miR-135b联合HE4、CEA、CA153检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的:研究miR-135b联合人附睾分泌蛋白4（HE4）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原153（CA153）检测对早期非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法:选取本院2017年3月至2019年3月期间收治的早期（Ⅰ-Ⅱ期）NSCLC患者78例作为研究对象,另选取同期健康志愿者102例作为对照组。实时荧光定量（RT-qPCR）法测定miR-135b表达水平,电化学免疫发光（ECLIA）法测定HE4、CEA、CA153表达水平,绘制工作特征（ROC）曲线评估miR-135b联合HE4、CEA、CA153检测对早期NSCLC的诊断价值。结果:与对照组相比,早期NSCLC组miR-135b、HE4、CEA、CA153表达水平显著升高（P<0.05）,临床病理特征分析发现,miR-135b、HE4、CEA、CA153表达水平与年龄、性别、病理类型无关,Ⅱ期NSCLC患者表达水平显著高于Ⅰ期患者（P<0.05）。根据诊断早期NSCLC的ROC曲线图可得知,miR-135b、HE4、CEA、CA153诊断早期NSCLC曲线下面积分别为0.78（95%CI:0.710~0.836）、0.77（95%CI:0.698~0.826）、0.80（95%CI:0.732~0.854）、0.81（95%CI:0.743~0.863）,截断值分别为1.47/U6、23.82 pmol/L、5.82 ng/mL、10.31 ng/mL。相比于miR-135b单项检测和HE4、CEA、CA153三者联合检测,四者联合检测准确度显著升高（P<0.05）。结论:miR-135b联合HE4、CEA、CA153检测能够提高单独检测早期NSCLC的灵敏度、特异度、准确度。     

拖出式单、双吻合法在超低位直肠癌术中应用的比较研究

目的：探讨拖出式单、双吻合术式在超低位直肠癌保肛术中应用的优缺点。方法：回顾我院胃肠外科2008年7月至2011年7月期间收治直肠癌患者共计1 138人,行拖出式吻合法超低位直肠前切术患者共113例,其中行拖出式双吻合器法保肛术（double stapling technique,DST）64例,行经肛门拖出单吻合器法保肛术（single stapling technique,SST）49例,分别统计：手术时间,术后发生并发症,如吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄的发生率,随访1~4年内盆底局部复发情况,住院时间及住院费用等,通过统计学分析探讨2种吻合方式的优缺点。结果：2组平均手术时间及术后平均住院时间差异无统计学意义（手术时间t=0.172,P=0.864;平均住院时间Z=-0.562,P=0.547）。术后并发症：其中吻合口瘘发生差异有统计学意义（χ2=6.592,P=0.01）;其他并发症情况差异无统计学意义（χ2=0.037,P=0.848）。局部复发：随访1~4年2组盆底局部复发差异无统计学意义（χ2=1.839,P=0.175）。平均住院费用2组差异有统计学意义（Z=-5.782,P=0.00）。结论：拖出式吻合法已成为超低位直肠癌保肛术常用术式,拖出式SST保肛术较拖出式DST保肛术具有操作简单、安全、费用更低、切除完整复发率较低等优势,在其适用范围内有有较大临床使用价值。     

预防医学专业本科生慢性病管理能力及理论教学模式研究

目的 探索有助于预防医学本科生慢性病管理能力培养的理论教学模式,为改进目前我国预防医学专业慢性病管理能力的理论教学提供可行性建议,使毕业生更好地适应慢性病管理工作。 方法 对我国华中地区某省会城市的190名从事慢性病管理工作和教学的相关人员进行问卷调查。 结果 调查发现,有超过半数的调查对象认为培养学生慢性病管理应重点掌握预防、干预服务及健康促进能力,且当前存在相关慢性病课程安排不够（占38.9%）、教学学时不足（占24.2%）、教学方式和手段单一（占51.6%）、缺乏社区实践教学等问题（71.1%）。 结论 当前预防医学专业本科生的慢性病管理能力还有待加强,高校也应该改进教学模式以加强对学生慢性病管理能力的培养。     

大黄素对肺炎链球菌肺炎大鼠氧化应激损伤及miR-34a/SIRT1轴的影响

目的探究大黄素对肺炎链球菌肺炎大鼠氧化应激损伤及微小RNA-34a/沉默信息调节因子2相关酶1(miR-34a/SIRT1)轴的影响。方法 60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、低剂量(20 mg/kg)、中剂量(40 mg/kg)和高剂量(80 mg/kg)大黄素组,每组12只。采用气管滴加肺炎链球菌法制备肺炎模型,建模成功后24 h,大黄素干预组分别腹腔注射大黄素溶液,每天1次,连续7 d。HE染色观察肺组织病理变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,可见分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,q PCR检测肺组织miR-34a、SIRT1 mRNA水平,Western blot检测肺组织SIRT1蛋白表达。结果假手术组大鼠肺组织正常,无明显病理改变;模型组大鼠肺泡塌陷,有大量炎性细胞浸润;低、中、高剂量大黄素组肺组织炎性病变均减轻。与假手术组比较,模型组肺组织TNF-α、IL-6、MDA、miR-34a水平显著增加(P<0.05...     

改良吸引器一次性软管与引流瓶连接预防堵塞在髋膝关节置换术中的运用

目的改良吸引器一次性软管与引流瓶连接方式,观察其在髋膝关节置换术中的防堵塞效果。方法 2016年5月至2019年6月共收治210例行全髋关节置换术(THA)/膝关节置换术(TKA)治疗的患者。将2016年5月至2017年12月收治的105例患者设为对照组,其中THA术73例,TKA术32例,术中吸引器一次性软管与引流瓶连接方式为常规方式。将2018年1月至2019年6月收治的105例患者设为试验组,其中THA术70例,TKA术35例,术中一次性软管与引流瓶连接处采用改良方式连接。比较两组术中一次性软管与引流瓶连接处堵塞次数;因堵塞耗时;疏通堵塞耗时。结果试验组THA术中堵管64次,因堵管耗时76 min,疏通耗时69 min;对照组THA术中堵管136次,因堵管耗时182min,疏通耗时178 min;试验组术中堵管次数,因堵管耗时,疏通耗时均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。试验组TKA术中堵管28次,因堵管耗时42 min,疏通耗时34 min;对照组TKA术中堵管57次,因堵管耗时79 min,疏通耗时77 min;试验组术中堵管次数少于对照组,因堵管耗时,疏通耗时,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论改良吸引器一次性软管与引流瓶连接方式可显著降低关节置换术中吸引器堵塞,减少堵塞后再通耗时,提高工作效率。     

大黄利胆胶囊在腹腔镜胆囊切除术快速康复中应用的临床观察

目的:探讨大黄利胆胶囊在腹腔镜胆囊切除术快速康复中应用的可行性及疗效。方法:回顾重庆市第九人民医院普外一科2019年1月1日—10月31日因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并实施快速康复方案的病例152例,根据围手术期是否加用大黄利胆胶囊分为观察组及对照组。分别统计临床指标,进行统计学分析。结果:两组性别、年龄、胆囊炎症情况均无显著差异。术后恶心呕吐发生率:观察组恶心呕吐发生4例(5.71%),对照组恶心呕吐发生11例(13.41%),P=0.113,无显著差异。术后恢复正常低脂饮食时间:观察组(2.11±0.95)d,对照组(2.95±1.03)d,P=0.024,观察组术后恢复正常低脂饮食时间较对照组缩短,有显著差异。术后第1天疼痛评分:观察组(2.42±1.39)分,对照组(3.36±1.92)分,P=0.037,观察组术后第1天疼痛评分较对照组低,有显著差异。住院时间:观察组(4.21±1.26)d,对照组(5.78±1.37)d,P=0.001,两组住院时间有显著差异,观察组住院时间较对照组缩短。住院费用:观察组(10382.6±904.2)元,对照组(10694.5±1035.3)元,P=0.073,观察组住院费用较对照组低,但两组住院费用差异无统计学意义。结论:大黄利胆胶囊可有效促进LC患者快速康复,可推荐作为LC快速康复方案中常规措施之一。     

汉防己甲素片联合吡非尼酮治疗肺间质纤维化的临床研究

目的研究汉防己甲素片联合吡非尼酮胶囊治疗肺间质纤维化的疗效。方法选取2017年8月-2019年8月来郑州大学附属郑州中心医院治疗的80例肺间质纤维化患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服吡非尼酮胶囊,200 mg/次,在两周时间内每次增加200 mg最后达到每次维持剂量为600 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服汉防己甲素片,2片/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、肺功能指标、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子-I(IGF-I)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰等症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者PEF、FVC、FEV1水平升高较多(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1、VEGF、IGF-I水平显著降低(P<0.05);并且治疗组TGF-β1、VEGF、IGF-I水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA水平显著降低(P<0.05);并且治疗组Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA水平降低较多(P<0.05)。结论汉防己甲素片联合吡非尼酮胶囊治疗肺间质纤维化具有较好的治疗效果,能够改善患者肺功能,缩短临床症状缓解时间,调节血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

传染科护理行为的感染危险因素探讨

目的：探讨传染科护理行为感染的主要危险因素。方法：抽取2009年9月至2011年9月问我院传染科发生护理感染的病例资料，对导致感染的危险因素和相应的预防及处理对策进行总结。结果：导致该类感染现象发生主要危险因素包括质量控制因素、护理技术因素、医务人员因素、心理社会因素、护理管理因素、患者因素等几个方面。结论：根据导致传染科护理行为感染的主要危险因素对该类感染现象进行针对性处理，可以有效防止护理人员在对患者进行护理的过程中发生感染现象的可能性进一步降低。     

预损伤嗅黏膜对自体嗅鞘细胞体外培养的作用

目的:比较预损伤嗅黏膜与正常嗅黏膜来源的嗅鞘细胞生长特性和生物学活性的差异。方法:雄性成年SD大鼠10只,随机分为嗅黏膜损伤组、正常组,5只/组。嗅黏膜损伤组大鼠麻醉后采用自制弯头针,深入鼻腔内直至鼻中隔后1/3处,针尖抵住鼻中隔后切割数下至出血,填塞酒精棉条压迫止血。正常组大鼠不做任何处理。伤后7d取两组大鼠鼻中隔,将双侧鼻黏膜后1/3从鼻中隔刮下,胰酶消化后体外分离培养嗅黏膜嗅鞘细胞,调整浓度至1×109L-1,采用改良NASH差速贴壁法进行纯化。结果:嗅鞘细胞纯度达70%时,正常组需14d,嗅黏膜损伤组需12d。正常组培养7d后细胞进入对数期,嗅黏膜损伤组培养5d后细胞进入对数期,两组嗅鞘细胞进入平台期后生长趋于缓慢,数量维持在106左右。在细胞生长周期的相同时间点,嗅黏膜损伤组嗅鞘细胞活性大于正常组(t=19.0013,P<0.001),两组嗅鞘细胞分泌的神经营养因子3质量浓度基本相似(P>0.05)。结论:预损伤处理嗅黏膜能够加快嗅黏膜嗅鞘细胞的增殖分化,且活性较高。     

综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值

目的 探讨病发乳腺癌后综合护理对发病对象生活质量的影响.方法 选取2021年6月至2022年6月期间本院收诊的200例乳腺癌患者作为研究对象.随机将患者分为对照组与观察组,每组各100例.对照组采用常规护理干预,观察组实施综合护理实施干预.分析对比两组的癌因性疲乏程度、心理状态、化疗依从性、自我效能感、生活质量以及自我负担感.结果 干预前,两组的PFS评分无显著差异(P＞0.05).干预后,两组的PFS评分均显著降低,且观察组下降的幅度高于对照组(P＜0.05).干预前,两组的心理状态评分无显著性差异(P＞0.05);干预后,观察组心理状态评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的化疗依从性显著高于对照组(P＜0.05).护理前,两组的自我效能感、生活质量评分均无显著差异(P＞0.05);护理后,两组的自我效能感、生活质量评分均显著提高,且观察组的自我效能感、生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).护理前,两组自我感受负担评分无显著差异(P＞0.05);护理后,观察组的自我感受负担评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理用于乳腺癌患者的干预中,能降低癌因性疲乏程度,改善患者的心理状态,提高化疗依从性、自我效能感、生活质量,降低自我负担感.