应用荧光原位杂交技术检测膀胱尿路上皮癌的可行性

目的:探讨荧光原位杂交技术辅助诊断膀胱尿路上皮癌的可行性.方法:采用3,7,17号染色体着丝粒探针和9p16染色体探针对22例确诊膀胱尿路上皮癌患者尿液和20例正常人尿液脱落细胞进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridiza-tion,FISH),统计并分析染色体畸变情况.结果:膀胱尿路上皮癌患者与正常人3、7、17和9p16染色体畸变数差异均有显著性,且4组探针联合诊断膀胱癌敏感性为63.6%.明显高于四种探针单独使用.结论:荧光原位杂交技术可以作为膀胱癌诊断的一项辅助方法.     

颜面部烧伤致食管自发性破裂一例

临床资料患者,男,22岁。颜面及上胸部被煤气火焰烧伤半小时入院,烧伤程度为浅Ⅱ度,入院时胸部X线片示：左侧气胸,少量胸腔积液（图1）,入院后行左侧胸腔闭式引流术,烧伤后24 h用胸腔引流管引流出暗褐色胸腔积液,口服亚甲蓝后胸水蓝染,急行口服泛影葡胺食管造影,显示食管下段造影剂外漏（图2）,结合临床考虑食管下段破裂。急诊经左胸行剖胸探查,术中见食管下段有一约8 cm食管全层破裂口,     

胃黏膜异位症致食管重度狭窄1例

<正>患者,男,68岁,主因"吞咽困难10年,不能进食3 d"就诊。查体:双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐。腹平软,无压痛、反跳痛,浅表淋巴结未扪及肿大,无其他明显阳性体征。2009年因吞咽困难入院,胃镜诊断为食管下段炎性肉芽肿,经抗感染、抑酸治疗后好转。2011年5月于我院行胸部CT示:食管壁下段增厚狭窄,胃镜检查示:食管下段狭窄闭塞,黏膜光滑。检查血液及电解质,肝肾功能正常。于2011年6月1日在     

膀胱黏膜下注射5-氟尿嘧啶加术后灌注吡柔比星电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析（附285例报告）

目的　评价低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）术中膀胱粘膜下注射加电切术后膀胱内灌注吡柔比星（THP）预防膀胱肿瘤术后复发的效果。方法　将285例膀胱肿瘤术后患者随机分成两组:A组138例,用500mg 5-Fu 稀释到80-100ml盐水行术中膀胱粘膜下注射,术后用吡柔比星30mg加5%葡萄糖水40 mL行定期膀胱内灌注;B组147例,仅用吡柔比星30mg加5%葡萄糖水40 mL术后定期膀胱内灌注。结果　随访12~60个月,A组复发14例,复发率11.5%（(14/122) ,进展率为7.4%; B组复发48例,复发率36.4% (48/132) ,进展率为10.6%。两组复发率比较差异有显著性(P<0. 05) ,进展率比较差异无显著性(P>0. 05)。结论　低剂量5-Fu术中膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注THP预防膀胱肿瘤复发疗效明显优于单用THP膀胱内灌注,尤其对低分期(T1~2)和低分级(GⅠ~Ⅱ)膀胱肿瘤效果较佳。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸78例分析

目的探讨自发性气胸通过电视胸腔镜治疗的临床特点和疗效。方法分析我院经电视胸腔镜治疗的78例气胸患者的临床资料和观察临床疗效。结果 78例行电视胸腔镜肺大泡切除术均成功,所有患者顺利出院,随访10～24月无复发病例。结论掌握自发性气胸临床特点,根据术中探查具体情况处理病变肺组织,电视胸腔镜手术能明显降低术后持续性漏气,甚至复发。     

胸部护板在治疗36例多发肋骨骨折合并局部反常呼吸的作用分析

目的 评价胸部护板在治疗多发肋骨骨折合并局部反常呼吸患者中的作用.方法 应用Chrisofix胸部护板对36例多根多处肋骨骨折合并局部反常呼吸的患者进行治疗,分析治疗效果.结果 36例患者中34例通过胸部护板等保守治疗治愈,2例行肋骨内固定手术治愈.所有患者在应用胸部护板前后进行疼痛强度量表评分,分别为(8.1±0.7)分和(5.2±0.5)分,差异有统计学意义(P＜0.01).7例患者出现护板周围皮肤水泡形成,注射器抽吸后用活力碘纱布覆盖,外加布制固定带固定,无患者因对护板过敏而终止治疗.结论 胸部护板外固定治疗合并局部反常呼吸但不需要开胸探查的多发肋骨骨折效果良好,使用方便,价格便宜,值得在临床大力推广应用.     

WDHD1蛋白在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的 探讨WDHD1蛋白在人食管鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化MaxVision法检测WDHD1蛋白在食管鳞癌、食管腺癌和癌周正常食管组织中的表达.结果 WDHD1蛋白在食管鳞癌组织中的表达（15.68±3.01）明显高于在食管腺癌和正常食管组织中的表达（4.66±2.46,3.89±2.98）,差异有统计学意义（t=11.17,21.12,P＜0.05）,WDHD1蛋白在食管腺癌组织中的表达与正常食管组织中的表达比较差异无统计学意义（P＞0.05）.WDHD1蛋白在食管鳞癌高、中分化组织中的表达高于低分化组织,在TNM分期Ⅲ＋Ⅳ期组织中的表达高于Ⅰ＋Ⅱ期、在浸润深度T3＋T4组织中的表达高于T1 ＋T2组织,在有淋巴结转移组织中的表达高于无淋巴结转移组织,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 WDHD1蛋白在食管鳞癌中高表达,与食管鳞癌分化程度、恶性程度、浸润深度、淋巴结转移密切有关,在食管鳞癌的发生、发展过程中可能起重要作用.