左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗心肾贫血综合征

目的观察左卡尼汀(LC)联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者心肾贫血综合征(CRAS)的临床效果。方法将68例患者随机分为2组:EPO组34例,LC联合EPO组34例。EPO组仅每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,LC联合EPO组每周血液透析后皮下注射EPO 10 000 U,同时每次血液透析后静脉缓慢注射LC 1.0 g。治疗3个月后比较2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩/舒张末期内径(LVDs/d);评估患者心功能分级。结果 LC联合EPO组Hb、Hct升高较EPO组明显(P均<0.05),LVEF提高、LVDs/d缩小以及心功能改善也优于EPO组(P均<0.05)。结论 LC联合EPO治疗CRAS疗效明显优于单用EPO。     

腰椎骨密度与老年骨质疏松性髋部骨折的关系

为探讨腰椎骨密度测量在预测骨质疏松性骨折危险性的临床意义。测定了老年髋部骨折和非骨折人群各50例的腰椎骨密度。结果显示两组间骨密度有显著性差异。表明腰椎骨密度能够预测老年髋部骨折的发生。     

β转化生长因子在骨质疏松症中的作用

在骨的代谢过程中 ,破骨细胞的骨吸收作用和成骨细胞的骨形成作用是一对偶联 ,当这对偶联失去平衡 ,骨吸收增高而骨形成减少时 ,机体骨骼的骨量下降 ,则导致骨质疏松的发生。目前的研究表明 ,在这个过程中有多种细胞因子参与调节 ,其中β转化生长因子 ( TGF-β)是最重要、最基本的调节因子之一。多年来的研究证实 ,β转化生长因子 ( TGF-β)是一族具有多种功能的蛋白多肽 ,是体内存在的一种极其广泛的调节物质 ,广泛存在于动物正常组织细胞以及转化细胞中 ,以骨组织和血小板中的含量最为丰富 ,在骨形成和骨重建过程中起着极其重要的作用 …     

非手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症非手术方法的效果。方法对231例腰椎间盘突出症的患者随机分成3组进行治疗并比较。结果经统计学处理,3组总有效率差异有非常显著性意义(χ2=17.6,P<0.01)。结论综合疗法为非手术治疗腰椎间盘突出症的一种较佳方法。     

单侧法在幼儿腭裂修复术中的应用

腭裂是一种常见的口腔颌面部畸形,造成患者无法形成腭咽闭合,影响咽鼓管功能,导致吸吮、语音、听力等多种功能障碍。早期手术可获得较理想的腭咽闭合功能,达到良好的语音效果,改善咽鼓管的功能,减少中耳感染。但早期手术会对颌骨生长中心产生影响,手术瘢痕挛缩、肌张力异常会加重颅面形态的发育畸形,且幼儿体弱,对失血和麻醉耐受性差,手术危险性大。因此选择一种对颌骨发育干扰小、简单安全的方法至关重要。我科选择性地对部分幼儿腭裂患者采用了单侧法修复,取得了良好的效果。     

手法整复在胸腰椎压缩性骨折中的运用

胸、腰椎压缩骨折是骨科临床多发病、常见病.目前对于轻中度压缩的胸腰椎单纯压缩性骨折(无合并椎管压迫等神经症状),许多临床医生往往嘱病人卧床治疗为主,病人椎体往往在压缩的状态下愈合,遗留驼背、腰椎不稳定等不良后果.我们在临床上使用手法整复治疗该病,收到满意效果,现报道如下.     

重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析

目的探索重症急性胰腺炎(SAP)患者早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床危险因素。方法回顾性分析1995年1月至1999年12月及2000年1月至2005年6月分别收治的SAP患者107例及113例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔室隔综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic分析。同时也分析不同临床处理方式对SAP病死率的影响。结果A组(n=107)和B组(n=113)中分别有25例和28例SAP患者早期并发MODS,MODS组和无MODS组两组比较,在Ranson评分,APACHEⅡ评分,CT评分方面差异有显著性(P<0.05)。MODS组在存在休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液方面高于无MODS组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组患者由于采用了综合性救治技术(如床边血滤,人工肝支持等),其病死率下降与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期并发MODS的临床危险因素与休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液以及临床处理方式有关。而及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。     

快速旋前法治疗桡骨远端伸直型骨折

笔者自1984年至1989年间,共收治桡骨远端伸直型骨折50例,其中男18例,女32例,年龄最大76岁,最小14岁。经用快速旋前法复位,均获得满意效果。特介绍于下。     

欣舒注射液对兔血管内膜剥脱术后血小板活化的影响

目的:观察欣舒注射液对兔血管内膜剥脱术后血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化的影响.方法:选取日本雄性大耳白兔30只,用球囊导管剥脱腹主动脉内皮后随机分为对照组、中药组和西药组.分别于术前及术后3d、7d耳缘静脉采血测定血浆GMP-140的含量.结果:对照组术后血浆GMP-¨0活性明显高于正常水平,中药组可显著降低血浆GMP-140活性,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:欣舒注射液可明显抑制动脉损伤后血小板的活化,从而抑制动脉成形术后血栓的形成,达到防治再狭窄的作用.