血管内皮生长因子与动脉粥样硬化

血管内皮生长因子(VEGF)因其潜在的治疗前景引起了国内外的广泛关注。然而,近年来研究发现VEGF可促进动脉粥样硬化的发生和发展。文章就VEGF的分子特征、受体、表达调控、功能及其与动脉粥样硬化的关系作了综述。     

60岁以上老年人肺动脉高压病因学研究

目的 回顾性分析老年人肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的病因,以改善PH的综合管理.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月在上海长海医院就诊住院的年龄大于60岁的患者,超声心动图检查提示肺动脉高压者,按病因分组进行统计,对不同疾病导致的经超声心动图三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压进行比较分析.结果 资料完整的60岁以上PH病例数共540例,男278例,女262例,平均年龄（74.2±8.4）岁,中位年龄70岁.其中无特发性PAH=PH,均为疾病相关性,其中心源性共287例（扩心病19例,肥厚性心肌病8例）;先心病共27例.肺脏疾病相关性PAH为31例.瓣膜疾病相关性PAH、先心病相关性PAH及结缔组织相关性PAH=PH肺动脉收缩压明显高于心肌病及高血压引起的PAH=PH.按欧洲心脏协会2009年分类标准中属于第一组动脉型肺动脉高压为30例,占5％,左心疾病相关性PH为351例,占65％;第三组为肺疾病或/和缺氧相关性PH,为31例,占6％.其中第一组患者的肺动脉收缩压明显高于其他组.按照肺动脉收缩压升高程度来分,主要为中度升高.结论老年人PAH=PH主要是疾病相关性,最主要导致PH的疾病是左心疾病相关性.     

血清总唾液酸测定与活动性类风湿性关节炎的相关性分析

目的 探讨血清总唾液酸(Total sialic acid；TSA)与活动性类风湿性关节炎的关系。方法用快速单一化学试剂法测定血清中TSA。结果 56例活动性类风湿性关节炎患者的TSA水平为812±106mg／L；37例非活动性类风湿性关节炎组TSA水平为672±83mg／L，两组比较有显著性差异(P＜0.01)。结论 TSA是推断活动性类风湿性关节炎的生化指标之一，和经典指标联合应用更能反应类风湿性关节性活动的存在。     

冷加压试验超声心动图评价高血压病患者的冠脉内皮功能

目的 :应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率 ,并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性。方法 :高血压患者 16例 (年龄 5 1± 5岁 ) ,正常人 16例 (年龄5 0岁± 4岁 )。应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像。测量其内径 ,并计算内径百分变化率。另选 11例 ( 5 2岁± 6岁 )已行冠状动脉造影者 ,在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径 ,并计算内径百分变化率。结果 :冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者 ( - 3.7%± 10 .6 % )明显低于正常人 ( 13.2 %± 6 .8% ,p=0 .0 0 0 1)。超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关 ( r=0 .93,p=0 .0 0 0 1)。结论 :本研究表明 ,冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能 ,高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人     

脏器特异性自身免疫疾病

一、脏器特异性自身免疫的研究动向 山村隆本文中的“脏器特异性自身免疫疾病”包括多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）和1型糖尿病（DM）等难治性疾病。在最近举行的东西方学会上均以“脏器特异性自身免疫（organ-specific autolmmunity）”为题进行专题研讨。并且盛况空前。然而，关于这一命题至今还是一个本质不甚清晰的领域。其理由之一是本专题几乎同免疫学一切领域均具有一定的关联性。实际上，关于MS和1型DM的探索方面取得了某些成果的学者还是为数不少的。实验中最常用的是实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyetltis。EAE）和NOD小鼠（用以研究1型DM）等动物模型。     

冠状动脉介入术者上肢辐射的影响因素及防护

【摘要】 目的 探讨冠脉介入诊疗中术者上肢暴露部位射线剂量与部位高度、术者站位、造影体位及物理防护强度之间的关系。方法 通过对仿真人体模型进行造影曝光,采集桡动脉途径时2位模拟术者左手、左上臂在不同防护条件、不同造影体位下的体表入射剂量率。采用T检验比较仅穿无袖铅衣时左手和左上臂间的体表入射剂量率及同一部位在两位术者间的体表入射剂量率,比较左手在床旁防护前后的体表入射剂量率;采用单因素方差分析比较仅穿无袖铅衣时同一部位在各体位间的体表入射剂量率,比较左上臂在不同防护条件间的体表入射剂量率;并计算左手、左上臂在不同防护措施下的射线屏蔽率。结果 仅穿无袖铅衣时,第一术者上肢的体表入射剂量率均高于第二术者（左手t=38.9～86.5,左上臂t=13.0～83.8,P＜0.05）;两位术者左上臂大多数体位的体表入射剂量率高于左手（第一术者t=7.1～55.3,第二术者t=9.2～78.8,P＜0.05）。左手给予床旁防护后体表入射剂量率明显较低（第一术者左手t=49.4～181.6,第二术者左手t=5.1～47.3,P＜0.05）;左上臂给予的防护越强,体表入射剂量率越低（第一术者左上臂F=84.6～531.3,第二术者左上臂F=7.0～326.3,P＜0.05）。单纯床旁防护时,第一术者左手、左上臂的射线屏蔽率分别为22.46%～52.93%、23.83%～72.12%,第二术者左手、左上臂的射线屏蔽率分别为2.28%～17.39%、3.45%～50.62%,第一术者上肢的射线屏蔽率均高于第二术者,左上臂的射线屏蔽率在多数体位高于左手。半袖铅衣+床旁防护时第一、第二术者左上臂的射线屏蔽率升至73.32%～89.48%、63.97%～89.55%,两术者之间及各体位之间的射线屏蔽率差值较单纯床旁防护时明显缩小。结论 经桡动脉冠脉介入诊疗中,术者上肢暴露部位的射线剂量受部位高度、术者站位、造影体位、物理防护强度等多种因素综合影响,单纯床旁防护对第一术者上肢尤其上臂的防护效果更好,而半袖铅衣弥补了单纯床旁防护的不足,应充分利用床旁防护及穿戴强化的射线防护用品以减少介入术者的辐射危害。     

超敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛中的意义

目的观察不稳定型心绞痛（UAP）患者及健康对照组血清中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨超敏C-反应蛋白水平的变化预测不稳定型心绞痛。方法选取30例UAP患者，40例健康对照者，采用酶联免疫法（ELISA）测定血清hs-CRP浓度。结果UAP患者hs-CRP水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论超敏C反应蛋白（hs—CRP）可以作为识别和判断不稳定型心绞痛发作的临床指标。     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

大肠癌及癌转移的预防与Lactferrin

Lactferrin(LF)是一种铁结合糖蛋白质，最初作为抗菌蛋白质广泛研究。LF在多种哺乳类乳汁中广泛含有，但在人乳中含量最高。LF能够争夺微生物生长所需铁离子、并且能激活自然杀伤（NK）细胞和中性粒细胞，诱导集落刺激活性，刺激淋巴子激活杀伤（LAK）细胞，增强巨噬细胞的细胞毒作用，调整肠内环境改善肠蠕动，预防C型肝炎病毒的感染，预防癌发生及癌转移，本文对此作了综述。     

空气中天然放射性气溶胶的测量及其所致呼吸器官受照剂量的估算

本实验以相对半定量的全小肠嗜银染色计数嗜银细胞的方法对⁶⁰Coγ线不同剂量及不同时间全身一次性照射后小鼠全小肠嗜银细胞的变化进行了观察,发现1～7Gy照射后72小时,嗜银细胞数量随着照射剂量的增加逐渐增多,7Gy达峰值,8 Gy后则随剂量的增加呈指数减少,至160Gy仅为对照的11%.变化最显著的区域在10～30Gy.照射后不同时间的变化结果表明,8.10Gy照后1天嗜银细胞减少60%,2天开始回升,4～7天出现超常,2周时恢复正常.15、20Gy照后1夭减少显著,2天略见回升,8～5天又复减少.30Gy照后嗜银细胞呈进行性减少直至动物死亡.这一实验结果提示小肠嗜银细胞与电离辐射的量效关系有独特的规律性变化.