1例糖尿病患者颈部慢性溃疡伴高渗高血糖综合征的护理

总结1例糖尿病颈部慢性溃疡伴高渗高血糖综合征合并感染性休克患者的护理经验。护理要点：术前进行早期感染性休克集束化管理,精准化容量控制,纠正高渗高血糖,抗凝管理、预防血栓形成,同时关注创面渗血、渗液;术后建立多学科创面管理团队,加强体位管理,预防器械相关压力性损伤的发生;给予早期营养支持,早期活动与心理支持,加速患者的康复。经多学科合作治疗和精心护理,患者入院15 d拔除气管插管,生命体征平稳,血糖值正常,创面由黄黑色转为红色,无严重并发症发生,营养状况良好,入院16 d转至普通病房,26 d出院。出院后随访3个月伤口愈合良好,颈部皮肤完整,无不适症状。     

疼痛管理专科护士角色的设立与实践体会

总结疼痛管理专科护士角色的设立与实践体会。疼痛管理专科护士通过临床选拔聘任,聘任后进行为期6个月培训,并经医疗及护理的双重考核,主要工作内容为参与临床疼痛护理、疼痛护理知识和技能培训、多学科合作疼痛管理、疼痛护理质量管理。疼痛管理专科护士设立及开展工作以来,为医院培养疼痛护理的专业人才,提高临床护理人员的疼痛护理知识,规范疼痛管理相关制度,并主导参与质量改进项目,同时参与疼痛相关课题申请、疼痛护理学教科书撰写等,进而起到了组织、协调、管理、培训、质量控制等积极作用。     

2010心肺复苏与心血管急救指南解读

2010心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)与心血管急救(emergeney cardiovascular care,ECC)指南(简称2010CPR与ECC指南)[1]由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2010年10月18日正式发布。本文将回顾新指南中涉及复苏的概念与技术的重要改变,以更好地理解最新标准,为临床复苏提供借鉴。     

高级心血管生命支持的教学方式探索

恢复健康的勇气。护士更多的是在无意识中表露自己的观念并影响着产妇的情绪和行为。作为护理人员，更多的是要提高自身的专业素质和心理素质。3．数据处理。使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以址s表示，采用￡检验，P< 0.05为差异有统计学意义。     

自制双套管联合负压治疗胆外瘘并发腹部切口愈合不良1例的护理

总结1例胆外瘘并发腹部切口愈合不良患者采用改良自制双套管联合负压治疗的护理。护理重点为评估切口情况,针对胆外瘘瘘口开口位于切口上,做好切口创面和瘘口的有效隔离管理,保持瘘口引流通畅,避免创面的重复污染;清创期采用床边锐器清创和机械清创相结合,瘘口处予自制双套管持续冲洗,肉芽生长期重视创面处放置生物海绵行真空负压。患者经上述治疗和护理,52 d后切口创面愈合,5.5个月后胆外瘘瘘口闭合。瘘口闭合后1个月电话随访,无复发。     

预防针刺伤流程在我院ICU的实践

目的评价我院在建立预防针刺伤流程后，ICU针剌伤的发生率有明显的降低作用。方法采用回顾法对我院ICU2004年6月-2006年7月发生的24例针刺伤进行分析。结果我院医院内感染预防与控制教育，刺伤后处理流程和意外事件上报程序，对常见原因（如回套针帽，处理使用过的针头时）的针剌伤的发生率的降低有明显的意义。结论针刺伤是可以通过防护减少的，在临床工作中还要进一步深入分析针刺伤发生的原因，改善现有的工作环境，以减少甚至避免针刺伤，减少医护人员的职业性感染。     

ICU患者家属、护士及医生对家属需求认知的差异

目的 了解ICU患者家属、护士及医生对ICU患者家属需求的认知状况及差异.方法 便利选取符合人选标准的家属35人、护士37人、医生21人,在患者入院48 h后采用危重患者家属需求量表(CCFNI)进行调查.结果 患者入院48h后,护士、医生在信息、接近及保证因子上的评分低于家属的评分,差异有显著性意义(P<0.05);家属最重要的需求是保证需求.结论 ICU医护人员对患者家属一些需求重视不足,医护人员应加强对家属需求、沟通技巧等方面知识的学习,帮助家属及患者度过急性应激期.     

医护合作减低ICU气管插管非计划性拔管发生率

在ICU,气管内插管作为危重病人维持气道的手段被广泛采用[1,2]。插管后的病人,固定插管和保持插管通畅是ICU医护人员的重要职责。由于有众多的病人需要气管插管维持呼吸,而非计划性拔管是威胁危重病人生命的一个严重并发症[2],关于非计划性拔管相关因素的探讨是ICU医护人员的一     

重症急性胰腺炎病人应用芒硝外敷护理效果的系统评价

[目的]评价芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。[方法]计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中关于芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两位研究者用Cochrane文献评价工具对纳入研究进行质量评价,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入文献8篇,共526例病人。Meta分析显示:观察组与对照组在腹痛缓解时间[SMD=-1.24,P0.000 01]、首次排便时间[MD=-1.99,P0.000 01]、发热持续时间[MD=-3.16,P0.000 01]、腹胀缓解时间[MD=-2.40,P0.000 01]、平均住院时间[MD=-6.16,P0.000 01],差异均有统计学意义。[结论]重症急性胰腺炎病人西医治疗联合使用芒硝外敷与常规单独采用西医治疗相比,在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热持续时间、首次排便时间、缩短平均住院时间方面效果较好。但限于研究方法学上的局限性,应开展高质量的随机对照试验。