脾脏淋巴管瘤脾脏部分切除术1例

1 临床资料 患者,男,22岁.因发现脾脏占位1个月入院.查体:T 36.1℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 120/72mmHg.神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大.腹部外形正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:血红蛋白135g/L,白细胞计数4.57×109/L,血小板计数173×109/L,肝肾功正常,肿瘤标志物无特殊.CT示脾脏下份见低密度肿块,部分突出于脾轮廓外,大小约4.1cm×4.2cm,密度均匀,增强不均匀强化,门脉期强化明显,考虑脾脏肿瘤性病变,血管源性肿瘤.     

胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价

目的　评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效。方法　对 97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析 ,其中术前经介入插管化疗 33例 ,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例 ,术中全身性化疗 2 4例。所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷 (Fu DR)、阿霉素和丝裂霉素。结果　采用前两种方法治疗后 ,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,而最后一种方法的有效率仅为 41.6 7% (P<0 .0 5 )。术中区域性动脉灌注化疗选择性强 ,近远期抗癌效果好 ,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发 ,同时毒副作用更小 ,患者住院费用更低。结论　术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点 ,值得推广     

人单核细胞表达蛋白酶激活受体

目的：使用高纯化的人外周血单核细胞研究蛋白酶激活受体（protease activated receptors,PARs）在单核细胞上的表达。方法：采用密度梯度离心法和磁激活细胞分选法分离人外周血单核细胞,采用流式细胞仪、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分析单核细胞PARs表达情况。结果：流式细胞分析示人外周血单核细胞表达PAR-1、PAR-3、PAR-4蛋白质,但不表达PAR-2蛋白质;RT-PCR示单核细胞表达PAR-1和PAR-3,但不表达PAR-2和PAR-4 mRNA。结论：单核细胞表达PARs,为进一步研究PARs在单核细胞上的功能提供依据。     

全肠外营养所致淤胆的机理及防治对策

近 30年来全肠外营养支持 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＴＰＮ)在临床营养领域发展迅速 ,对各种原因所致胃肠功能障碍的治疗发挥了极其重要的作用 ,然而ＴＰＮ所引起的并发症也逐渐被认识。随着置管技术、穿刺针及管道管理、营养素配制、代谢监测等方面的改善 ,ＴＰＮ支持所引起的置管、感染和代谢并发症已显著减少 ,但与ＴＰＮ相关的胆汁淤积 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ -ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ,ＴＰＮ -ＡＣ)及肝功能损害的发生严重限制了它的应用。自 1 971年Ｐｅ…     

希罗达(R)一线治疗晚期或复发性结直肠癌

目的评价希罗达(R)一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性.方法60例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达(R)口服,每日2次,餐后服用,1250mg@(m2)@-1次-1,连续服用14 d后停药7 d.治疗周期为21 d,至少治疗2个周期.结果本组部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)24例,疾病进展(PD)15例,总有效率23.3%,中位生存期为14.7个月,1年生存率为63.9%,2年生存率为33.4%.Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻4例,贫血2例,手足综合征1例.Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着20例,手足综合征18例,腹泻10例.结论希罗达(R)治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定,患者耐受性良好.     

空肠粪石性梗阻1例报告

粪石性肠梗阻并不多见,国内外报道在急性肠梗阻中约占1%2%,多梗阻于下端回肠[1],术前诊断较困难,多因肠梗阻行剖腹探查而术中发现。梗阻部位发生于近段空肠的高位梗阻更为少见,现报告1例如下。1临床资料患者,女,71岁,因“上腹不适、纳差2月,呕吐10天”入院,患者2月前进食后出现     

无偿献血者巨细胞病毒感染状况调查

目的了解汕头地区无偿献血人群中巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨HCMV的临床检测方法。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对450份无偿献血者血样进行IgM抗体和IgG抗体检测,并进一步对12份HCMV-IgM、HCMV-IgG均阳性的样本、278份HCMV-IgM阴性而HCMV-IgG阳性样本、10份HCMV-IgM、HCMV-IgG均阴性的血液样本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,并对2种方法的检测结果进行相关性分析。结果汕头地区无偿献血人群中HCMV-IgM阳性率为2.67%,HCMV-IgG阳性率为93.78%,经统计分析,FQ-PCR对HCMV-DNA的检出率高于HCMV-IgM阳性率(P<0.05)。结论汕头地区无偿献血人群巨细胞病毒感染率与国内其他学者所报道资料相近,FQ-PCR方法能够敏感、准确地检测出HCMV感染。     

前哨淋巴结微转移在结直肠癌预后与治疗中的意义

结直肠癌（CRC）是常见的恶性肿瘤,淋巴结转移是除远处转移外最重要的预后因素,有淋巴结转移的Ⅲ期患者约30％在根治术后5年内复发,而常规病理检查无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期患者也有约5％～35％的机会仍会复发和／或转移,可能是这些患者有未被检出的“残留”肿瘤微转移或肿瘤具有侵袭性的生物学行为。常规病理检查对CRC淋巴结有无转移的判断存在缺陷。     

66例原位肝脏移植及围手术期处理分析

目的　总结 6 6例肝移植及围手术期处理的经验 ,探讨适合我国目前及今后提高肝移植成活率和康复率的方法。方法　 6 6例接受肝移植手术患者 ,12例行劈离式肝移植 (SL T)术 ,5 4例行原位肝移植 (OL T)术。结果　移植的 6 6例肝脏 ,术后无 1例发生肝脏功能衰竭 ,也无重大并发症发生 ,病人全部存活 ,多数已康复。结论　改善供肝条件 ,严格受体选择 ,提高手术水平 ,优化免疫抑制剂和长期随访指导可能是提高肝移植存活率和康复率的关键     

左半结肠癌伴肠梗阻急诊一期切除吻合36例分析

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性与应用价值。方法：对36例患者行左半结肠一期切除，术中顺利结肠灌洗一期吻合术，其中30例行根治性切除，6例仅行姑息性切除结果：本组病例无吻合口漏发生，并发切口感染3例，肺部感染4例，切口裂开1例，结论：只要选择适宜的患者，做好术中肠道灌洗，围手术期并发症防治措施，一期切除吻合术优于分期手术。