胸腔内尿激酶治疗复杂性类肺炎性胸腔积液

目的观察胸膜腔内注入尿激酶对复杂性类肺炎性胸腔积液（CPE）治疗效果的影响。方法将住院的53例CPE患者随机分成治疗组（29例）和对照组（24例）。治疗组放置细管后,放完胸水,胸腔内注射生理盐水20ml＋尿激酶5万u,4h后放开,24h后重复上述过程：对照组每天开放引流,隔24h注入肝素（125u／ml）5ml。两组均给予抗生素治疗。结果治疗组显效24例,有效5例;对照组显效9例,有效12例,无效3例,两组比较差异有明显统计学意义（P〈0．01）。治疗组胸腔积液消失天数14．7±2．3d,住院天数12．8±1．6d：对照组胸腔积液消失天数21．3±4．6d,住院天数18．9±3．1d,两组相比差异有明显统计学意义（P〈0．01）。治疗组无遗留胸膜粘连者,对照组有6例遗留胸膜粘连。结论胸腔内注射尿激酶治疗CPE方法简便、疗效明确,且缩短了胸腔引流天数、住院时间,减少了胸膜粘连,无明显不良反应。     

单通道与多通道自适应方向性麦克风助听器对正常成年人噪声下言语识别率的影响

目的 比较噪声环境下单通道和多通道自适应麦克风助听器的指向性对正常成年人言语识别率的影响.方法 30例(60耳)正常青年人(男、女各15例)分别双耳配戴Diva 9(单通道自适应麦克风指向性模式)和Inteo 9(多通道自适应麦克风指向性模式)耳背机,在不同信噪比的动态噪声漫射声场中进行言语识别率测试,对助听效果进行评估.结果 单通道自适应方向性麦克风(Diva9)及多通道自适应方向性麦克风(Inteo9)L50值[达到50%言语识别率所需的信噪比(dB)]分别为0.63和-4.63 dB,两者比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 自适应方向性麦克风系统的多通道极性最优化模式可显著提高配戴者的言语识别能力.     

温州汉族人群D20S85和D2S441基因座的遗传多态性调查

目的 研究D20S85和D2S441位点的遗传多态性及其法医学应用价值.方法 应用聚合酶链式反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术对温州地区212名汉族无关个体的D20S85和D2S441位点进行分型,并检验其基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.结果 D20S85观察到9个等位基因及32种基因型,D2S441观察到10个等位基因及36种基因型.多态性分布符合Hardy-Weinberg平衡.两基因座的杂合度(H)分别为0.750、0.731,多态性信息量(PIC)为0.75、0.79.结论 该研究所得到的等位基因频率数据可为温州汉族人群法医个体识别、亲子鉴定及遗传学研究提供更多依据.     

F/T-PSA值在BPH诊断中的重要性

目的应用放射免疫法测得血清中的前列腺特异抗原(T-PSA)和游离PSA(F-PSA),并采用F／T-PSA比值以提高T-PSA的灵敏度和特异性。方法良性前列腺增生(BPH)患者166例,用放射免疫法测定血清中的T-PSA、F-PSA,计算F／T-PSA比值。结果166例T-PSA浓度在≤5ng／ml的BPH患者,T-PSA和F-PSA血清浓度随年龄增长而提高,而F／T-PSA比值与年龄无关。结论F／T-PSA比值区分BPH和前列腺癌的作用远高于单纯应用F-PSA或T-PSA。建立一个合适的F／T-PSA比值范围有助于诊断。     

氯诺昔康在鼻内窥镜手术术后患者自控镇痛的应用

目的:观察氯诺昔康在鼻内窥手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛作用和药物不良反应.方法:选择择期鼻内窥镜手术患者60例,随机分成两组:L组:氯诺昔康16mg 生理氯化钠溶液至100mL,Q组:曲马多300mg 生理氯化钠溶液100mL,两组均采用持续注速4mL·h-1,单次PCA剂量0.5mL锁定时间15min.记录两组患者在术后0.5,1,4,8,16,24h等时间点的疼痛缓解程度(PAR)、患者对镇痛治疗总体印象评价、两组患者各时段点自控按压次数和用药剂量及发生的不良反应.结果:患者在术后4h和8h两个时段点PAR观测中L组明显优于Q组(P<0.05).PCIA后患者对镇痛治疗印象评分中,L组获得满意镇痛略高于Q组,但无统计学差异(P>0.05).两组患者在自控按压次数中,L组在术后4～8h这个时段点次数为2.1±0.8,明显少于Q组的6.4±0.7(P<0.05).两组患者在用药剂量上各时段点无明显差异(P>0.05).L组恶心、呕吐发生率明显低于Q组(P<0.05).结论:氯诺昔康镇痛效果确切,不良反应轻,适用于鼻内窥镜手术术后PCIA镇痛.     

腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口漏的影响因素及列线图预测模型构建

目的探讨腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口漏的影响因素及列线图预测模型构建。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年2月至2022年2月海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)收治的812例行腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术患者的临床病理资料;男459例, 女353例;年龄为(51±11)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)随访情况。(3)影响患者术后吻合口漏的因素分析。(4)术后吻合口漏列线图预测模型构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。应用R软件(3.5.1版本)构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线, 以曲线下面积评价效能。采用Bootstrap法进行内部验证, 计算平均C-index。结果 (1)手术情况。812例患者均行腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术, 其中行部分经括约肌间切除术388例, 行次全经括约肌间切除术218例, 行完全经括约肌间切除术206例。812例患者均行回肠保护性造口术, 吻合口行双吻合技术306例, 保留左结肠动脉203例。患...     

温州永嘉汉族人群3个Y-STR基因座的遗传多态性研究

目的研究3个Y染色体STR基因座及其单倍型在温州永嘉人群中的遗传多态性分布,获得相应的群体遗传学数据。方法用复合扩增的方法扩增DYS435、DYS436和DYS4373个基因座,利用聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术进行分型,检测140名无关男性个体单倍型分布。结果3个基因座在该群体中分别检出3、3、4个等位基因,GD值分别是0.5100,0.1490,0.4056,观察到11种单倍型,其单倍型的变异度为0.7042。结论Y-STR基因座复合扩增体系和建立的Y染色体STR数据库,在法医学鉴定中有帮助意义。     

医疗设备通用电气安全检测数据的分析研究

目的:研究分析医疗设备通用电气安全质量控制工作中积累的检测数据,从中得出数据规律性因素和部分统计学特征。方法:运用多种数理统计手段,以监护仪通用电气安全测量数据为例,分析测量环境对数据的影响,并分析原因所在。结果:统计结果表明,医院中不同的供电环境对测量数据存在较大影响,不同型号设备的参数之间存在显著差异。结论:数据统计分析是质量管理中不可或缺的环节,分析结果能够全方位反映医疗设备质量状况,能够为设备的质量管理提供第一手资料。     

便携式听觉稳态诱发响应声音刺激器设计

目的 听觉稳态诱发响应（auditory steady state response,ASSR）对大脑的听觉系统研究有重要意义,但传统的用于ASSR实验的刺激设备较为昂贵且使用不便,本文给出一种便携式听觉刺激器的设计方案.方法 以TI的TMS320C5515芯片作为核心处理器,利用SD卡存储用于声音刺激的配置文件以及声音数据,通过主芯片提供的SD卡接口及DMA通道读取声音数据,然后经过I2S总线,传递数据至音频编解码器中,最后完成声音的播放.该系统提供可视化的界面,供用户选择配置文件.同时提供一个基于MATLAB的工具包,用于将普通的音乐格式转化为系统兼容的声音数据格式.结果 本系统支持8～ 192 kHz的声音采样率,支持单声道和立体声,支持声音位宽包括16位和32位,且允许输出声压级在87.5 dB的动态范围内变化,变化的步长为0.5dB.为验证本系统的实用性,4个受试参与了一系列ASSR实验,获得了预期的实验结果.结论 本系统可用于ASSR实验中,且系统可保证长时间稳定频率的声音输出,因系统功耗小于200 mW,如果使用1000 mA·h的3.7V的锂电池供电,则系统可持续工作超过18.5 h.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家腹膜透析患者的随访管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间居家腹膜透析患者的随访管理。医院腹膜透析中心制定针对特殊时期的居家腹膜透析患者的管理方案,通过电话随访、微信随访、视频随访以及电话联系社区等形式对66例腹膜透析患者进行随访,随访内容包括居家隔离、腹膜透析的防护指导、用药指导、生命体征监测及心理疏导。2020年1月25日至2月6日,随访的66例患者均按时完成腹膜透析治疗。