补肾止血调经汤治疗少女崩漏35例

崩漏是临床常见的妇科疾病,是指妇女在未行经期间出现经血不能约制,导致经血非时而下,阴道突然大量出血,或淋漓下血不断。少女崩漏一般发生在月经初潮几个月或1~2年间。2009年12月—2010年12月,笔者采用补肾止血调经汤治疗少女崩     

阿霉素肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶表达改变及其对蛋白尿的影响

目的观察阿霉素肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶(HPA)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)的表达变化。方法清洁级健康雄性SD大鼠随机分为对照组(NC组)和阿霉素肾病组(AN组),分别观察0、7、14、21、28天的24h尿蛋白定量,0、14、21、28天血清白蛋白、尿素、肌酐、甘油三酯和胆固醇水平以及肾小球HPA、HSPG、bFGF、PDGF表达的改变。结果 AN组造模后14、21及28天24h尿蛋白定量较同时间点NC组及同组前一时间点明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时AN组在造模后各观察时间点HPA与PDGF表达显著增多,且随观察时间延长增加,与NC组相比差异有统计学意义(P<0.05);AN组在造模后各观察时间点HSPG表达较NC组显著减少,且随观察时间延长降低,差异有统计学意义(P<0.05);bFGF在NC组及AN组各观察时间点表达均未见明显变化(P>0.05);HPA表达与HSPG表达呈负相关(r=-0.757,P<0.05),与PDGF表达及蛋白尿呈正相关(r=0.899,P<0.05;r=0.868,P<0.05)。结论 HPA表达增加导致HSPG水解增多,同时释放出PDGF等因子,肾小球基膜的物理屏障和电荷屏障受损,促进蛋白尿的发生发展。     

西那卡塞治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进效果观察

目的：观察西那卡塞治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法：45例患者根据iPTH水平分为A组（iPTH 500～1000pg/mL）20例,B组（iPTH>1 000pg/mL）25例。两组均口服西那卡塞25mg/d,治疗前及治疗后第4周、第8周査血iPTH、血钙、血磷水平,计算钙磷乘积。结果：A、B两组患者iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积在第4周、第8周时均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;A、B两组第8周时iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积低于第4周,差异均有统计学意义（P<0.05）。iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积的治疗达标率A组均高于B组。B组出现1例低钙血症,1例消化道不适反应。结论：西那卡塞能有效降低SHPT患者血清PTH、血钙、血磷及钙磷乘积,主要不良反应为低钙血症和消化道症状,具有广泛的应用前景。     

抑制Polo样激酶1对鼻咽癌细胞辐射敏感性的影响

目的:探索抑制Polo样激酶1(Polo-like kinase 1,PLK1)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)细胞CNE-1和CNE-2辐射敏感性的影响.方法:分别运用siRNA和小分子抑制剂BI2536抑制CNE-1和CNE-2细胞内PLK1的表达或磷酸化,通过MTT法检测抑制PLK1对NPC细胞增殖能力的影响,流式细胞技术检测对细胞周期和凋亡的影响,细胞免疫荧光检测对辐射后DNA损伤位点的影响,克隆形成实验及曲线拟合计算对辐射后细胞放射生物参数和放射增敏比(sensitizationenhancement ratio,SER)的影响.结果:与对照组相比,抑制PLK1可以明显抑制NPC细胞增殖,并诱导细胞发生G2-M期阻滞和有丝分裂灾难.抑制NPC细胞PLK1联合射线辐射后,NPC细胞克隆形成能力下降(CNE-1:P ＜0.05;CNE-2:P ＜0.05),且随着BI2536浓度的增大克隆形成能力下降更加明显(CNE-1:P ＜0.05;CNE-2:P ＜0.05);细胞生存分数明显降低(均P＜0.05);核中γ-H2AX位点数目明显增加(P＜0.05);细胞凋亡率显著升高(均P＜0.05);siR-PLK1转染CNE-1和CNE-2后SER分别为1.1988和1.3198,BI2536处理CNE-1和CNE-2后SER分别为1.5508和1.2028.结论:抑制PLK1可以抑制NPC细胞增殖,诱导发生细胞周期阻滞和有丝分裂灾难,并能显著提高NPC细胞辐射敏感性.     

布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察以及对黏膜组织重塑的影响

目的　探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法　选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦CT评分;比较气道重塑情况和不良反应发生情况等。结果　治疗后,联合治疗组鼻部各症状VAS平均评分、鼻窦CT评分显著优于其他两组（P 均<0.05）;联合治疗组气道损伤程度较轻,基底膜增厚不明显,转化生长因子β1灰度值显著大于其他两组（P <0.05）;患者服药后不良反应发生较少,均经过相关治疗得以转归。结论　采用布地奈德联合克拉霉素能够显著改善CRS患者病况,减轻黏膜组织重塑,值得在临床上广泛推广。     

巴曲酶联合金纳多注射液治疗突发性耳聋伴眩晕患者的临床疗效观察

目的 探讨巴曲酶（BX）联合金纳多注射液（GIS）对突发性耳聋伴眩晕（SDV）患者的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月至2023年1月延安市人民医院收治的SDV患者为研究对象,依据患者治疗方案不同分为BX组（地塞米松联合BX）和GIS组（地塞米松联合BX和GIS）。比较两组患者治疗后临床疗效、听力恢复时间、耳鸣缓解时间、眩晕缓解时间。观察并比较治疗期间不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（HsCRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 研究共纳入90例SDV患者,GIS组和BX组分别为49例和41例。GIS组治疗总有效率显著高于BX组（P <0.05）。GIS组听力恢复时间、耳鸣缓解时间和眩晕缓解时间均显著短于BX组（P <0.05）。治疗前,两组血清TNF-α、Hs-CRP和IL-6差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组血清TNF-α、Hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著下降（P <0.05）;且GIS组水平均低于BX组（P <0.05）。两组不良反应发生率差异无统计...     

1例胶质母细胞瘤患者获益于去骨瓣术后维持电场治疗

<正>患者女性,60岁,因意识障碍、左下肢无力于2020年6月于暨南大学第二临床医学院影像科行MRI显示右侧额颞叶病变伴中线偏移（图1A,1B,1D,1E）,考虑为脑恶性肿瘤合并大脑镰下疝。为降低术后恶性颅内压风险,行右额颞叶占位次全切除+去骨瓣减压术。术后病理显示：右颞叶胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）(WHO 4级,IDH野生型),见图1C,1F。基因检测：IDH野生型,1p/19q未缺失,MGMT启动子甲基化（+）。术后20天查体：患者发音不清;KPS评分<60分,手术切口愈合良好,左侧肢体肌力为Ⅲ级。于2020年7月开始接受同期放化疗（concurrent chemoradiotherapy,CCRT）联合3个周期贝伐珠单抗治疗。CCRT治疗结束1个月后,开始替莫唑胺序贯6个周期辅助化疗。     

分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用

目的探讨分层分组护理管理模式在重症监护病房(ICU)护理工作中的应用与效果。方法根据中山市人民医院的52名ICU护理人员的年龄、学历、资历、职称等综合因素从高到低将其分为四层,从第一层中选出6名作为6个组的组长,再分别从其它层中选取2～3名护理人员合成一个组,每组8～9人。以组为单位进行ICU护理工作,对ICU护理人员进行分层培训。对分层分组护理管理前后的护理人员工作满意度及ICU护理质量进行分析比较。结果实行分层分组护理管理模式后,ICU护理人员的工作满意度及ICU护理工作的质量均较之前提高(p<0.05),差异具有统计学意义。结论在ICU护理工作中实行分层分组护理管理模式,在人力资源得到很好配置的同时,提高了护理人员的工作满意度与热情,整体上提升了ICU护理工作的质量。     

高血压脑出血微创手术的术后护理

目的:探讨高血压脑出血微创手术的术后护理。方法:对38例高血压脑出血施行微创术式钻孔引流术,术后尿激酶灌洗治疗,同时,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,给予氧治疗、人工冬眠、加强营养、预防并发症、康复训练、心理护理,观察并统计患者的治疗效果(恢复情况)。结果:术后完全恢复10例,一般轻瘫20例,单瘫5例,一侧肢体偏瘫2例,重瘫1例,均在恢复期内出院治疗。结论:微创术式钻孔引流术治疗高血压脑出血,密切配合积极有效的专科护理,疗效满意。