FOCUS-PDCA程序在预防ICU护士腰背痛中的应用

目的：探讨ICU护士腰背痛的发生原因及预防对策。方法：运用FOCUS－PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节，找出导致ICU护士腰背痛的原因。运用专题讲座，图片讲解，分组练习等指导，使护士掌握力学原理及锻炼腰部的方法，改善病区设施。结果：护士腰背痛频繁发作人员从39名（81．25％）降至11名（22．92％），X^2＝23．11，P＜0．01。结论：FOCUS－PDCA程序的应用可预防及减轻ICU护士的腰背痛。     

家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展

<正>谵妄是指一种复杂的急性、可逆性的认知障碍,同时伴有定向力障碍、注意力不集中,短时间内意识水平改变、思维紊乱的临床特征~([1])。谵妄在老年住院患者中发病率高、预后差,给患者、家属及社会均带来巨大经济负担~([2-3])。多项研究~([4-5])显示,家属作为老年患者的主要照顾者,在识别患者意识、行为改变方面发挥着关键作用。目前,家属参与识别老年住院患者谵妄的评估工具相关研究在国内尚未见报道。因此,为促进国内家属参与老年患者谵妄的识别,现将国外家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展综述如下。     

淋巴瘤患者自我形象改变体验的质性研究

目的探索淋巴瘤患者自我形象改变体验,为医护人员提供基于患者需求的优质心理护理给予理论依据。方法采用描述性质性研究对16例淋巴瘤患者行面对面半结构式访谈,并用传统内容分析法予以资料分析。结果通过对资料的整理及分析,得出淋巴瘤患者自我形象改变体验为我是不吉利的象征、我是个"丑八怪"、我是个"瓷娃娃"、我是个没用的人和我是个因病得福的人5个主题。结论淋巴瘤患者有负性自我形象及积极自我形象,可能与耻感、患者创伤后成长及心理弹性有关。     

床旁心电监护仪报警管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合患者床旁心电监护仪报警管理的最佳证据.方法 检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南网、中国指南网、PubMed、Embase、CIN...     

ICU过渡期护理临床实践与研究进展

<正>重症患者在转出ICU后的一段时间内仍需要一些非常复杂的护理,普通病房由于护理人员不足、重症护理知识与技能掌握不足等原因不能为这部分患者提供高质量的护理,重症护理的连续性遭到破坏,存在一定安全风险,因此ICU转出患者被称为易损伤群体[1]。这些安全风险很大程度地导致了ICU转出患者重返ICU及不良事件、ICU后综合征等的发生,严重影响重症患者的结局。目前国内对ICU转出患者的过渡期护理服务开展较少,大部分还是停留在     

快速反应系统在临床急救工作中的应用进展

在住院患者心肺骤停前和转入ICU前数小时常会有病情不稳定的症状和生命体征改变.如果在患者病情恶化之前识别恶化征兆,给予早期干预,将有助于阻止病情进一步恶化,提高ICU外心肺复苏成功的几率,同时亦可能避免不必要的ICU入住或更及时地转入ICU接受进一步加强治疗,提高救治成功率.为了避免病情突发恶化的住院患者在普通病房抢救失败,并产生严重不良后果,快速反应系统(Rapid Respond System,RRS)应运而生[1].现将RRS在急救工作中的应用、意义、争议及其研究前景加以综述,以期使RRS在临床急救工作中得到更好的应用,提高住院患者救治成功率.     

胞曼不动杆菌致下呼吸道感染暴发的调查及干预

目的探讨胞曼不动杆菌致下呼吸道感染暴发的危险因子，为临床干预及控制提供依据。方法按照卫生部医院感染诊断标准对14位胞曼不动杆菌感染患者进行回顾性病史分析。结果14例病例中70岁以上患者占79％，57％的患者具有一种以上潜在性疾病，平均住院日延长了7倍，78％的患者感染前有长期二联以上抗生素使用史，100％患者在感染前接受侵入性治疗。在医护人员手、呼吸机积水器、口腔护理用水、气管切开面罩、床头柜上检测出本次感染暴发的细菌。结论接触传播是此次感染暴发的传播途径。加强医护人员手部卫生和无菌操作，重视环境、设备表面消毒，建立预警机制可降低或控制感染暴发的发生。     

心脏直视术后胸内心脏按压术的配合与护理

报告了心脏直视术后开胸心内按压术的配合与护理。作者认为ICU护士需全面掌握复苏技术及早期复苏的最佳时间,积极准备床边开胸的准备工作,掌握开胸术中的配合和复苏后的护理技术。     

优化模式在建立ICU护士专业发展计划中的应用

优化模式（synergy model）是美国重症监护护士学会（AACN）所推崇的一种适合ICU患者管理的护理模式。优化模式的中心思想是：“当护士的能力与患者的特性和需要、与部门或系统相匹配时便会达到最优化的护理结果”，“护士的能力培养基于患者和家属的需要”。1999年起，美国重症监护护士资格证书考试20％的考核内容以此模式为基础，突出“患者的需要决定护士的能力”，而这之前的考核内容主要是护士的临床决策能力。根据患者的特性与需要，根据部门和系统的特点预知ICU护士的教育需求，制订合适的护士培训计划将有助于达到最优的护理结果。在优化模式的指引下，我部门对ICU护士的教育需求预知及培训计划的建立进行了探索与实践，认为可从专业需求、组织需求和个人需求3个方面预知ICU护士的教育需求并建立合适的专业培训计划，现报道如下。