JCI医院评审中医院感染的预防与控制标准的执行与体会

为了进一步适应我国加入WTO后医疗经营管理理念和管理模式的转变,从根本上提高医院管理质量,我院于2003年8月开始引进医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)医院评审标准,创建医院质量管理新体系,为医院感染预防与控制发挥了积极的作用.医院感染发生率控制在5%以下;抗生素占药品比例控制在39%以下.     

胰岛素休克1例的急救与护理

<正>胰岛素休克又称低血糖惊厥,因注射胰岛素过量或未按时就餐而引起[1],表现为中枢神经系统功能障碍,如精神行为异常、意识改变、锥体束征阳性、抽搐,乃至昏迷、血压下降,如抢救不及时致残率、致死率高。2013年6月,本院ICU收治1例胰岛素注射过量导致胰岛素休克的患者,经急救与护理,4周后患者康复出院,未遗留任何神经系统后遗症,现报告如下。1病例简介患者,女,23岁。因"发现血糖升高17年,昏     

持续生理盐水冲管对桡动脉测压管通畅性的影响

目的探讨持续生理盐水冲管对桡动脉测压管通畅性的影响。方法将110例有创动脉血压监测的患者按抽签法分为观察组和对照组各55例。观察组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管（1U／ml）,比较两组桡动脉测压管的通畅情况。结果因各种因素,观察组剔除4例,对照组剔除5例。观察组测压管堵管率为11．76％,对照组测压管堵管率为6．00％,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论持续生理盐水冲管能有效地维持桡动脉测压管的通畅性。     

基于数据的ICU护理质量管理

随着重症医学学科的飞速发展,重症监护病房(ICU)护理管理正逐渐走向规范化与科学化。近年来关于ICU护理质量评价体系的研究日益得到重视[1-2]。一些通过专家函询法建立的质量指标评价体系对推动ICU护理专业发展和提高ICU护理质量有着十分重要的意义。但如何在数据丰富的ICU建立可信、实用、可操作、能促进护理质量改进的质量指     

护理信息系统有效性评价及相关理论模型的研究进展

对护理信息系统进行科学、客观评价是推进护理信息化建设的重要步骤。该文对护理信息系统评价的背景、现状和不同信息系统评价模型的作用、内涵及其在护理领域中的应用情况进行综述,以期为护理信息化的发展提供借鉴。     

FOCUS-PDCA程序在预防ICU护士腰背痛中的应用

目的：探讨ICU护士腰背痛的发生原因及预防对策。方法：运用FOCUS－PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节，找出导致ICU护士腰背痛的原因。运用专题讲座，图片讲解，分组练习等指导，使护士掌握力学原理及锻炼腰部的方法，改善病区设施。结果：护士腰背痛频繁发作人员从39名（81．25％）降至11名（22．92％），X^2＝23．11，P＜0．01。结论：FOCUS－PDCA程序的应用可预防及减轻ICU护士的腰背痛。     

家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展

<正>谵妄是指一种复杂的急性、可逆性的认知障碍,同时伴有定向力障碍、注意力不集中,短时间内意识水平改变、思维紊乱的临床特征~([1])。谵妄在老年住院患者中发病率高、预后差,给患者、家属及社会均带来巨大经济负担~([2-3])。多项研究~([4-5])显示,家属作为老年患者的主要照顾者,在识别患者意识、行为改变方面发挥着关键作用。目前,家属参与识别老年住院患者谵妄的评估工具相关研究在国内尚未见报道。因此,为促进国内家属参与老年患者谵妄的识别,现将国外家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展综述如下。     

淋巴瘤患者自我形象改变体验的质性研究

目的探索淋巴瘤患者自我形象改变体验,为医护人员提供基于患者需求的优质心理护理给予理论依据。方法采用描述性质性研究对16例淋巴瘤患者行面对面半结构式访谈,并用传统内容分析法予以资料分析。结果通过对资料的整理及分析,得出淋巴瘤患者自我形象改变体验为我是不吉利的象征、我是个"丑八怪"、我是个"瓷娃娃"、我是个没用的人和我是个因病得福的人5个主题。结论淋巴瘤患者有负性自我形象及积极自我形象,可能与耻感、患者创伤后成长及心理弹性有关。     

床旁心电监护仪报警管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合患者床旁心电监护仪报警管理的最佳证据。方法 检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、国际指南网、中国指南网、PubMed、Embase、CINAHL、万方、中国知网等网站或数据库关于患者床旁心电监护仪报警管理的所有证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2020年1月。采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价及证据级别判定。 结果 共纳入14篇文献,其中临床实践指南5篇、国际标准1篇、国家卫生行业标准1篇、专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价4篇。从多学科合作、监测操作、报警评估、报警设置、报警处理、教育培训和监护仪维护7个方面总结20条证据。 结论 该研究总结了床旁心电监护仪报警管理的最佳证据,建议实施多学科合作的报警管理模式,规范报警临床实践,加强医护人员培训和设备维护,以达到报警安全管理目标。