AO斜T形钢板内固定治疗外踝骨折22例

自1998年1月～2003年1月,采用AO斜T形钢板内固定治疗外踝骨折22例,疗效满意.报告如下.     

胸骨取骨在颈椎间植骨手术中的应用

颈椎间盘突出或颈椎骨折施行颈椎前路手术,大多需行髂骨取骨椎间植骨术,髂骨取骨术后,多数病人会出现术区不适等难以接受的并发症.自2001年3月2005年3月对18例颈椎单间隙融合病例施行取胸骨植骨,疗效满意。     

椎间盘镜系统辅助下微创倒打髓内钉治疗股骨远段骨折

交锁髓内钉固定治疗长骨干骨折已成为标准内固定术式.我院自2004年10月至2007年10月采用椎间盘镜系统辅助下经皮微创倒打髓内钉固定治疗32例股骨远段骨折患者,疗效满意,本文旨在探讨该技术的可行性及其临床应用效果.     

胫骨远端后内侧解剖板的设计及临床应用

目的：观察自制胫骨远端后内侧解剖钢板的临床应用效果。方法：根据胫骨远端后内侧解剖特征设计出后内侧解剖钢板,共治疗伴有内外侧软组织损伤的胫骨远端骨折52例。结果：术后随访12~18个月（平均14个月）,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间20周,按Mazur等踝关节功能评分标准：该组优42例,良6例,可4例,差0例,优良率92.3%,无严重并发症发生。结论：胫骨远端后内侧解剖钢板能够为治疗胫骨远端骨折提供一种新型的内固定材料,弥补内外侧解剖钢板在临床应用的局限性。     

倒置LISS钢板内固定治疗老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨倒置LISS钢板内固定治疗老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2016-08采用倒置LISS钢板内固定治疗的46例老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折。结果 46例均获得随访,随访时间平均18.4(12~32)个月。切口均一期愈合,髋、膝关节屈伸活动范围基本恢复正常,未出现钢板断裂、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、内固定物切出、髋内翻畸形。骨折均愈合,愈合时间平均6.1(4~8)个月。末次随访时髋关节功能Harris评分平均93(86~97)分;优30例,良13例,可3例,优良率为93.5%。结论倒置LISS钢板内固定治疗老年外侧壁不稳定股骨粗隆间骨折能够更好地重建股骨外侧壁,且手术操作简单,固定可靠,术后患者髋关节功能恢复良好。     

激素性股骨头坏死骨内微量元素变化的实验研究

目的：研究激素性股骨头坏死骨内微量元素的变化及发病机理。方法：30只成年雄性新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用臀肌注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型。每隔2周各组分别进行股骨头内微量元素含量测定,组织学和放射学观察。结果：模型组铜、铁、锶、镁元素含量明显低于对照组（P＜0．05－0．01）,而锌、锰元素含量无显著性差异。结论：微量元素的变化可影响激素性股骨头坏死骨代谢过程,在激素性股骨头坏死发生发展中有重要作用,对激素性股骨头坏死的预后判断和早期综合治疗有一定临床价值。     

同种异体皮质骨板重建股骨压力侧骨皮质缺损的实验研究

目的 探讨同种异体皮质骨板重建压力侧骨皮质缺损的可行性及效果.方法 24只成年山羊,制作压力侧骨皮质缺损动物模型.随机分两组,实验组12只:行异体骨析、钢板固定结合植骨;对照组12只:仅行钢板固定结合植骨.于术后4、8、12周进行影像学观察,生物力学测试和组织学检查.结果 术后实验组内固定位置均良好,对照组4例发生螺钉松动、钢板断裂等内固定失效现象.12周时实验组髓腔再通,异体皮质骨与宿主骨融合;对照组仍可见不均匀骨痂影.各时间点两组标本的抗扭转、抗压缩刚度比较具有非常显著性差异(P＜0.01).组织学检查按Lane等评分标准评分,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 同种异体皮质骨板能够结构性重建骨皮质缺损区,恢复其承载功能,有效防止内固定失败,促进骨折愈合.     

牛骨胶原/牛骨形成蛋白局部注射治疗骨折不连接12例

目的 观察牛骨胶原和牛骨形成蛋白（ＢＭＰ）复合后,局部注射于骨折端治疗骨不连的治疗效果。方法 在Ｘ线机电视屏引导下,用小针刀在骨折端制造新鲜创伤后,局部注入５０－１０ｍｌ牛骨胶原／牛ＢＭＰ液。临床治疗１２例。结果 １１例在３－６个月获得临床骨折愈合,无并发症发生。结论 牛骨胶原／牛ＢＭＰ液骨折端局部注射治疗骨不连,是一种简单,有效且安全性高的方法。     

椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折

目的探讨应用椎弓根钉内固定治疗老年多节段胸椎骨折的疗效。方法对16例老年性多节段胸椎骨折患者行长节段后路椎弓根钉内固定,其中2节段6例,3节段6例,4节段4例。结果患者术后均未出现脊髓神经、血管、胸膜或肺组织损伤等并发症。复查X线片见螺钉方向、长度均满意。16例随访11～34个月。X线片显示原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,未出现迟发性脊髓神经损伤。结论胸椎椎弓根螺钉内固定是冶疗胸椎骨折的一种有效方法,适用于老年骨质疏松症骨折患者,固定时螺钉应贴近终板下或钉孔注入骨水泥以增加螺钉的把持力,并通过横杆组成框架式结构增加椎弓根系统的强度。