观察非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及与预后相关性的前瞻性研究

目的:探究非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞在治疗中的动态变化及相关的预后前瞻性研究。方法:选取本院2014年1月-2017年1月收治的200例晚期非小细胞肺癌患者,在给予治疗后,采集患者一线、二线化疗前后外周血,采用多重m RNA原位分析法测定患者治疗前后循环肿瘤细胞(CTC)计数,采用相关性分析软件对CTC细胞数变化与无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)的关系进行分析。结果:200例患者治疗后CTC细胞阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);同时,患者的CTC表达同OS与ORR均呈负相关(P0.05)。结论:非小细胞肺癌患者采用一线、二线化疗时通过捕捉检测患者外周血中痕量存在的CTC,采用多重m RNA原位分析法动态监测CTC细胞数,有助于评估临床疗效,且与预后具有相关性,有助于指导临床治疗,可进一步分析研究。     

吡喃阿霉素联合方案治疗恶性肿瘤临床观察

福州市各大医院协作应用吡喃阿霉素联合方案治疗各类恶性肿瘤２０２例，其中术后辅助化疗１０５例，有观察指标９７例。结果揭示ＴＨＰ对多种实体病均有较好疗效，尤其对恶性淋巴瘤，乳腺癌，有效率明显高于文献中由阿霉素组成的相同联合方案。术后辅助化疗及膀胱癌局部切除术后灌注化疗近期内均未见复发或转移。毒副反应较轻，尤其心脏毒性和脱发。     

环状肽催产素竞争性拮抗剂保胎药阿托西班(atosiban)

１ 商品名 Tractocile２ 化学名 1-（３－巯基丙酸)-２－（Ｏ－乙基－Ｄ－酪氨酸）－４－Ｌ－苏氨酸－８-L－鸟氨酸催产素３ 开发与上市厂商 （荷兰）Ｆｅｒｒｉｎｇ公司研制,２０００年３月在奥地利首次上市。４ 适应证 用于１８岁以上,孕龄２４—３３周,胎儿心率正常的孕妇,在其规则性官缩达每３０分钟４次以上,每次持绞至少３０秒,并伴宫颈扩张1~3ｃｍ（初产妇０~３ｃｍ）、宫颈消失５０％以上的时候,推迟其即将出现的早产。５ 药理 本品为一合成多肽,是子宫内及蜕膜、胎膜上受体的环状肽催产素竞争性拮抗剂。出现早产征兆的孕…     

印度挟非专利药闯世界

由于印度是“关税贸易总协定”（ＧＡＴＴ：ＧｅｎｅｒａｌＡｇｒｅｅｍｅｎｔ ｏｎ Ｔａｒｉｆｆｓ ａｎｄ Ｔｒａｄ）签约国,印度政府已经同意在２００５年１月１日前采用世界专利标准,随着这一日期的日益临近,为了加强其专利法案以符合《与贸易有关的知识产权（包括假冒商品贸易）协议》（ＴＲＩＰＳ）,变革之风将席卷印度制药业。这期间风险与机遇并存,印度国内许多大型制药企业将被迫变革现有的运营模式,加入欧美规范的药品市场。 目前印度的制药企业大多生产非专利药,厂商认为,这是其国际化的第一步。印度２０００年非专利药…     

ALK融合基因阳性晚期肺腺癌克唑替尼耐药后治疗的效果分析#br# #br#

目的探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性晚期肺腺癌经克唑替尼治疗失败后不同治疗方案的效果和不良反应。 方法收集本院2014年1月至2017年10月诊治的ALK融合基因阳性经克唑替尼治疗耐药的晚期肺腺癌患者65例,其中接受ALK抑制剂治疗13例,全身化疗52例（培美曲塞联合铂类23例、紫杉醇联合铂类10例、长春瑞滨联合铂类3例、吉西他滨联合铂类5例、培美曲塞单药5例和多西他赛单药6例）,2个周期后分别采用RECIST 11版与NCI CTC 40版标准评价疗效和不良反应,根据随访数据分析不同治疗方案的预后情况。 结果全组均可评价疗效,客观有效率（RR）为462％,疾病控制率（DCR）为738％。使用2代ALK抑制剂者的RR优于全身化疗者（769％ vs. 385％,P=0013）;全身化疗者中,含培美曲塞方案的RR优于不含培美曲塞方案（536％ vs.208％,P=0016）,含铂方案的DCR优于不含铂单药治疗（805％ vs.364％,P=0013）。全组中位无进展生存期（PFS）为40个月（95％CI：32～48个月）,使用2代ALK抑制剂者的中位PFS为100个月,优于全身化疗者的40个月（P=0003）。全组中位总生存期（OS）为190个月（95％CI：174～206个月）,使用2代ALK抑制剂者的中位OS为250个月,优于全身化疗者的185个月（P=0012）;EGOG评分0～1分的中位OS为195个月,优于2分的170个月（P=0004）;临床分期为ⅢB期的中位OS为265个月,优于Ⅳ期的185个月（P=0046）。 结论ALK融合基因阳性晚期肺腺癌患者克唑替尼耐药后,给予2代ALK抑制剂的治疗效果较好,EGOG评分0～1分和临床分期ⅢB期患者的生存期更长。     

厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌36例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%以上.NSCLC不容易早期发现,多数患者在确诊时已属晚期,失去了手术机会,其中位生存期为8～10个月;患者接受以铂类为基础的联合化疗失败后,再次治疗后的中位生存期为5～7个月.     

363例晚期老年非小细胞肺癌预后因素分析

目的回顾性分析>70岁的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和生存情况并进行统计学分析,探讨其预后相关因素。方法收集363例福建省肿瘤医院2006年1月至2010年12月收治>70岁的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和生存情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验进行单因素分析,多因素预后分析采用Cox回归模型。结果 363例患者的中位生存期为8.8个月,1年生存率为28.0%。ECOG评分、临床分期、肝转移、一线治疗疗效和靶向治疗是影响预后的独立因素(均P<0.005)。结论 ECOG评分>2分、Ⅳ期、有肝转移、一线治疗后进展和从未接受靶向治疗的晚期老年非小细胞肺癌患者预后较差。     

顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流〈30ml／d后,顺铂每日灌注（10mg溶于20rnJ生理盐水,缓慢注入大于5min）,连续3d后拔管。结果16例患者中,9例（56．25％）完全缓解,7例（43．75％）部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d（35—731d）。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的 观察厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 28例病理确诊的不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者.口服厄洛替尼150mg,每日1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应.结果 厄洛替尼的有效率为28.6%,疾病控制率为60.7%,症状改善率为53.6%,中位无进展生存期为3.2个月(95%CI:0.815-5.585),中位生存期为9.6个月(95%CI:7.179-12.021),1年生存率为32.1%.有皮疹患者的疗效优于无皮疹患者.本组多为Ⅰ、Ⅱ级毒副反应,常见的毒副反应为皮疹(46.4%)、腹泻(32.1%)、皮肤干燥(25.0%)、厌食(17.9%)、疲乏(10.7%)和转氨酶升高(7.1%).结论 对不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,厄洛替尼为其提供了另一个选择.