杭州市居民院前急救培训现状的调查

目的 了解杭州市居民院前急救意识及培训需求,院前急救知识与技能获取途径、掌握和培训现状,为开展培训提供参考依据.方法 采用描述性研究方法,自行设计调查问卷,对杭州市某医院500名杭州市居民进行调查分析.结果 居民院前急救意识及培训需求较高,当发现有人突然晕倒在地不省人事时愿意呼救的占95.80%,认为对居民进行院前急救培训是有意义的占95.20%,如果开展培训,有87.60%的居民愿意参加;居民获得院前急救知识的途径比较单一,业余时间看报纸、杂志、电视,占所有获取途径的69.80%,而通过参加培训获取院前急救知识的人只占5.40%;对院前基本急救知识掌握较好,但心肺复苏知识掌握较差,被调查者知道胸外心脏按压部位、按压频率、按压深度的分别占10.20%,17.00%,13.40%;院前急救培训普及率较低,近5年接受过院前急救知识相关教育或培训的居民只占10.60%.结论 针对居民目前掌握院前急救知识的现状,急需开展心肺复苏知识和技能方面的培训,以便提高居民心肺复苏知识与技能水平.     

ONE TOUCH型血糖仪在家庭应用中的指导

糖尿病为慢性多发病,目前尚无根治方法。除少部分重症患者需住院治疗外,绝大多数患者在院外治疗。治疗效果取决于饮食、药物和合理的运动,而这些都需要以患者的血糖浓度为依据进行调整,所以糖尿病患者及其家属要掌握便携式血糖仪的正确使用,随时监控血糖,以便有效控制病情,防止并发症,从而提高患者的生活质量。现以家庭应用中最广泛的ONE TOUCH型血糖仪为例进行指导和讨论。     

ICU患者及家属决策参与临床应用研究进展

归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示。     

重症急性胰腺炎多重耐药菌铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者并发多重耐药性铜绿假单胞菌（PAE）感染的危险因素及其耐药性分析。方法回顾性纳入该院2006 年1 月-2016 年12 月收治的SAP患者102 例。根据是否合并多重耐药性PAE 感染分为感染组（17 例）和对照组（85 例）,分析两组患者一般情况,采用Logistic回归分析患者感染多重耐药性PAE的危险因素。结果SAP 合并多重耐药性PAE感染的比例为16.67%。两组患者性别、病因及合并疾病发生率比较,差异无统计学意义（p >0.05）。感染组年龄、CT 危重度评分（CTSI）及SAP 危重度分级高于对照组（ <0.05）;急性期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和休克发生率高于对照组（p <0.05）;入院时急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分更高;急性期重症监护病房（ICU）住院天数更长。多因素Logistic回归分析发现,PAE 感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期出现ARDS、入院APACHE Ⅱ评分过高及急性期过长的ICU暴露时间（p <0.05）。临床预后方面,相比于对照组,感染组感染期休克和脓毒症发生率高于对照组;ICU 住院天数和总住院天数高于对照组,但两组死亡率比较差异无统计学意义。结论SAP 患者PAE感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期ARDS、过长的ICU暴露时间及入院APACHE Ⅱ评分过高。     

ICU患者家属迁移应激量表的汉化及信效度评价

目的对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocation stress scale,FRSS)进行汉化及其信度和效度评价。方法按照Brislin翻译模型的两人直译-回译法,进行翻译、回译和文化调适,并对20例ICU患者家属进行预调查,形成中文版的FRSS量表;采用方便抽样法选取浙江省某三级甲等医院105例ICU患者家属进行调查,以评价中文版FRSS量表的信度和效度。结果中文版FRSS量表共有14个条目。项目分析各条目临界比值均有统计学意义(P0.001),且各条目与量表总分的相关系数达到0.4以上;量表的单条目内容效度指数(Item-level CVI,I-CVI)值均达到0.833以上,总条目CVI(scale-level CVI,S-CVI)为0.952。量表共提取4个公因子,累计解释变异量为71.576%,且各条目在相应的公因子的负荷量0.4;量表的Cronbach’sα系数为0.857,折半系数为0.743。结论中文版FRSS量表具有良好的信度和效度,可作为ICU患者家属迁移应激的测评工具。     

临床护士应急能力巡查项目的建立与运行实践

观察建立与运行临床护士应急能力巡查项目对临床护士应急能力的影响。自2010年3月起,成立应急能力巡查小组,建立应急能力巡查文件夹,按标准化应急能力巡查清单定期进行护士应急能力巡查,并做好巡查反馈。经过3年9个月的实践,全院临床护士应急能力考核总分从91.7分提升至97.5分。     

“TIME”原则联合中医治疗1例下肢静脉溃疡合并动脉缺血伴周围严重皮炎患者的体会

总结采用“TIME”原则联合中医治疗1例下肢静脉溃疡合并动脉缺血伴周围严重皮炎患者的护理体会。进行全面的伤口评估,分析伤口处置存在的难点;基于“TIME”原则,伤口局部在不同时期采用不同的局部处理方案及换药频率;适时转诊中医科,采用辨证中药外敷加循经穴位按摩改善伤口周围皮炎、促进血液回流。经过4个月的综合治疗,患者下肢水肿消退,周围皮炎明显改善,伤口痊愈,随访1个月无复发。     

ICU患者家属满意度现状调查与影响因素分析

目的 了解IC U患者家属满意度现状,分析其影响因素,为提高IC U患者家属满意度提供客观参考依据.方法 采用重危患者家属满意度量表对浙江省某三级甲等医院IC U 116名患者家属进行调查,使用单因素分析与多重线性回归分析方法分析其影响因素.结果 IC U患者家属满意度总分为(94.17±11.07)分.得分最高的维度是病情保证,得分最低的维度是舒适.患者IC U住院时间、患者急性生理与慢性健康评分、患者医保类型、家属文化程度、家属探视患者次数是ICU患者家属满意度的影响因素(P<0.05).结论 ICU患者家属满意度低于全国住院患者就医总体满意度,受多种因素影响.     

环境智能在护理领域中的应用进展

环境智能是一项强调环境与人智能交互的新兴技术,为护理领域的新型智能化发展提供可能。该文介绍了环境智能的概念、发展背景及其在护理领域的应用现状,包括病情预警、决策支持、个性化病房管理、缓释压力、家居生活辅助、预防老年虐待等,总结发展前景,并分析其在技术、伦理、资金困境以及设备依赖等方面面临的挑战,为环境智能在国内护理领域中的应用提供参考。     

JCI医院评审中医院感染的预防与控制标准的执行与体会

为了进一步适应我国加入WTO后医疗经营管理理念和管理模式的转变,从根本上提高医院管理质量,我院于2003年8月开始引进医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)医院评审标准,创建医院质量管理新体系,为医院感染预防与控制发挥了积极的作用.医院感染发生率控制在5%以下;抗生素占药品比例控制在39%以下.