桥本氏病92例诊治分析

目的：探讨桥本氏病的诊断与治疗。方法：总结了本院１８年来９２例桥本氏的诊断、治疗情况。结果：本组术前临床诊断误诊率为８０％,术中误诊断率为５０％。近年加强综合检查尤其是术中冰冻切片检查,诊断正确率达到９６．８％,结论：术中冰冻切片检查有助于桥本氏病的诊断及治疗方案的选择。     

矽肺合并重叠综合征病例报告附分析

１病例摘要患者男性,５３岁。本溪南芬露天铁矿掘进工,从事粉尘作业１６年。该患于１９９１年１月４日以面部及躯干部皮肤红肿３个月入院,伴雷诺综合征阳性,且有一过性进食梗噎感。矽肺病史１９年。入院时查体：一般状态可,面部、双手及躯干部皮肤轻度潮红、肿胀,表...     

喉全切除气管食管分路发音重建的防误咽术

目的　观察喉全切除气、食管分路发音重建防误咽术的效果。方法　 1991年 10月～2 0 0 1年 5月对 79例T3、T4喉癌患者喉全切除术中行气、食管分路发音重建防误咽术 ,在食管前壁和气管后壁做一个长约 0 8～ 1 2cm发声口 ,同时保留环状软骨宽度 1 2cm ,长度 2 0cm做成软骨黏膜瓣防误咽檐 ,气管膜部向前外与皮肤缝合 ,做成防误咽斜度。结果　 79例患者中有 71例患者获得良好发声 ,71例患者中有 6 5例防误咽成功 ,6例失败。 6 5例患者随访 1年以上 ,均无误呛。 79例患者术后T3、T4期 3年生存率分别是 6 6 7% (14 / 2 1)和 6 4 9% (2 4 / 37)。T3、T4期 5年生存率分别是 6 / 10和5 0 0 % (10 / 2 0 )。结论　气、食管分路发音重建防误咽术能有效地防止误咽。     

放大倍数和包埋介质对肾组织形态定量研究的影响

目的 :比较不同放大倍数和包埋介质对肾组织结构体视学定量研究的影响。方法 :分别用高倍镜 (40×物镜 )和油镜 (10 0× )观察石蜡 (7μm厚 )和甲基丙烯酸树脂 (2 5 μm厚 )包埋的肾脏切片 ,利用体视学方法测量肾小管的体积分数和直径以及肾小管细胞核的体积分数和直径。结果 :在高倍镜下用石蜡切片估计的肾内肾小管的体积分数和直径比用树脂切片估计的结果分别显著小 9 8%和 18 5 % ,在油镜下用石蜡切片估计的肾内肾小管的体积分数以及肾内肾小管细胞核的体积分数和直径比用树脂切片估计的结果分别显著小 5 7%、 2 7 1%和13 8%。结论 :放大倍数对体视学估计的影响较小 ,而包埋介质的影响较大 ;石蜡包埋使各种组织结构都发生显著的皱缩 ,相比之下肾小管、肾小管细胞核等实质结构的皱缩更显著。     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎近期疗效观察

常规激素治疗基础上加用静脉环磷酰胺冲击治疗小儿狼疮性肾炎（ＬＮ），环磷酰胺（ＣＴＸ）每２周１次，每次２日，每日８～１２ｍｇ／ｋｇ静脉给药，累积量≤１５０ｍｇ／ｋｇ，逐渐延长至每月、每３个月、每６个月１次的用药方案治疗ＬＮ１５例。观察１年内的疗效。结果：ＣＴＸ治疗后１个月贫血明显改善，补体Ｃ３恢复，血沉下降至正常，２４小时尿蛋白定量减少，３个月后显著减少，血清肌酐及尿素氮在治疗过程中逐渐下降，肾功能不全者获得改善或恢复。该法能够有效地控制ＬＮ活动，血尿和蛋白尿明显减轻，改善肾功能。临床应用时尚须注意副作用及复发问题。     

环氧氯丙烷的动力学拆分

目前,手性化合物的合成已经成为有机化学的一个重要发展方向。高纯度的手性化合物,对于化学、生物学以及药学都具有重要意义,特别是在药学研究中,对映体药物可以拓宽用途,减少剂量和代谢负担,提高活性和专一性,减少与其他药物的相互作用,并降低由其对映体可能引起的副作用。随着消旋体药物逐渐被淘汰,消旋体的拆分和手性化合物的合成就显得更为重要了。(S) -环氧氯丙烷作为一种重要的手性原料和合成中间体,在有机化工和制药领域,发挥着日益重要的作用。外消旋环氧化合物的动力学拆分是获得光学活性环氧化合物的有效方法之一。本文采用笼状烯胺和钴的复合物作催化剂,对混旋环氧氯丙烷进行动力学拆分,得到右旋环氧氯丙烷,光学纯度达到99% ,可用于合成左卡尼汀。     

免疫增强剂的研究进展

目的　对近年来免疫增强剂的研究进展及未来发展进行小结。方法　对近几年国内外的相关文献进行了检索、分析、分类和整理。结果　本文就免疫增强剂的种类、作用机理、临床应用等研究情况及近年来的发展作一综述。结论　自192 5年法国免疫学家兼兽医GastonRamon发现在疫苗中加入某些与之无关的物质可以特异地增强机体对白喉和破伤风毒素的抵抗反应以来,在医学和兽医学领域中,许多国家都不同程度地开展了这方面的研究。尤其是在基因工程技术飞速发展,基因工程疫苗不断开发以及生活水平日益提高的今天,一方面基因工程疫苗需要加入佐剂提高其保护率;另一方面公众健康意识日益增强,免疫增强剂在医疗、保健方面的作用也越来越受到重视,因而免疫增强剂再次成为当代免疫学研究的热点。近年来,在国内外学者为寻找特性确定、高效、稳定、无毒的理想免疫增强剂的努力下,免疫增强剂的研究领域不断拓宽,新成员、新剂型不断发现,机理探讨不断深入,临床应用范围越来越广。对免疫增强剂的研究已成为当今免疫学和化学界的一个活跃的领域。相信随着研究的不断深入,免疫增强剂会对人们的健康起到越来越重要的作用。     

硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压45例

目的:探讨硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择原发性高血压患者135例,随机分为3组,各45例,A组给予硝苯地平30～60 mg/d和倍他乐克100～200mg/d合用,治疗初期硝苯地平10 mg/次,口服,3次/d,倍他乐克50mg/次,口服,2次/d;B组单用硝苯地平,C组单用倍他乐克,剂量、用法同A组.疗程均为4周.结果:疗程结束时,3组临床总有效率分别为93.3%,80.0%,77.8%,A组明显优于B,C两组,差异有显著性(P＜0.05),且无明显的药物不良反应.结论:硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压,两药可取协同作用,降压效果好,值得推广应用.     

以穴位注射痛息通为主治疗慢性喘息型支气管炎急性发作90例

痛息通(曲安奈德)一般用于治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、各种关节病、肌肉损伤、皮肤病等[1],而用于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作很少有报道.笔者于2001年10月～2002年10月采用穴位注射痛息通加服自拟喘咳汤治疗该病90例,取得了较满意疗效,现报道如下.     

腹腔镜幽门环肌切开术中二氧化碳气腹对呼吸的影响

先天性幽门狭窄是新生儿和婴儿的常见病之一,近年来由于小儿外科腹腔器械的不断完善,使得腹腔镜下行幽门环肌切开术得以开展.与开腹手术相比此类手术由于在气腹下进行,故可导致腹内压升高、横膈抬高而引起呼吸功能的变化,同时腹腔内CO2的吸收入血又易引发高碳酸血症.我们通过对32例患儿气腹前中后呼吸力学变化的观察,探讨手术中呼吸管理的有关问题.