重度毒鼠强中毒血液净化治疗方式的临床探讨

目的：探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择。方法：应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒急者，对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结。结果：血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著，血液透析组无明显变化；血液净化后与净化前比较，血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降，临床症状及预后明显改善。结论：血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果；净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa HD)，其次选择血浆置换(PE)，单纯血液透析(HD)者疗效差。     

阿托伐他汀对鼠动脉粥样硬化基质金属蛋白酶和C-反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2,9（MMPs）及血中C-反应蛋白（CRP）的影响。方法将雌性SD大鼠50只分为对照组（n=10，正常饮食）、模型组（n=20，维生素D3＋高脂饲料＋正常饮食）、阿托伐他汀组（n=20，维生素政＋高脂饲料＋阿托伐他汀）。4个月后处死，取主动脉起始部行光镜和电镜观察，其余部分用于免疫印迹法检测NMPs的表达水平。于实验前及实验结束时对实验鼠行空腹股动脉取血，分离血清，检测血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平以及CRP的水平。结果实验前各组大鼠血脂学及CRP水平差异无显著性，实验结束时模型组TC、TG、LDL显著高于对照组（P〈0．01），阿托伐他汀组低于模型组（高于对照组）；MMP-2、MMP-9相对值模型组8618±549和9054±350，明显高于对照组的表达（对照组5314±163和6178±254），而阿托伐他汀组3397±453和6805±368，低于模型组（P〈0．01）；CRP模型组（18．64±0．94）mg／L，显著高于对照组的（9．21±0．2）mg／L，而阿托伐他汀组（12．52±0．65）mg／L，显著低于模型组（P〈0．01）。对照组主动脉病理学改变比阿托伐他组显著，对照组改变不明显。结论阿托伐他汀能抑制基质金属蛋白酶和CRP的表达，在稳定粥样斑块过程中可能起重要作用。     

老年急性脑血管意外并发糖尿病高渗性昏迷24例分析

急性脑血管意外(ACVD)并发糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHDC)老年人多见,易被临床忽略,病死率高。本文通过对24例老年病例的分析,以期采取有效措施,减少发生率及病死率。1　临床资料11　一般资料　男15例、女9例,平均年龄708岁,有不典型糖尿病史5例。符合脑血管病诊断要点,并经CT或MRI证实:大块脑梗塞4例,腔隙性梗塞2例,丘脑内囊区出血16例,伴破入脑室8例,脑室出血2例。并发症15例,脱水12例,低血压8例,高热10例,急性肾衰2例,肺部感染7例,上消化道出血8例。12　方法　生化检验取4次的高值作为平均值,结果均符合NKHDC诊断标准。血糖、血…     

脑卒中患者血浆ET及CGRP含量变化的临床分析

目的　探讨脑卒中患者血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)含量与疾病治疗前后的意义。方法　采用放射免疫分析技术 (RIA) ,分别对 5 1例脑梗塞患者和 6 0例脑出血患者急性期与恢复期的血浆 ,作ET和CGRP水平分析。结果　脑卒中患者血浆ET含量 ,在急性期与恢复期均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后有所下降 ,血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,在恢复期逐渐恢复正常。结论　在脑卒中的急性期 ,血浆ET及CGRP均升高 ,治疗后逐渐下降 ,与脑损伤程度相关 ,提示神经肽在疾病的演变过程中起重要作用。     

妊高征合并缺血性卒中12例分析

妊高征合并急性脑血管病是较为少见的危重的并发症。我院近１４年收治妊高征合并缺血性卒中１２例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料１９８４年６月至１９９７年６月间我院收治妊高征合并缺血性卒中１２例。年龄最大３６岁，最小２１岁。初产妇１０例，经产妇２例。...     

慢性肝病并发创伤弧菌败血症12例临床研究

1995～ 2 0 0 1年我们共收治 12例创伤弧菌 (VV)原发性败血症病例 ,均为慢性肝病并发VV败血症患者 ,病情凶险 ,病死率极高 ,现就其病情演变过程、临床特征、组织病理学改变、防治的主要措施分析总结如下。一、临床资料1.一般资料 :12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 39～ 5 4岁 ,其中 5例有慢性乙型病毒性肝炎 (乙肝 )病史 ,4例因长期嗜酒致酒精性肝病或肝硬化 ,3例有乙肝合并酒精性肝病。其中 6例有明显肝硬化体征 ,2例伴腹水。于 6～ 9月气候炎热时发病 ,均居住在沿海区县 ,平时喜食海鲜产品 ,否认药物过敏史及皮肤外伤破损史。2 .临床…     

右足底放线菌感染1例报告

一、资料与方法 患者男性,57岁,因右足底包块5余年于2006年7月28日收住骨科,5余年前冻疮后出现右足底内侧包块,有明显红、肿,有疼痛,行走时加剧,偶有跳痛,触之皮温稍高于周围皮肤,有波动感,体温略高,约波动于37～37.5℃(腋温),无畏寒,头痛、头晕,无肢体乏力,经输液抗炎治疗后(具体不详),疼痛有缓解,但停后又复发.     

乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织的保护作用

目的 探讨乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠外周血清致炎细胞因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）表达的变化和肺组织的病理改变.方法 将60只成年雌性SD大鼠随机分为：脓毒症对照组（C组）、氧氟沙星抗感染组（K组）、乌司他丁抗炎组（U组）、乌司他丁联合氧氟沙星抗炎抗感染组（L组）.每组各15只;所有大鼠均于腹腔内注射创伤弧菌悬液以建立脓毒症模型.同时采用ELISA法观察各组外周血IL-1 β、IL-6水平,并于光镜下观察肺组织病理变化和电镜下观察肺组织超微改变.结果 C组可见大量光滑的创伤弧菌菌落生长,K组和L组则均未见细菌生长.L组血IL-1 B和IL-6含量均较其他3组显著降低（均P＜0.01）;K组和U组血IL-6含量均较C组明显下降（均P＜0.01）.而3组IL-1 β含量的差异则均无统计学意义（均P＞0.05）.L组大鼠多数肺泡结构无明显改变,病理损害程度明显轻于C组.结论 乌司他丁联合抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠急性肺损伤具有明显保护作用.     

乌司他丁对创伤后ARDS病人C反应蛋白和基质金属蛋白酶2的影响

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人血C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的变化及乌司他丁对其的影响。方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位＋生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）、PaCO2、APACHEII评分进行测定。结果两组病人治疗前各项值呼吸频率（次／分）、PaCO2（mmHg）、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达（P〈0．01）,显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEII评分（P〈0．001）。结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用。     

以胃肠道症状为首发突出表现的急性有机磷中毒45例临床分析

我科从1998.6～2001.6共收治以胃肠道症状为首发突出表现的急性有机磷中毒45例,现回顾性分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 45例中男性21例,女性24例,全家集体中毒共13例。27例为外来务工者。年龄6～65岁,中位年龄为41岁。6～9月份为29例,占65％,其余月份为16例,占35％。均以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为首发表现就诊。所有病例均误诊为“急性胃肠炎”,予抗炎、解痉、补液治疗后症状无缓解,于就诊后30分钟～3小时内出现出汗、流涎,有34例患者出现气促,自觉呼吸困难,11例出现肢体颤