继发性脑肿瘤放射治疗36例体会

背景与目的：随着恶性肿瘤患者治疗效果的改善，生存时间延长，继发性脑肿瘤患者数量也有所增加，本文旨在评价继发性脑瘤放射治疗的临床意义。方法：对36例继发性脑肿瘤患者采用二或三阶段的放射治疗方式，第一段全颅放疗方法为每次1．8Gy，共5次；第二段全颅放疗每次2Gy，共18次，全颅总剂量45Gy；第三阶段对单发灶患者给予小野追加放疗总剂量10—16Gy。均为常规分割每天1次，每周5次，单发病灶者总剂量55—61Gy，多发病灶者总剂量45Gy。结果：完成放疗计划31例，中断放疗5例，都在总剂量10～30Gy时中断。症状明显好转或消失33例，6个月、1年和2年生存率分别为66．7％、25％、5．6％，平均生存时间10．5个月。结论：继发性脑肿瘤放射治疗有效，可以延长患者生存时间，改善生活质量。     

黄芪在治疗糖尿病中的应用

祖国传统医学称为糖尿病为消渴病,将其症候进行三消辨证,认为口渴引饮为上消,易饥多食为中消,小便频数尿如脂膏为下消,其病本虚标实.戴元礼在<证治要诀·消渴>中说:"三消得之气之实,血之虚,久久不治,气尽虚."现代中医专家进而将糖尿病分为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚三大证型,更突出糖尿病的虚证病机.针对这一特点,我们在临床实践中配合应用黄芪治疗糖尿病,取得较好疗效.现结合相关文献,论述如下.     

Cypher支架治疗完全闭塞病变的应用体会

完全闭塞病变是目前心脏介入领域的难点，据统计PTCA术后的再狭窄高达60％。药物涂层支架的出现是介入心脏病学继球囊成形术和支架植入术后的第三次革命。已证明Cypher支架在A，B型病变的治疗中，再狭窄几乎为零。我料自2003年1月至今共对12例完全闭塞病变行Cypher支架植入，现报告如下。     

高龄女性射血分数保留的心力衰竭患者相关危险因素分析

目的 探究高龄女性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点及其影响因素。方法 连续入选2017年1月至2020年12月就诊于北京中医药大学东直门医院心血管科年龄≥80岁的女性心力衰竭患者292例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组87例HFpEF组205例。比较2组临床资料,采用多因素logistic回归分析。结果 HFpEF组心房颤动比例、血钾和LVEF明显高于HFrEF组,高脂血症、心肌梗死病史、冠心病血运重建比例及心率明显低于HFrEF组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,心率(95%CI:1.008～1.056,P=0.009)、心肌梗死病史(95%CI:2.718～9.950,P=0.000)、冠心病血运重建(95%CI:1.042～3.648,P=0.037)、高脂血症(95%CI:1.615～6.068,P=0.001)是心力衰竭发作的独立危险因素。结论心肌梗死病史、高脂血症、冠心病血运重建术、心率是高龄女性心力衰竭的危险因素。     

中药坐浴治疗血栓嵌顿痔686例

我院用于氏痔科家传方中药“消痔煎”熏洗坐浴治疗血栓痔及嵌顿痔共686例,疗效显著,现总结报告如下。 [临床资料]本组共686例,男529例,女157例;年龄最小17岁,最大87岁;病程最短2天,最长达24年。其中血栓性外痔361例,嵌顿性内痔101例,嵌顿性混合痔224例。 [治疗方法]取苦参、虎杖、生蒲黄、百橘皮、侧柏叶、秦艽、生大黄、黄柏、黄芩、乳香、没药、芒硝各30g,粉碎成粗末装入纱布袋内,加水2000ml煮沸,趁热熏洗,待凉坐浴,每次熏洗坐浴20～30分钟,坐浴后再取药袋在肛门部局部湿敷15～20分钟,每天一袋,两次煎洗。 [治疗结果]大多数用药1～2次疼痛即开始减轻,用药一袋肿痛消失者78例,2袋肿痛消失者99例,3袋肿痛消失者149例,4袋肿痛消失者202例,5袋肿痛消失者117例,有41例用药6～10袋,全部病例均临床治愈。疼痛平均消退时间为3天,下坠肿胀平均消退时间为4.5天。 [典型病例]患者邱×,男,46岁,干部。大便时反复发作的滴血、射血、肛内肿物脱出需手托回二十余年。半月     

血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞临床分析

目的 分析颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）相关急性大血管闭塞（LVO）患者的临床特点和血管成形术治疗的效果及临床转归。方法 回顾性分析阜阳市人民医院于2020-01—2021-12收治的15例急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞（ICAS-LVO）患者的临床资料,分析患者的影像学特点、术后血流恢复、并发症及90 d临床转归。结果 15例患者中,12例为前循环,3例为后循环;2例发病机制为动脉-动脉栓塞,13例为低灌注/栓子清除障碍、动脉-动脉栓塞;8例临床表现为进展性卒中,且均为晚时间窗内;15例均予以取栓后支架植入,术后予以替罗非班静脉维持24 h。90 d随访显示,病情好转改良Rankin量表（mRS）评分≤2分11例,1例死亡,3例mRS评分>2分。结论 急性ICAS-LVO患者临床症状多为进展性卒中,且发病机制以低灌注/栓子清除障碍为主,急诊血管成形术治疗能使大部分患者获益,是一种安全有效的治疗手段。     

肿瘤性贫血病人血清促红细胞生成素和睾酮水平的研究

目的　研究血清促红细胞生成素 (EPO)和睾酮 (T)与肿瘤性贫血的关系。方法　用ELISA法及放射免疫法测定肿瘤性贫血病人血清EPO和T的水平 ,并与正常对照及化疗前后比较。结果　肿瘤性贫血病人血清EPO含量 (2 78± 0 73μg/ml)显著高于正常对照 (1 6 0± 0 5 6 μg/ml) ,P <0 0 1,于化疗后升高更显著 ;而血清睾酮的水平 (16 6± 7 86nmol/L)显著低于正常对照 (19 18± 9 6 9nmol/L) ,且化疗后降低更明显。结论　肿瘤性贫血病人内源性EPO水平升高 ,睾酮水平下降 ,化疗和雄性激素治疗可能有助于改善EPO对肿瘤性贫血的疗效     

多元回归分析肺吸虫囊蚴脱囊影响因素中有关异常点的探讨

目的:探讨准确发现、合理处理实验资料中异常点,资料满足多元线性回归分析条件,确保分析结果真实可靠。方法:采用残差图、残差分析、影响分析、稳健回归及根据专业知识判断。结果:第一组资料所对应的点为异常点,删去异常点,最小二乘法建立的方程与稳健回归建立的方程一致。结论:多种方法结合判断异常点,进一步提高了专业结论的科学性。