椎弓根钉内固定治疗老年性多节段胸椎骨折

目的探讨应用椎弓根钉内固定治疗老年多节段胸椎骨折的疗效。方法对16例老年性多节段胸椎骨折患者行长节段后路椎弓根钉内固定,其中2节段6例,3节段6例,4节段4例。结果患者术后均未出现脊髓神经、血管、胸膜或肺组织损伤等并发症。复查X线片见螺钉方向、长度均满意。16例随访11～34个月。X线片显示原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,未出现迟发性脊髓神经损伤。结论胸椎椎弓根螺钉内固定是冶疗胸椎骨折的一种有效方法,适用于老年骨质疏松症骨折患者,固定时螺钉应贴近终板下或钉孔注入骨水泥以增加螺钉的把持力,并通过横杆组成框架式结构增加椎弓根系统的强度。     

胫骨远端后内侧解剖板治疗胫骨下段开放骨折

目的探讨胫骨远端后内侧解剖板治疗胫骨下段开放性骨折的临床疗效。方法自2005年12月～2007年2月,采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖型钢板内固定对22例胫骨下段开放性骨折进行一期手术治疗。结果术后随访12～18个月,伤口均愈合,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间20周(16～25周),按Mazur等踝关节功能评分标准:优17例,良3例,可2例,差0例,优良率90.90%,无严重并发症发生。结论小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖型钢板内固定显露充分、术后软组织并发症少、固定确切可靠,对于胫骨下段开放性骨折局部内外侧软组织损伤重或皮肤条件差者疗效确切。     

后内侧解剖板治疗陈旧后踝骨折伴踝关节脱位

目的探讨胫骨远端后内侧解剖板治疗陈旧性后踝骨折伴踝关节后脱位的临床疗效。方法采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖型钢板内固定,对16例陈旧性后踝骨折伴踝关节后脱位患者进行手术治疗。结果术后随访8～24个月（平均12个月）,所有伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症。骨折临床愈合时间10～16周,平均12周。按Mazur踝关节功能评定标准进行评价,本组优12例,良3例,可1例,优良率93．75％。结论胫骨远端内后侧解剖型板符合胫骨远端内后侧的解剖形态,起到一种压板效应,能使陈旧后踝骨折块容易复位,固定确切可靠,符合后踝骨折固定的生物力学原理,对于陈旧后踝骨折伴踩关节后脱位具有明显的优越性。     

术中彩超引导取出四肢金属异物的应用研究

目的通过术中彩超引导与术中X线透视定位取出四肢金属异物的比较,探讨术中彩超引导取出四肢金属异物的优势。方法自2009-02—2014-03,术中彩超引导取出四肢金属异物42例(彩超组),术中X线透视取出四肢金属异物44例(X线组)。比较2组手术时间、切口长度、并发症发生率。结果在颗粒状及针状金属异物取出术中,彩超组较X线组手术时间短、切口长度小,差异有统计学意义(P0.05);但2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术中彩超引导取出四肢金属异物定位准确、操作简单、取出快速,且能避免术者及患者X线辐射损害。     

经椎弓峡部截断椎板原位回植在椎管内良性肿瘤手术治疗中的应用

椎管内肿瘤临床上常见,以往常采用全椎板切除后摘除病变组织,解除神经症状。全椎板切除术因脊柱后部结构遭到破坏,可导致脊柱不稳或后凸畸形,易形成瘢痕粘连造成医源性椎管狭窄,影响远期疗效[1、2]。2005年6月～2009年12月,我院对18例椎管内良性肿瘤患者行经椎弓峡部截断取出椎板摘除肿瘤、原位回植椎板、微型钛板固定重建椎管后部骨性保护结构,疗效满意,报告如下。     

骨应力刺激仪叩击治疗促进小腿骨干骨折术后骨愈合的前瞻性研究

目的 观察和评价骨应力刺激仪叩击治疗促进小腿骨干骨折术后骨愈合的疗效和临床应用价值.方法 对2008年1月至2009年12月收治的92例小腿骨干骨折术后患者进行前瞻性研究,随机分为骨应力刺激仪叩击治疗组(叩击组)和术后常规处理、不予叩击治疗组(对照组),每组46例.记录并比较两组患者的临床愈合时间、完全负重时间、患肢视觉模拟评分(VAS)、X线骨痂生长Lane-Sandhu评分、骨延迟愈合率及骨不愈合率情况. 结果 所有患者均获12～18个月(平均14个月)叩击组和对照组临床愈合时间分别为(88.8±8.8d、(107.9±9.0)d,完全负重时间分别为(104.1±9.8)d、(113.2±13.4)d,以上指标两组比较差异均有显著性统计学意义(P＜0.05);3、6、12个月时VAS评分和X线骨痂生长Lane-Sandhu评分两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);叩击组和对照组6个月时骨延迟愈合率分别为8.7％、28.3％,12个月时骨不愈合率分别为4.3％、17.4％,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 骨应力刺激仪叩击治疗可加速骨痂生长,促进骨折愈合,降低骨延迟愈合和骨不愈合的发生率,可作为下肢骨折内固定术后的辅助治疗手段,具有较好的临床应用价值.     

手背部岛状V—Y推进皮瓣修复腕背部软组织缺损

Ｖ－Ｙ推进皮瓣是修复软组织缺损的一种简单有效技术，多用来修复手指、足跟、踝部软组织缺损及骶尾部褥疮等．自１９９３年以来，我们应用手背部岛状Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复腕背部软组织缺损３例，取得良好效果．报告如下．临床资料本组３例均为男性，年龄分别为２１、２０、...     

卷式钛网融合器在颈椎爆裂骨折前路手术中的应用

目的　探讨卷式钛网融合器在颈椎爆裂骨折前路手术中的应用。方法　对 12例颈椎爆裂骨折患者行前路减压卷式钛网融合器植入 +前路钛钢板内固定术 ,根据Frankel神经功能分级 ,评定手术前后功能改变情况。结果　随访 6～ 12个月 ,术后神经功能平均改善率为 90 % ,无一例发生钛网滑移松动 ,植骨融合良好。结论　卷式钛网融合器应用于颈椎前路手术 ,具有操作简便、价格低廉、植骨融合率高及可避免取髂骨部位疼痛等优点 ,值得推广应用     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折对早期功能锻炼的影响

Most of patients with intertrochanteric fracture of femur were treated by operations, such as Duogensi needle,Jewett pin,AO angle steel plate, Gamma pin and Richards pin. We treated 28 cases of intertrochanteric fracture of the femur with dynamic condylar screw from January 1997 to January 2000. Report as follow:     

叩击式骨应力刺激仪治疗创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合及骨不连

目的探讨叩击式骨应力刺激仪对创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合、骨不连的治疗效果。方法1998年2月～2006年9月,对16例创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合或骨不连采取叩击式骨应力刺激仪治疗。其中男11例,女5例,年龄35～50岁;感染性骨不连13例,感染性骨延迟愈合3例。将小腿置于骨应力刺激仪托架上,对跟骨进行纵向冲击。每天治疗3次,每次30min,每次间隔3h,记录疗效评价指标。结果3例骨延迟愈合及11例骨不连均愈合,骨愈合时间12～35周,平均(20.45±2.56)周;2例不愈合改开放手术治疗。疗效评价指标显效率87.5%,无效率12.5%。无一例感染复发或再骨折。结论叩击式骨应力刺激仪对创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合及骨不连具有一定治疗效果,能促进骨折愈合。