缓解全麻手术后咽痛的雾化吸入起始时间研究

目的探讨气管插管全麻手术后患者早期雾化吸入的最佳起始时间。方法经口腔气管插管全麻术后患者60例,随机分为两组,分别在全麻清醒6～10h和24h第1次雾化吸入,以后2次／d连续3d给予雾化吸入,每天记录患者主诉,按照Prince。Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽喉部疼痛改善情况。结果两组患者不同时间开始给予雾化吸入后咽喉部疼痛差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后早期给予雾化吸人可明显改善患者的咽喉疼痛症状。     

3种不同体位对心功能正常患者中心静脉压测量的影响

目的通过比较心功能正常患者分别处于0°、45°和90°3种体位时测量所得中心静脉压值,探寻不同体位CVP测量值之间的关系,为无法平卧患者行CVP测量提供参考依据。方法采用"开放式中心静脉压测量法"对116例心功能正常的患者分别进行0°、45°和90°3种体位CVP的测量,应用随机区组方差分析、配对t检验、相关性分析和线性回归等方法进行统计学分析。结果3种体位测量所得CVP值差异有统计学意义(F=9.303,P=0.000);0°和45°体位测量所得CVP值差异有统计学意义(t=7.186,P=0.000),相关系数为0.895,回归方程为=1.002X+0.713;0°和90°体位测量所得CVP值差异有统计学意义(t=8.102,P=0.000),相关系数为0.864,回归方程为=0.835X+2.725。结论对于心功能正常的患者CVP测量不仅可选0°体位,也可选45°及90°体位测量,但所得CVP值应通过回归方程换算成0°体位的CVP值,以解决心功能正常但又无法平卧患者CVP测量的问题。     

基于能力本位教育理论护理本科《外科护理学》案例教学法的构建与应用

目的 基于能力本位教育理论构建《外科护理学》案例教学法(case-based learning,CBL),并评价其应用效果.方法 采用便利抽样法选取某两所高校2017级、2018级护理本科生为研究对象,在《外科护理学》教学中,对照组(35人)采用常规授课式教学法,观察组(30人)采用CBL教学法,于课程结束后比较两组学...     

ERBD治疗老年胆总管结石的临床价值

目的探讨ERBD治疗老年患者胆总管大结石、多发结石的临床应用价值。方法回顾分析68例行ERCP治疗的确诊为胆总管大结石或多发结石的老年患者,45例为放置支架组,ERCP术中放置单根或双根塑料胆管支架行胆管引流,3~4个月后再次行ERCP取石或更换支架治疗;23例为直接取石组,行乳头切开,直径为10~12mm的球囊扩张乳头后,碎石器网篮碎石,普通网篮、气囊取石。比较两组患者取石时间、取石成功率及术后并发症的发生情况。结果 68例患者支架组平均年龄为82.5±4.69岁,取石组平均年龄为84.9±4.48岁,支架组结石平均直径1.97±0.5cm,取石组结石平均直径为1.70±0.36cm,两组间无统计学差异。支架组ERBD术后发生胰腺炎2例(4.44%),取石组4例(17.4%)(P0.05);支架组术后3 h、术后24 h血淀粉酶值分别为(230±162)U/L及(195±145)U/L,均低于取石组(328±215)U/L及(283±167)U/L(P0.05)。支架组首次平均操作时间为(41±15)min,取石组平均取石时间为(83±25)min,较支架组明显延长(P0.05)。支架组术中及术后严重并发症为0,取石组术中及术后严重并发症4例(2例并发迟发性出血、2例并发贲门撕裂)(P0.05);支架组更换支架及取石平均次数为2.4次(2次33人,3次8人,4次2人,4次以上2人),取石组平均取石次数为1.26次(1次18人,2次4人,3次1人)。结论巨大或多发胆管结石老年患者首次行塑料支架放置胆管引流安全有效,较直接取石明显减少术后严重并发症的发生,其结石取出结果也较为满意。     

过氧化氢消毒液在单孔腹腔镜胆囊切除术前脐孔清洁中的应用

单孔腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病安全、可行的手术方式[1] ,在减轻损伤的同时可取得较好的美容效果[2] ,受到患者青睐.单孔手术器械通道需于脐孔(旁)做约2 cm切口,然而脐孔凹陷于体表,容易积存细菌污垢,因此脐孔清洁消毒是防止术后切口感染的重要环节.现有脐孔清洁剂包括松节油、肥皂水、酒精、石蜡油、汽油[3]等...     

一种医疗废弃物测重打包收纳箱的设计

医疗废弃物安全、稳妥、高效的处置是保障患者、医护人员和社会公众健康安全的重要环节。准确计算及记录患者"出量"是临床护士重要的工作之一, 但是在操作过程中经常遇到需要称重尿垫确定患者排除量的情况, 尿垫称重流程较繁琐且准确度不高, 测量时容易污染周围环境, 增加感染性疾病扩散的风险。为了解决上述问题, 本研究团队设计了一种新型医疗废弃物测重打包收纳箱, 现报道如下。     

以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理研究进展

本文综述了糖尿病足溃疡患者的自我管理现状、以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理的影响因素、演变过程和干预研究,旨在为制订提高糖尿病足溃疡患者自我管理水平的策略提供参考依据。     

预防阴道分娩后尿潴留相关临床实践指南的质量评价和内容分析

目的对预防阴道分娩后尿潴留相关指南和专家共识进行质量评价, 为临床预防和管理提供参考依据和借鉴。方法计算机检索中英文指南发布网站、电子文献数据库和专科学会网站, 检索时限为建库至2021年11月30日。由3名研究人员使用临床指南研究与评价工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)和澳大利亚JBI循证卫生保健中心的专家共识评级工具对文献进行评价, 并总结分析各指南和专家共识的推荐内容。结果共纳入6篇指南和1篇专家共识, 其中4篇指南的推荐强度为A级、2篇指南为B级, 指南整体质量较高;1篇专家共识评价结果为"纳入"。预防阴道分娩后尿潴留相关推荐意见涉及风险筛查和预防措施共23条意见。结论纳入的指南和专家共识质量整体较高, 其推荐意见可为阴道分娩后尿潴留预防和管理提供参考依据。     

SimMan模拟人教学在护生急救技能综合培训及考核中的应用效果

[目的]探讨SimMan模拟人教学在护生急救技能综合培训及考核中的应用效果。[方法]采用方便抽样的方法,将78名实习护生按内科实习时间先后顺序分为观察组(n=40)和对照组(n=38),对照组采用常规模型人单项急救技能教学方式;观察组采用SimMan模拟人教学,即根据临床案例运用SimMan模拟人"病例编辑器"进行编程,通过创设临床情境、教师精讲、模拟演示、护生模拟实践。[结果]观察组护生技能考核得分及抢救成功率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01),观察组护生对SimMan模拟人急救技能综合培训各条目的反馈满意度均在95%以上。[结论]SimMan模拟人培训及考核有利于提高护生临床综合急救能力,缩短教学与临床的差距,有效提高护生急救技能的学习积极性及团队合作。     

238名造口治疗师慢性伤口疼痛管理知信行的现状调查

目的调查造口治疗师(ET)慢性伤口疼痛管理知信行现状,分析其影响因素,为伤口疼痛管理持续改进提供参考和建议。方法采用便利抽样法,对260名ET进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ET对慢性伤口疼痛知识、信念、行为问卷。结果共发放问卷260份,有效问卷238份。ET对慢性伤口疼痛知识问卷得分为(5.90±1.49)分;ET对慢性伤口疼痛信念问卷得分为(25.74±3.57)分;ET对慢性伤口疼痛管理行为问卷得分为(53.28±12.52)分;多重线性回归结果显示,职称、从事伤口护理工作年限、是否有肿瘤科相关科室工作经历是ET慢性伤口疼痛管理知识、信念和行为的影响因素(P<0.05)。结论ET对慢性伤口疼痛知识掌握欠缺,态度尚可,实践行为亟待加强。医院管理者大力发展全职ET,实施多学科协作管理伤口疼痛,在选择ET培养人员时建议中级以上护士为培养对象。对于ET来说,需要不断地进行职称的提升及再学习,并在实践中不断积累经验。对于ET学校来说应该建立基于岗位胜任力的伤口疼痛培训知识体系,并对伤口专科护士开展相应的培训。