精索静脉曲张不育患者免疫学和性激素的研究

目的:了解精索静脉曲张(VC)患者的免疫功能和性激素状态,为所致不育提供参考资料。方法:选择20例24~35岁VC患者精索静脉血和外周静脉血进行免疫细胞、性激素和精液检测。随机选择18例年龄相同、已生育的腹股沟斜疝患者为对照组,同法检测。结果:VC患者多项免疫指标值低于对照组,精索静脉血性激素与对照组差异有显著性。结论:VC患者机体免疫功能降低,可能是破坏血睾屏障、损害睾丸致睾酮降低的原因之一;精索静脉血可反映VC患者血中性激素实际水平。     

钾离子敏感试验在间质性膀胱炎中的临床应用

目的探讨钾离子敏感试验(PST)在间质性膀胱炎中的临床应用。方法31例间质性膀胱炎(IC)患者设为观察组,用0.2%透明质酸钠(HA)100ml膀胱灌注治疗,每周1次连续10周,用直观类比标度评分(VAS)评估治疗前及治疗后症状的程度,0分为无症状,10分为症状最严重。治疗前后均行PST检测,将0.4mEqKCl溶液膀胱灌注至膀胱急迫排尿感及激惹疼痛,记录膀胱最大容量。对照组为健康人31例,操作过程类同观察组。结果治疗前VAS评分观察组(7.31±2.94)分与对照组(3.84±1.14)分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后二组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钾离子敏感试验可以作为IC患者临床诊断指标之一。     

超声引导建立经皮肾镜钬激光碎石通道治疗复杂性肾结石

目的探讨介入性超声引导穿刺在经皮肾镜钬激光碎石术中的有效性及安全性。方法超声引导下对58例上尿路结石患者行经皮肾穿刺建立碎石通道,在输尿管镜下行钬激光碎石取石术。结果 58例病例在超声引导下均穿刺成功,通过单通道或双通道行Ⅰ期或Ⅱ期镜钬激光碎石术,结石总清除率94.8%,手术平均时间80min,术中、术后未出现严重并发症。结论术前选择适宜的穿刺点和穿刺路径,在超声引导下建立经皮肾镜钬激光碎石通道,可提高经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的手术时效,且更为安全。     

纤维连接蛋白基因型多态性与草酸钙肾结石相关性研究

目的:探讨纤维连接蛋白基因(FN)型多态性与草酸钙肾结石的关系。方法:用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测所有研究对象的FN第2内含子rs10202709位点及第26内含子rs35343644位点的基因型,探讨其基因型与草酸钙肾结石的关系。结果:FNAA基因型与草酸钙肾结石的发病率相关(P<0.05),未发现其他基因型与草酸钙肾结石有相关性。结论:FN基因型多态性与草酸钙肾结石有相关性,FN的AA基因型可作为肾结石患者草酸钙结石危险因素的标志。     

TNF-α-308位点基因型多态性与膀胱肿瘤关系

目的 探讨TNF-α-308位点基因型与膀胱肿瘤的关系. 方法 应用PCR-SSP测定从膀胱肿瘤患者血中提取的DNA样本TNF-α的基因型,探讨其基因型与膀胱肿瘤的关系.结果膀胱肿瘤患者TNF-α-308位点基因型多态性与肿瘤的分级相关(P<0.05),而与肿瘤的分期、复发无关. 结论 检测膀胱肿瘤患者的TNF-α基因型为膀胱肿瘤发生发展的研究提供了一个新的思路.     

后腹腔镜输尿管切开取石术28例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效。方法2009年8月至2011年12月采用后腹腔镜行输尿管切开取石术对输尿管中上段结石患者28例进行治疗,所有病例术前均经B超、静脉肾孟造影或cT确诊为输尿管中段或上段阳性结石,结石直径15～30mm。结果手术时间50～150rain,平均80rain;出血量20～50ml,平均35ml;2例因结石返回肾盂改经皮肾镜手术,2例术后出现漏尿,延迟拔除引流管,术后14d漏尿结束,拔除引流管。无其他并发症。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全有效,可作为一种治疗输尿管中上段结石的重要方法。     

泌尿外科腹腔镜手术的应用体会

目的探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的应用体会和经验。方法回顾性分析41例泌尿系疾病腹腔镜术的治疗效果及恢复情况。结果除1例肾上腺手术中途改行开放手术,余40例均获得成功。本组手术时间约25m in至4h,肾上腺平均手术时间65 m in,肾囊肿平均手术时间35 m in,肾切除平均时间为100 m in。术后平均住院时间为5.5 d。所有手术无并发症发生。结论腹腔镜术损伤小、术后恢复快、住院时间短,具有良好的临床应用前景。     

外周血淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B在诊断移植肾急性排斥反应中的应用

目的 探讨外周血淋巴细胞（PBL）穿孔素和颗粒酶B表达水平在肾移植诊断急性排斥反应（AR）和抗排斥疗效中的临床价值。方法 采用定量逆转录PCR（RT—PCR）方法动态测定AR（7例）、肾功延迟恢复（8例）、近期肾功正常（27例）、长期肾功稳定（25例）的肾移植患者移植前后PBL穿孔索和颗粒酶B表达水平和AR的关系。结果 肾移植术后患者PBL穿孔素和颗粒酶B表达强度依次为AR组、肾功延迟恢复组、近期肾功正常组、长期肾功稳定组，AR组与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；其升高时间比临床上出现AR的症状早3d左右，随着AR的逆转，其表达也逐渐降至基线水平。结论 定量RT—PCR测定PBL穿孔棠和颗粒酶B的表达是一种无创、较敏感的早期诊断肾移植AR的方法，可以预测抗排斥反应的治疗效果。     

干扰素α-2b加表阿霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的 探讨干扰素α-2b（IFNα-2b）加表阿霉素（EPI）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 70例浅表性膀胱癌术后分为两组：36例膀胱灌注IFNα-2b 1000万IU加EPI50mg，34例膀胱灌注单用EPI50mg。观察复发情况。结果 随访12～48个月，lENα-2b加EPI组复发5例，复发率13．89％，无明显全身不良反应。EPI组复发12例，复发率35．29％，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 IENα-2b加EPI膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于单用EPI，能明显降低膀胱癌的复发率。