首当其冲。造成…     

矿物粉尘诱导基因在恶性和结核性胸腔积液中的表达及临床意义

目的探讨矿物粉尘诱导基因（MDIG）在恶性和结核性胸腔积液中的表达情况及临床意义。方法收集确诊的54例恶性胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）和50例结核性胸腔积液患者（结核性胸腔积液组）的胸腔积液标本。采用酶联免疫吸附法检测两组胸腔积液的MDIG蛋白浓度,反转录实时定量聚合酶链反应检测胸腔积液沉渣中的MDIGmRNA表达情况。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析,评价MDIG蛋白和MDIGmRNA对诊断恶性胸腔积液的界值、敏感度、特异度等。通过Spearman相关性分析MDIG蛋白和MDIGmRNA的相关性。结果恶性胸腔积液组的MDIG蛋白明显高于结核性胸腔积液组[（304．38±228．47）ng／L比（44．43±40．57）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。恶性胸腔积液组MDIGmRNA明显高于结核性胸腔积液组（6．27±3．54比1．82±0．64）,差异有统计学意义（P〈0．01）。当诊断界值是114．23ng／L时,MDIG蛋白诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度分别为77．8％和94．0％。当诊断界值是2．75时,MDIGmRNA诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度分别为88．9％和92．0％。在恶性胸腔积液中,MDIG蛋白和MDIGmRNA表达具有相关性（r=0．915,P〈0．01）。结论MDIGmRNA和MDIG蛋白可在恶性胸腔积液中高水平表达,敏感度和特异度都较好。具有潜在诊断恶性胸腔积液的临床应用价值。     

谨防潜伏在身边的重金属

生活中,重金属的危险总是无处不在。铝、镉、铅和水银等金属,普遍存在于各种食品、家居用品、个人用品、工业用品和化学物质中。如果重金属累积在我们身体的主要器官和组织中,就会损害健康。既然每天生活的方方面面都要与重金属亲密接触,那么我们如何才能避免它的伤害呢？     

揭秘! 高价骨病用药,缘何屡获医学大奖?

核心提示:由云南华西传统医学研究所研制,云南克雷斯天然药物制药有限公司生产的骨科用药——恒古骨伤愈合剂(国药准字:Z20025103),俗称"骨王",用于治疗股骨头坏死、腰椎间盘突出、骨关节炎、骨折等骨病。每盒仅服用12天,售价高达400多元。自2002年至今屡次获得多项大奖,尤其于2011年又获得了中华医学会科技进步一等奖,这不禁让人产生种种疑问,价格如此高的中药,为何获得如此殊荣,里面到底隐藏着哪些鲜为人知的秘密?带着疑问,笔者带您走近"骨王",揭开其神秘面纱。     

《金匮》黑疸病名与证治源流考

张仲景首先提出黑疸之名,认为本病是疸病的变证或转归。历代医家在《金匮要略》的基础上研究本病的病因病机与治法方药。笔者通过研读历代文献,对黑疸的病名及证治源流进行整理,以期指导临床辨证论治。