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肝内胆管粘液腺癌致急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病例在临床上殊属罕见,迄今未见国内外文献报导,而本症之诊断与治疗却独具特色,作者现将两例报告于下。 相似文献
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免疫性溶血性贫血是指红细胞寿命显缩短、过度破坏,超过骨髓造血代偿能力的一种贫血,其患常有贫血、黄疸、肝脾肿大。多由于临床上的某些原因而造成误诊(如误诊为急性黄疸型肝炎),耽误了医疗时机,以至造成病情恶化(如出现尿毒症)。笔发现了3例这样的患,现分析如下。 相似文献
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生长激素治疗烧伤的随机对照试验的系统评价 总被引:14,自引:0,他引:14
目的评价生长激素治疗烧伤的有效性和安全性.方法检索中国生物医学文摘数据库、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析.结果纳入9个高质量研究,共治疗732例患者.①有助于烧伤创面的愈合[WMD-11.25,95%CI(-14.84,-7.66),P<0.000 01];②有助于供皮区创面的愈合[WMD-1.87,95%CI(-2.28,-1.47),P<0.000 01];③有助于缩短住院时间[WMD-8.10,95%CI(-10.40,-5.79),P<0.000 01];④使用生长激素后,患者静息能量消耗有降低的趋势但尚无统计学意义[WMD-0.04,95%CI(-0.08,0.00),P=0.06];⑤生长激素会引起血糖升高[SMD 0.98,95%CI(0.54,1.42),P<0.000 01],和血胰岛素升高[SMD 0.86,95% CI(0.43,1.30),P=0.000 1];病死率[OR 1.15,95%CI(0.15,8.53),P=0.9]和脓毒血症的发生方面无差异[OR 1.08,95% CI(0.50,2.34),P=0.8]及呼吸机需求方面无差异[OR1.51,95%CI(0.72,3.16),P=0.3].结论目前资料表明烧伤患者在监测和控制好血糖水平的条件下运用生长激素是安全、有效的. 相似文献
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丙型肝炎病毒感染的献血者10年追踪观察 总被引:6,自引:4,他引:6
目的 追踪观察发生HCV感染的献血者的疾病进程和健康状况。方法 从 1993年 10月~ 2 0 0 4年 2月 ,对 30名HCV感染的献血者定期抽取血液标本 ,观察所得到的 4 4 2份系列标本的血清ALT、抗 HCV和HCV RNA的动态变化 ,并进行HCV分型测定 ,重点分析了其中 10名自愿者肝组织的病理检查结果和血清ALT、抗 HCV与HCV RNA的动态变化。结果 ① 30名HCV感染者系列标本中 ,ALT异常率 37.6 % (16 6 / 4 4 2 ) ;抗 HCV阳性率97.1% (42 9/ 4 4 2 ,ELISA法 ) ;HCV RNA阳性率 74 .9% (331/ 4 4 2 )。② 10名HCV感染的献血者 10年系列血清中抗 HCV大多数持续存在 (94 4 % ,15 1/ 16 0 ) ,其HCV RNA时有间隙性阴性 ,阳性率 6 7 5 % (10 8/ 16 0 )其血清ALT水平异常率 33 6 % (5 0 / 14 9)。③HCV分型测定 :HCVⅡ / 1b型占 85 % (2 2 / 2 6 ) ,Ⅲ / 2a型占 15 % (4/ 2 6 )。④ 10名HCV感染者肝组织检查显示均为轻度慢性肝炎。结论 肝组织的病理变化同血清抗 HCV、HCV RNA和ALT的异常有明显相关性。虽然HCV感染后 10年的疾病进程大多是缓慢的 ,但应采取适当治疗措施以控制慢性肝炎的发展。 相似文献
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胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨胃癌急性穿孔的诊断和外科治疗。方法:对我院1998年-1999年间45例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃癌穿孔多见于高龄,均为进展期溃疡型癌,病理多为低分化或未分化腺癌(37/45例,82.2%),全组45例行单纯穿孔修补20例,姑息性胃癌切除10例,胃癌根治切除15例,3种术式术后并发症发生率分别为30%、10%、13%;术后平均生存时间分别为6.1个月、16个月、26个月,全组2例死亡均为单纯穿孔修补病例。死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。结论:胃癌穿孔常表现为年龄偏大,全身情况差,溃疡及穿孔直径大,邻近器官转移或侵润等,术中应提高对本病的认识和警惕性,应积极手术治疗,尽可能行姑息性或根治性胃癌切除术。 相似文献
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消化道肿瘤病人术后应用肠内营养的临床研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 :探讨肠内营养在消化道肿瘤病人术后早期应用及其影响。方法 :消化道肿瘤病人 (n =6 3)术后按热卡 30kal/kg/d给予全量的 2 / 3,术后第 4~ 7天给予全量。所有病例均在术前和术后第 7天测定全血图、肝功、肾功、电解质、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TRF)、血糖 (Glu)、胆固醇 (Chol)和甘油三酯 (TG) ;同时记录腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘及大便情况。结果 :术后营养指标与术前比较均有下降 ,总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)和TRF下降明显 (P <0 0 5 ) ,其余营养指标虽有下降 ,但是差异不显著 (P >0 0 5 )。术前、术后比较肝、肾功和电解质测定各指标值变化差异不显著 (P >0 0 5 )。术后第 7天空腹血糖与术前空腹血糖比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。术后胆固醇、甘油三酯均有下降 ,与术前比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :肠内营养制剂安素在消化道肿瘤病人术后早期肠内应用是安全、可行的 ,并能明显改善机体的营养状态 ,促进和维护胃肠道功能 ,预防感染性并发症的发生。 相似文献
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