环状肽催产素竞争性拮抗剂保胎药阿托西班(atosiban)

１ 商品名 Tractocile２ 化学名 1-（３－巯基丙酸)-２－（Ｏ－乙基－Ｄ－酪氨酸）－４－Ｌ－苏氨酸－８-L－鸟氨酸催产素３ 开发与上市厂商 （荷兰）Ｆｅｒｒｉｎｇ公司研制,２０００年３月在奥地利首次上市。４ 适应证 用于１８岁以上,孕龄２４—３３周,胎儿心率正常的孕妇,在其规则性官缩达每３０分钟４次以上,每次持绞至少３０秒,并伴宫颈扩张1~3ｃｍ（初产妇０~３ｃｍ）、宫颈消失５０％以上的时候,推迟其即将出现的早产。５ 药理 本品为一合成多肽,是子宫内及蜕膜、胎膜上受体的环状肽催产素竞争性拮抗剂。出现早产征兆的孕…     

β-内酯用一锅法转化为β-内酰胺

β-内酯与 Bn ONH2 的混合物于 2 5°C搅拌 2 h,直至生成白色沉淀使搅拌无法进行 ,加入无水乙醚后 ,于 2 5°C继续搅拌 2 0 h,以TLC检测终点。再加入无水乙醚 ,降至 0°C依次加入固体 PPh3 和DIAD,所得黄绿色溶液于 2 5°C搅拌 2 3 h,经处理得相应的β-内酰胺。 7例收率 45 %～ 87%β-内酯用一锅法转化为β-内酰胺@庄武     

顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流〈30ml／d后,顺铂每日灌注（10mg溶于20rnJ生理盐水,缓慢注入大于5min）,连续3d后拔管。结果16例患者中,9例（56．25％）完全缓解,7例（43．75％）部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d（35—731d）。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素

目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素.方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型.结果:65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌.     

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 21外显子少见突变的临床疗效

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 21外显子L861Q/L833F突变的临床疗效.方法:回顾性分析17例埃克替尼治疗EGFR 21外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,并观察疗效.结果:17例L861Q/L833F突变患者中L861Q突变17例,中位生存时间2.2个月,L833F突变1例,中位生存时间4.2个月.L833F突变患者生存时间稍长.复合突变与单纯突变相比,复合突变中位生存时间更长(L861Q突变2.1个月vs.5.6个月,P=0.065).结论:埃克替尼在EGFR基因21外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多.     

58例肺肉瘤样癌的临床特征与预后因素

目的:探讨肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特征与预后因素.方法:回顾性分析58例PSC,分别对临床特征、免疫组织化学、基因状态进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行生存率显著性检验,COX风险比例回归模型进行单因素和多因素分析.结果:58例PSC,以男性、<65岁和吸烟的患者为主,应用COX风险比例回归模型分析对PSC的性别、年龄、吸烟史、EGFR基因突变状态、ALK融合基因状态、分期和组织亚型进行分析,结果显示ALK融合基因状态和组织亚型是PSC独立的预后因素(P<0.05).结论:PSC的诊断主要依靠形态和免疫组织化学,影响其预后的因素主要为ALK融合基因状态和组织亚型.     

2007年国内外药品市场冰火两重天

2007年,相对于全球药品市场的低速发展,我国医院用药市场显得生机勃勃,独具特色的用药,令人关注.本文将一窥究竟.     

VMP方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自1994年10月至1997年7月应用ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌47例取得较好疗效,报告如下。材料和方法　50例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,2例化疗不足2疗程,1例化疗致死亡,未纳入疗效分析,可评价疗效47例,男33例,女14例,年龄27～72岁,平均年龄61.3岁,均经病理学确诊,腺癌30例;鳞癌14例;腺鳞癌、不典型类癌、大细胞癌各1例。按国际新分期:Ⅲ期22例,Ⅳ期25例,其中恶性胸腔积液16例,上腔静脉综合症2例,双肺转移3例,肝转移2例,骨转移9例。既往用其它方案化疗10例(距本次化疗1个月以上),未曾化疗37例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分60～90分。…     

替代重氮甲烷的羧酸甲酯化方法

羧酸在无水 DMF中 ,加入 Li OH· H2 O,于室温反应 0 .5 h,接着加入 Me2 SO4,加热至回流 ,保持 3 h,经处理得相应的甲酯。酯化过程中芳环上的羟基、氨基和酰胺基等敏感基因不受影响。 2 6例收率 72 %～ 1 0 0 %。本法反应条件温和 ,所用试剂价廉毒性小替代重氮甲烷的羧酸甲酯化方法@庄武